椎动脉型颈椎病患者中缩血管活性肽类物质的变化及意义

目的　探索缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时的变化情况及病理意义。方法　椎动脉型颈椎病治疗组 30例 ,正常组 30例 ,椎动脉型颈椎病患者均采用中医手法治疗。正常组和治疗组患者分别在治疗前和治疗后空腹取静脉血进行神经肽类物质NPY、ET、CGRP、ANP放射免疫检测。结果　治疗前椎动脉型颈椎病患者的血浆NPY、ET、ANP明显高于正常组 ,而CGRP的含量则低于正常组 (P <0 0 5) ;经过治疗后患者的血浆NPY、ET、ANP含量降低 ,CGRP的含量升高 ,与治疗前比较具有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时可能起重要的神经 体液调节作用     

全面护理在颈3以上颈椎骨折脱位患者中的应用效果

目的：探讨全面护理在颈3以上颈椎骨折脱位患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2011年11月本院收治的60例颈3以上颈椎骨折脱位患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均给予哈罗架治疗,其中对照组给予常规护理,观察组给予全面护理。比较两组的近期并发症发生率及预后情况。结果观察组的近期并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经固定后均能坐起,脊髓损伤均得到不同程度改善,均骨性愈合,且无感染、吞咽困难、神经损伤等并发症;早期3例颅钉松动患者反复固定,2例背部压疮患者进行清洁换药、加强护理,2例腹胀患者改善饮食后,病情均得到改善。对照组经固定后能够坐起,骨性愈合良好;随访过程中2例出现吞咽困难,均由术后护理不当引起,给予地塞米松治疗后症状明显改善;早期5例颅钉松动、1例进钉点感染、4例背部压疮、3例腹胀、1例神经损伤均得到有效处理。结论全面护理在颈3以上颈椎骨折脱位患者中的应用效果显著,能够有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

胸髓上段交感节前神经元在椎动脉型颈椎病模型发病中的调控机制

目的　探索交感神经受刺激在CSA发病中的调控作用。方法　 2 0只家兔随机分为两组 :模型组和正常组 ,模型组通过外载荷力的作用 ,制作CSA动物模型。采用玻璃微电极胞外记录方法 ,测量SPNs自发和诱发放电脉冲数。结果　模型组胸髓侧角的SPNs放电次数明显多于正常组 (P <0 0 0 1)。结论　椎动脉型颈椎病时交感神经活性的增加、放电次数增多可能是导致椎动脉痉挛、供血不足的主要原因。     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的操作技术与效果。方法：应用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折89例，平均年龄72．6岁。其中稳定型骨折24例，不稳定型骨折65例。随访6～36个月，平均17．5个月。结果：通过临床评价和放射等检查，疗效满意，无延迟愈合、骨感染发生，无关节面切穿，关节功能活动好。结论：DHS治疗老年股骨粗隆间骨折能保证颈干角和负重力线，早期功能康复，具有创伤小，复位效果好，固定可靠，并发症少的优点。     

应用髌骨环内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨全髌骨骨折的治疗方法,避免髌骨部分切除的手术,减少致残率.方法 对28例患者应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,术后随访,早期有计划地指导病人进行功能锻炼.结果 本组随访2～14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象.按膝关节功能评定法评定:优26例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无属伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便.本组优良率100%.结论 在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点.     

先天性马蹄内翻足病因学研究进展

先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot，CCF）是较常见的一种先天畸形，发病率0．1％。本病既可双侧发病，也可单侧发病。双侧发病占50％略多，单侧发病时右侧多于左侧。男女均可发病，男多于女，男女比例约为2：1。畸形包括前足内收、跟骨内翻和踝关节马蹄三部分，同时都合并胫骨内旋。自Scape于1803年首次研究CCF的病因以来，病因目前还不清楚，因研究的角度、对象、取材以及采用的技术、方法的不同，得出的病因也不同，出现了多种学说观点。     

老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因分析和护理对策

深静脉血栓(DVT)是指深静脉中由于凝血机制活化,抗凝减弱,静脉血流淤滞和静脉内膜损伤形成的血栓.髋部手术老年患者属DVT高危组,如果没有预防措施,患小腿DVT的概率为40％～80％,下肢近心侧DVT的概率为10％～20％,致命性肺动脉栓塞的概率为1％～5％[1].预防DVT的发生是骨科护理重点之一,我科于2009年12月至2012年12月共收治髋部骨折老年患者168例,取得满意护理效果.现报告如下.     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折21例临床分析

目的:探讨髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:对21例髌骨骨折行切开复位髌骨环内固定术,观察术后疗效.结果:本组21例随访8个月至1.5年,根据陆裕朴等提出的膝关节功能评定标准:优 15例,良5例,可1例,优良率为95.2%.结论:髌骨环内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复.