留置尿管病人集尿袋更换时间探讨

目的通过临床对照研究,探索重型颅脑损伤伴意识障碍病人在长期留置尿管过程中确切的集尿袋更换的最佳间隔时间,从而降低长期留置尿管病人尿路感染率.方法收集病例,将所有病例随机分为实验组和对照组.留置尿管后实验组病例第一次更换集尿袋时间为1周,留置尿管时间超过1周后,更换集尿袋时间改为每周2次;对照组病例每天更换集尿袋一次.与化验室相结合,对两组病例的尿液进行细菌培养,对比两组病例的尿液细菌培养阳性率的差异.结果在1周内两组病例尿液细菌培养阳性率比较χ2=2.29,P＞0.05,差异无显著性;10天内尿液培养阳性率比较实验组明显低于对照组,χ2=10.50,P＜0.01,差异有显著性.结论集尿袋的更换在初置尿管后一周更换一次,频繁更换集尿袋会造成密闭引流系统的开放,增加尿路感染的机会.随着尿管留置时间的延长,集尿袋每周更换两次为宜.     

十二指肠镜、腹腔镜联合治疗肝外胆管结石

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆管结石的临床效果。方法回顾分析7年间106例胆囊结石并胆管结石患者的临床资料。106例均先行内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石、鼻胆引流(ENBD)然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果EST取石成功101例(95.3%);并发症包括胰腺炎(高淀粉酶血症)11例(10.4%),出血1例,急性胆管炎2例,均经对症处理治愈。全组病例无死亡,均痊愈出院。85例获平均3.1年随访,术后复发胆管结石5例(5.9%),十二指肠乳突部再狭窄1例;另发生胆管癌2例,其他原因死亡2例。结论联合EST和LC治疗肝外胆管结石是一种安全有效的微创手术方法。     

自拟温中通络和血汤治疗慢性肠缺血综合征18例

慢性肠缺血综合征，多见于老年人，常有严重的动脉硬化并影响二支或三支供应肠道血液的腹主动脉分支，出现间歇的中上腹痛，其特点是发生于餐后15-30分钟，并持续1～2小时，患者由于害怕进食会引起腹痛，因此进食减少，伴有体重明显减轻。体检除体重下降外，腹部可听到收缩期杂音。动脉造影可见二支或三支腹主动脉大分支有明显的狭窄.     

仿真内窥镜技术的临床应用现状及其问题

仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)技术是将CT或MRI采集的资料数据,进行特殊的计算机处理,并以模拟光学内窥镜的方式获得人体腔道内三维或动态三维解剖学图像的方法.自1993年Vi-ning等[1]首次提出CT仿真支气管镜成像以来,国内外对此技术进行了大量研究.     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值。方法：使用GE Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频率3．5Mhz及10Mhz。结果：诊断阳性率90．4％。结论：诊断急性阑尾炎时直接征象和间接征象同等重．要，只有根据超声声像图直接征象和间接征象、病史、体征、化验及其他检查并进行分析，才能更有效地提高诊断的准确率。     

硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响

目的 观察硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响。方法 选择于医院治疗的重症毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分组,44例患儿为探究组,采用硫酸镁雾化吸入辅助常规治疗,44例患儿为参照组,采用常规治疗,两组患儿均连续治疗7 d,治疗前、后检测两组患儿炎症指标：肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vasccular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain3,NLRP3)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)水平：气道阻力指标：近端气道黏性阻力(R20)、气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、肺神经源性P物质水平;肺功能指标：有效呼吸道阻力(Reff)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mi...     

翻白草治疗2型糖尿病

近几年来我们用翻白草泡水，分次服用，治疗２型糖尿病数十例，疗效满意，现介绍如下。方药与用法将翻白草洗净后放保温瓶里，用开水约１５００ml冲泡，浸泡半小时后分３次服用。此品必须放保温瓶中，放陶瓷壶中疗效不如保温瓶。剂量以空腹血糖和餐后２小时血糖而定。空腹血糖在７mmol／L以下，餐后２小时血糖１２mmol／L以下者，每天用３０g；空腹血糖７mmol／L～１０mmol／L，餐后２小时血糖１２mmol／L～１６mmol／L，每天７０g；空腹血糖＞１０mmol／L，餐后２小时血糖＞１６mmol／L，每天１００g。３０天为１疗程。病案举例巩某，…     

误服优降糖致低血糖昏迷继发癫癎一例

患儿男 ,2岁 ,因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁 2 4h ,昏睡12h ,抽搐 1次入院。于 2 4h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮 ,12h前出现昏睡 ,不易唤醒 ,入院前 1h出现抽搐 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲内收 ,双下肢伸直 ,伴口吐白沫 ,持续约 2 0min ,经用镇静剂后缓解。追问病史 ,发病前约 2～ 3h曾误服“优降糖”约 15片 ,每片2 5mg(总量约 37 5mg)。既往无癫病史。其父有糖尿病史。入院查体 :T 36 7℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP90 / 5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 12kg ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔散大 ,直径 5～…     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗，关注降压疗效及不良反应，并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议，提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化，患者血压、心率控制良好，避免了严重不良反应的发生，提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床，对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护，提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性，促进了临床合理用药。