小肠恶性间质瘤伴盆腔脓肿一例

患者男,52岁,间断性右下腹痛3个月,解黑便2次,给予消炎药物,症状无缓解;昨天起有解小便排不尽感.HGB 10.8 g/l.体检:贫血貌,腹部膨隆,下腹部可触及约8 cm×8 cm×5 cm肿块;见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,下腹部压痛.B超:右下腹低回声包块,考虑肠道肿物.     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量。河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究。通过“核桃仁”健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21%提升至39%,服药1个月内无发作率达80.4%,可看出医师对于癫痫病的诊疗水平有所提高,但成人患者发病2年内就诊率仅为约46%,因此患者对于癫痫的认知仍需进一步提高。且在本次研究中,通过手机APP实现了医生对于患者的日常管理,使医师掌握了患者的病情发展,并且可及时与患者联系,调整治疗方案。本研究为未来规范癫痫病患者的治疗及日常管理提供了参考。     

用静脉血和指血测血铅、铜、锌、钙、铁、镁含量的比较

目的探讨传统的消化法与原子吸收光谱法测定血铅、铜、锌、钙、镁、铁含量的一致性和优越性。方法分别以传统的方法和原子吸收光谱法测定同一对象静脉血和指血中6种元素的含量。结果传统的消化法和原子吸收法测定各元素的含量及检出率均相近(P均>0.05)。结论原子吸收法测定指血与传统消化法测定静脉血结果一致,且具有易接受、简便、快速、准确、污染少等优越性。     

脑卒中后抑郁药物治疗进展

脑卒中后抑郁（PSD）是发生在脑卒中后的一种复杂情感障碍性疾病,患者由于自身因素,加上难以接受神经功能缺损的现实,而产生情绪沮丧、悲观失望等,严重影响患者治疗和康复,增加患者的残障率、病死率[1].因而积极治疗PSD,使患者情绪改善,主动性增强,能更好地配合治疗,从而提高机体对各种功能的调节和控制能力,促进神经功能康复,降低致残率,提高生活质量.现将近几年治疗方面的现状及进展进行综述.1 传统抗抑郁药物[2]1.1 第一代抗抑郁药物 包括三、四环类抗抑郁药,通过阻断脑内去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）和5-羟色胺（5-hydroxytryp-tamine,5-HT）能神经末梢突触前膜再摄取NE与5-HT,发挥抗抑郁作用.有阿米替林、去甲丙咪嗪、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、去甲替林、马普替林等,由于胆碱能、组胺能作用及心脏毒性,目前已很少使用.卢瑞春等[3]采用每晚口服12.5 mg阿米替林治疗首发PSD1个月以上,发现PSD患病率16.4％明显低于对照组51.6％、NIHSS评分（2.83±1.74）低于对照组（3.64±1.93）、ADL评分（93.0±16.1）高于对照组（87.0 ±37.1）（均P＜0.05）,说明阿米替林治疗能降低PSD患病率,降低神经功能缺损,提高日常生活能力.     

参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变学的影响

目的观察参附注射液对老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者血液流变性的影响和临床疗效。方法将中医辨证为气虚血瘀证型舒张性心力衰竭患者86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组采取基础药物对症治疗,观察组在此基础上加用参附注射液。治疗前后检测血液流变学指标,评价患者中医症候群变化。结果观察组患者血流变性改善明显。低切变率血黏度、血浆黏度、血小板黏附率较对照组和治疗前降低（P〈0.01）,中医证候较对照组和治疗前明显改善（P〈0.05）。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀证型舒张性心力衰竭可降低血液流变学指标,缓解症侯,改善心脏功能。     

如何提高小儿肠套叠空气灌肠复位率的一点体会——手法整复

目的用手法整复辅助空气灌肠治疗小儿急性肠套叠,以提高其复位成功率。方法本组102例选择气压在8~12.5kPa之间,当套头在肠管内受阻,单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压来降低脱套阻力。结果 5例于结肠脾区受阻,16例于结肠肝区受阻,6例于升结肠区受阻,75例于回盲部受阻,经由手法整复后,95例复位成功,7例开腹手术,其中3例回回结型,2例回结型均出现肠坏死,1例为美克尔憩室,1例为恶性淋巴瘤。结论手法辅助空气灌肠治疗小儿肠套叠,双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压可明显矫正肠腔内弯曲,与手术复位原则一致,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力以加速肠套叠复位,从而有效提高复位成功率。     

甲硝唑在根尖周病空管治疗中效果的观察分析

加甲硝唑的空管法优于普通的未加甲硝唑的空管法，使治疗的成功率显著提高。这是普通空管法治疗根尖周病的进一步发展，它具有良好的临床实际意义，并证实了口腔内厌氧菌感染的存在和根管内、根尖周抗厌氧菌感染的重要性。     

结合工作实践谈加强医院药品的质量管理

药品质量的优劣直接影响整个医疗过程和患者的用药安全,药品的质量管理是多个环节的系统管理,本研究结合工作实践从医院药品的购入、验收、储存、养护及对临床用药的监管等各个环节讨论如何做好医院药品质量管理,提高医院药品管理水平,保证患者用药安全。     

金醋消疣液治疗扁平疣126例

笔者自1984～1988年用金醋消疣液治疗扁平疣126例,收到良效。临床资料本组126例,男56例,女70例;年龄10～15岁20例,16～20岁50例,21～25岁30例,26岁以上者26例;病程1～2年者30例,3～4年者30例,5～6年者20例,7～8年者20例,9～10年者10例,11年以上者16例。治疗方法生鸡内金100g,黑龙江白米醋300ml,     

先天性双侧鼻后孔闭锁二例

例1,患儿女,2d,因阵发性青紫2d入院。生后即出现阵发性青紫、伴呼吸困难。当地医院诊断为“新生儿吸入性肺炎”给予吸氧、应用纳络酮等治疗后无明显好转且阵发性青紫加重来院。入院查:T35℃R68次/min,P116次/min,体重3200g,神志清楚、呼吸急促、吸气性三凹征阳性,口周青紫,双肺呼吸音低。左手食指指甲缺如。辅助检查:胸片:两肺纹理粗多。WBC14×109/L,Hb190g/L,PLT230×109/L。入院后发现患儿鼻腔有胶冻样分泌物,清理呼吸道后鼻腔仍不通畅,吸痰管均不能通过双侧鼻孔,患儿仍有阵发性青紫伴吸气性呼吸困难,吸氧不缓解,怀疑上气道梗阻,请…