灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法 84例缺血性脑卒中患者,根据治疗过程中采用的药物治疗方案不同分为对照组与观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用灯盏细辛注射液治疗,观察两组治疗前后肢体运动功能评分、血脂指标水平治疗前后的变化及两组治疗有效率。结果两组治疗前肢体运动功能评分无显著差异(P0.05),两组治疗7、14、30、60 d后的肢体运动功能评分,观察组均显著优于对照组(P0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无显著差异(P0.05),治疗后TG、TC均有显著差异(P0.05),观察组血脂降低程度要明显高于对照组;观察组有效率(92.9%)显著高于对照组(76.2%,P0.05)。结论与常规西医的治疗方案相比,灯盏细辛注射液可以有效改善患者血脂指标,提高患者肢体运动功能评分。     

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P0.001;t=7.248,P0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

盐酸倍他司汀联合血塞通治疗后循环缺血性眩晕的效果

目的观察西药盐酸倍他司汀与中成药血塞通治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取92例后循环缺血性眩晕患者,按照随机表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规治疗和盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上联合血塞通治疗。观察患者治疗效果、血液流变学指标、椎基底动脉平均血流速度、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%)(χ2=5.098,P=0.023);观察组在改善患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)方面均优对照组(P0.05);观察组在改善患者椎基底动脉平均血流速度方面优对照组(P0.05);观察组在改善患者生活质量方面均优对照组(P0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论盐酸倍他司汀与血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善血液流变学指标以及椎基底动脉平均血流速度,提高生活质量。     

血管内支架置入术对比内科治疗症状性椎动脉狭窄的效果分析

目的 探讨血管内支架置入术对比内科治疗症状性椎动脉狭窄的效果。方法 选择2013年1月至2015年5月我院神经内科收治的症状性椎动脉狭窄患者80例,以入院病例号为编号,应用随机数字表,将80例症状性椎动脉狭窄的患者随机分成观察组和对照组,每组各40例。对照组常规给予口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙10 mg/次,1次/d。观察组给予血管内支架置入术治疗。治疗后,随访1年,比较两组患者血管狭窄程度、缺血性脑血管时间发生情况以及临床疗效情况。结果 （1）观察组和对照组治疗前血管狭窄程度分别为（72.81±11.99）%与（68.31±12.35）%,治疗后分别为（24.58±1.24）%与（56.01±3.30）%。治疗前两组比较差异无统计学意义（t＝0.121,P〉0.05）。治疗后两组患者血管狭窄程度较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（t＝0.790,P〈0.05;t＝0.457,P〈0.05）;治疗后观察组血管狭窄程度明显低于对照组（t＝0.842,P〈0.05）。（2）随访期间,观察组缺血性脑血管事件总发生率为17.5%（7/40）,对照组为37.5%（15/40）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.065,P〈0.05）。（3）随访1年时,观察组临床疗效总有效率为97.5%（39/40）,对照组为60%（24/40）,两组比较差异有统计学意义（P＝0.017）。结论 血管内支架置入术可有效提高症状性椎动脉患者临床疗效,减少缺血性脑血管事件发生率,改善患者血管狭窄程度。     

脑卒中抑郁与神经功能缺损的相关性研究

目的探讨脑卒中抑郁与神经功能缺损的相关性。方法选择2013年6月至2014年12月武汉市普仁医院收治的急性脑卒中患者120例为研究对象,根据抑郁自评量表(SDS)进行初步诊断,再通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,比较入院后第2日、第1周、第2周、第3周HAMD和斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)情况。结果 120例患者中脑卒中患者中抑郁49例,发病率为40.8%,轻度抑郁患者12例(10.0%),中度抑郁患者21例(17.5%),重度抑郁患者16例(13.3%);治疗后1、2、3周轻度抑郁、中度抑郁与重度抑郁患者的HAMD评分均呈上升趋势(P<0.05);单纯脑卒中组、轻度抑郁组治疗后1、2、3周SSS评分均呈上升趋势,中度抑郁组与重度抑郁组SSS评分呈下降趋势(P<0.05)。中度抑郁组与重度抑郁组患者的HAMD评分与SSS评分呈正相关(r=5.102,P<0.05)。结论急性脑卒中患者存在较高的抑郁发病率,抑郁状态加深与神经系统的缺损相关,尽早进行抑郁管理可以改善患者神经功能缺损情况。     

低分子肝素联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效和安全性

<正>近年来,随着经济的高速发展和人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病、高脂血症等发病率逐年上升,由此引发的脑血管病严重威胁人类健康〔1,2〕。缺血性脑血管病是临床常见的脑血管病,临床治疗方法比较多,诸如阿司匹林,低分子肝素及氯吡格雷等〔3,4〕。本文通过对我院收治的缺血性脑血管病患者的临床治疗资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效和安全性。1资料与方法     

发性硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体9的表达及血清白介素-10水平的研究

目的研究Toll样受体9（TLR9）在多发性硬化（MS）患者外周血单个核细胞（PBMCs）上的表达水平及MS患者血清白介素-10（IL-10）水平，探讨其潜在的机制。方法分离23例活动期、19例缓解期MS患者及20例正常对照组PBMCs，用反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）法检测PBMCs中TLR-9mRNA的表达水平，酶联免疫吸附试验法检测其血清白介素-10水平。结果活动期MS患者PBMCs的TLR-9mRNA表达水平高于缓解组（P〈0．01）及正常对照组（P〈0．01），缓解期和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MS缓解期患者血清IL-10水平显著高于活动期患者（P〈0．01），活动期和缓解期的患者均高于正常对照组（P〈0．01）。TLR-9mRNA表达水平与血清IL-10水平呈负相关（r=-0．224，P=0．013）。结论活动期MS患者PBMCs的TLR-9mRNA的表达水平增高，并且与MS患者血清IL-10水平呈负相关，TLR9在MS免疫发病机制中具有重要的作用，在MS中IL-10是一种保护性抑炎因子，可能有利于疾病的缓解。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响

目的探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响。方法选取湖北省武汉市青山区普仁医院2015年7月至2017年5月收治的2型糖尿病患者102例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组给予饮食治疗及运动治疗,并加用阿卡波糖,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,治疗3个月后观察两组治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白、氧化应激指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组间血糖和氧化应激水平差异无显著性(P>0.05)。经3个月的治疗,观察组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白较对照组明显降低,差异有显著性(t=3.862,3.094,4.070,P<0.05);一氧化氮、超氧化物歧化酶水平显著较对照组高(t=8.577,7.641,P<0.05),丙二醛水平明显较对照组低(t=6.193,P<0.05);治疗期间不良反应发生率观察组为9.80%,同对照组13.73%比较,差异无显著性(χ^2=0.378,P>0.05),均未出现严重不良反应。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,可有效控制血糖,安全性高,并减轻患者氧化应激反应。