乌拉地尔对冠心病患者血浆降钙素基因相关肽、内皮素、神经肽Y含量的影响

目的　观察乌拉地尔 (Ura)对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)患者全麻诱导气管插管前血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)、神经肽Y(NPY)含量的影响。方法　用放射免疫分析方法测定 2 0例CHD患者血浆CGRP、ET、NPY水平 ,并以 4 0例健康者作对照 ,观察CHD患者静脉注射Ura(0 4mg/kg)后各指标变化。 结果　CHD患者血浆CGRP水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,ET、NPY均明显高于对照组 (P <0 0 1)。经Ura治疗后CHD患者CGRP水平明显升高 ,ET、NPY水平均明显下降 (P <0 0 1)。结论　CGRP、ET、NPY是参与CHD发病的重要体液因素 ,Ura可明显提高CHD患者体内CGRP水平 ,有效拮抗ET、NPY的缩血管作用 ,对改善CHD患者心肌氧供需失平衡有重要作用     

高危心脏病患者血浆ET、NPY、CGRP含量变化以及乌拉地尔对其的影响

目的观察乌拉地尔(URA)对高危心脏病人(HRC)患者围术期血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)含量的影响.方法用放射免疫分析方法测定20例HRC患者血浆ET、NPY、CGRP水平,并以40例健康者作对照;观察HRC患者经URA(0.4mg.kg-1)静脉注射后诸指标变化.结果HRC患者血浆ET明显高于正常对照组(P＜0.01);NPY显著高于正常对照组(P＜0.01);CGRP水平显著低于正常对照组(P＜0.01).经URA治疗后HRC患者ET、NPY水平明显下降(P＜0.01),CGRP水平明显升高(P＜0.01).HRC患者URA治疗前后血浆ET与CGRP水平间呈显著正相关(r=0.5821P＜0.01;r=0.619P＜0.01).结论ET、CGRP、NPY是参与HRC发病的重要体液因素,URA可明显提高HRC患者体内CGRP水平,有效拮抗ET、NPY的缩血管作用,对改善HRC患者血流动力学有重要影响.     

腰椎间盘突出症患者手术前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化

目的　探讨血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)在腰椎间盘突出症(PLID)患者手术前后的变化及其意义。方法　采用放射免疫法检测 40例正常人及 40例患者手术前后的血浆CGRP及ET值。结果　 40例PLID患者术前血浆ET值明显高于正常对照组 ,术后ET值明显低于术前 (P <0 .0 1) ,但患者术后血浆ET值与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。40例PLID患者术前血浆CGRP值与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,40例PLID患者术后疼痛明显改善 ,且其血浆CGRP值明显高于术前及正常对照组 (P <0 .0 1)。正常对照组ET与CGRP无明显相关 ,病组术前ET与CGRP呈正相关 ,而术后两者无明显相关。结论　ET与CGRP共同参与了PLID的发病过程 ,为探讨PLID保守治疗方法提供了依据。     

椎动脉外膜剥离术的基础和临床研究

目的：探讨椎动脉外膜含肽能神经的分布特点，分析椎动脉外膜剥离术的疗效。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法观察３８例新鲜尸体和１０例椎动脉型颈椎病患者椎动脉外膜上肽能神经（降钙素基因相关肽ＣＧＲＰ，血管活性肠肽ＶＩＰ，神经血管肽ＮＰＹ）的分布情况。对７９例确诊椎动脉型颈椎病和狭窄率超过１８％的患者进行了五种术式。结果：舒缩血管的含肽能神经主要分布在人椎动脉外膜，随年龄增加神经纤维密度增多，但增至４０岁以后，舒血管肽ＣＧＲＰ、ＶＩＰ能神经纤维密度减少，缩血管肽神经ＮＰＹ能神经纤维密度增多，椎动脉型颈椎病患者组改变更明显，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；术后随访表明椎动脉外膜剥离术疗效优于其它术式，优良率达９３．１８％。结论：手术治疗椎动脉型颈椎病时应在去除外源性机械压迫因素的同时去除神经因素，椎动脉外膜剥离术是有效术式。     

心肺复苏期血浆内皮素、心钠素、降钙素基因相关肽含量的变化

目的研究血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在心脏骤停缺血-再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法健康家兔40只,随机均分为A、B两组。制作家兔心脏骤停缺血-再灌注模型,观察心肺复苏期各时相血浆ET、ANP、CGRP、BP及ECG变化。结果动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ET含量未见明显变化,心肺复苏后5min开始升高,而同期血浆ANP、CGRP水平降低(P<0.05),复苏后0.5h血浆ET明显升高(P<0.01),复苏后1、2h血浆ET、ANP、CGRP均较复苏前显著升高(P<0.05)。结论在心脏骤停缺血-再灌注损伤过程中ET、ANP、CGRP水平变化及相关关系可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。     

静吸全麻下老年高血压病人五种神经肽变化的临床研究

目的：观察静吸全麻下高血压老年病人血浆5种神经肽;降钙素基因相关肽（CGRP）、神经降压素（NT）、心钠素（ANP）、神经肽Y（NPY）、内皮素（ET）的变化。方法选择上腹部手术、高血压老年病人14例,分别于术前、麻醉诱导后3min、手术60min、术毕及术后24h抽静脉血,应用放射免疫方法测定血冰5种神经肽的水平。同时上同麻醉下行上腹部手术、非高血压老年病人14例作为对照组。结果高血压组ANP手术中及术后显著降低（P＜0．05或0．01）,而非高血压组无明显变化,高血压组NPY手术中及手显著性升高（P＜0．05或0．01）,非高血压组变化不明显;而GRP、NT和ET两组均明显变化。结论高血压老年病人静吸全麻下,行上腹部手术时,CGRP、NT及ET无明显变化,而NP和NPY则波动显著。     

椎动脉型颈椎病患者狭窄椎动脉与正常椎动脉的血流动力学差异

目的建立椎动脉型颈椎病患者狭窄血管与正常血管的有限元模型,分析血流动力学差异。方法选取1名经临床证实为椎动脉型颈椎病患者,行螺旋CT扫描得到DICOM格式的CT断层图像,利用Mimics10.01,Geomagic Studio9和有限元分析软件ANSYS11.0对数据进行分析。结果得到正常及狭窄椎动脉有限元模型,经血流动力学分析后得出:正常血管血流形式为层流,流量、剪切力随心脏博动规律分布,狭窄椎动脉缩窄区两端出现涡流及血液淤滞区,狭窄前区剪切力最大,而在狭窄后区剪切力最小,狭窄后流量减小。结论椎动脉型颈椎病患者狭窄血管与正常血管的血流动力学方面存在巨大差异,血流动力学的研究为椎动脉型颈椎病治疗方案制定及预后评估提供了理论依据。     

高胸段硬膜外阻滞对非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期血浆内皮素及心钠素水平的影响

目的评价高胸段硬膜外阻滞对冠心病行非停跳冠状动脉搭桥术患者血浆内皮素（ET）及心钠素（ANP）水平的影响。方法20例拟行非停跳冠状动脉搭桥术患者随机分为2组（n=10）：A组为全麻组；B组为高胸段硬膜外阻滞复合全麻组。采用放免法测定术前、术后1h、24h及48h血浆ET及ANP浓度；记录血液动力学参数及所用血管活性药剂量。结果与A组比较，B组术后各时点血浆ET及ANP浓度降低，血管活性药物用量减少（P〈0．05）。两组血液动力学指标尽管均在正常范围，但A组波动明显。结论高胸段硬膜外阻滞可抑制ET、ANP的释放，有助于冠状动脉搭桥术患者围术期血液动力学的稳定。     

椎动脉型颈椎病血浆内皮素变化

目的：通过观察内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）在椎动脉型颈椎病患者血浆中的变化，探讨其在该病中的病理学作用和意义。方法：用放射免疫方法分别对３０例正常人和３０例患者、２０例椎动脉减压术患者术前和术后的血浆内皮素测定。结果：椎动脉型颈椎病患者血浆ＥＴ含量（１１９．４６±５８．６５ｎｇ／ｌ）明显高于正常对照组（３８．３４±１４．３３ｎｇ／ｌ）；２０例手术患者术后ＥＴ含量（５０．８４±２１．６７ｎｇ／ｌ）明显低于术前ＥＴ含量（１３９．３４±５２．５６ｎｇ／ｌ），经统计学ｔ检验有显著性意义（Ｐ值＜０．００１）。结论：ＥＴ可能是椎动脉型颈椎病发病中的重要体液因素之一，探讨ＥＴ抗体和特异ＥＴ受体阻滞剂将为治疗该病提供新的启示。     

测量MRA椎动脉及CT横突孔探讨椎动脉型颈椎病发病原理

目的测量MRA椎动脉及CT横突孔直径探讨椎动脉型颈椎病发病原理。方法测量对象分二组：①正常组50例,②椎动脉型颈椎病组26例。结果正常人MRA椎动脉左侧4．10±0．79 mm,右侧为3．20±0．83 mm。正常人CT横突孔正常值左侧：6．30±0．41mm,右侧：6．55±0．83 mm。椎动脉型颈椎病异常椎动脉直径1．70±0．81 mm。椎动脉型颈椎病CT横突孔直径：5．78±0．60 mm。结论椎动脉本身受压是椎动脉型颈椎病的主要原因。但是椎动脉无受压及横突孔无狭窄也不能完全排除椎动脉型颈椎病,可考虑某些特殊原因。     

纳洛酮对创伤性休克家兔血管活性物质动态变化的影响

目的探讨家兔创伤性休克过程中血管活性物质的变化、意义及纳洛酮的抗休克作用.方法采用Lamson's法建立家兔创伤性休克模型.随机分为对照组和治疗组.观察两组家兔创伤性休克前、休克末及复苏后1h、3h、5h、12h血浆的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)和心钠素(ANP)动态变化,并监测各时间点平均动脉压(MAP)变化.结果两组血浆一氧化氮、内皮素、神经肽Y、心钠素休克末、复苏后较休克前比较具有显著性差异(P＜0.001),治疗组与对照组比较差异显著,治疗组明显低于对照组.复苏后治疗组MAP明显高于对照组(P＜0.01).结论休克时血浆一氧化氮、内皮素、神经肽Y、心钠素表达上调,纳洛酮可降低一氧化氮、内皮素、神经肽Y、心钠素浓度.     

乌拉地尔对高血压患者血浆4种神经肽含量的影响

目的 观察乌拉地尔（ＵＲＡ）对高血压患者血浆４种神经肽：内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）及神经降压素（ＮＴ）水平的影响。方法 选择麻醉前高血压患者２０例。于麻醉诱导前静脉注射ＵＲＡ０．５ｍｇ／ｋｇ。应用放射免疫方法测定ＵＲＡ治疗前后血浆４种神经肽的水平,并以２０例健康者作对照。结果 高血压组血浆ＥＴ、ＮＰＹ水平明显高于正常组（Ｐ〈０．０１）、血浆ＣＧＲＰ、ＮＴ水平明     

不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆中4种神经肽的影响

目的：探讨不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆4种神经肽的影响。方法：择期上腹部手术的高血压病人60例,随机分为硬膜外组、全麻组和联合组,每组20例。分别于麻醉前、麻醉后15min、手术后20min和术终10min测定血浆中ET、CGRP、神经肽（NPY）和NT的含量及血液动力学变化。结果：在麻醉和手术后E组和G组病人的血压和4种神经肽与麻醉前相比均有显著差异（P＜0．05或0．01）。C组的血压、心纺和4种神经肽在手术开始后与组间相比差异显著（P＜0．05）。结论：两种麻醉方法联合应用于高血压患者上腹部手术,可有效地抑制手术引起的应激反应。     

胆管结石及急性重症胆管炎患者外周血中内皮素及降钙素基因相关肽变化的意义

目的　探讨胆管结石及急性重症胆管炎 (ACST)患者外周血中内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)浓度的变化及意义。方法　采用放射免疫分析法检测了 3 0例胆管结石及 5 5例 ACST患者术中、术后 7d、14 d外周血中 ET及CGRP的浓度。结果　胆管结石得从术中至术后 14 d外周血中 ET的浓度与对照组比较差异无显著性。ACST患者术中外周血的浓度显著高于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,病情严重程度不同的两组病例术中外周血 ET的浓度差异也有显著性 (P<0 .0 5 ) ;术后外周血中 ET的浓度逐渐下降。胆管结石患者从术中至术后 14 d外周血中 CGRP的浓度与对照组比较差异无显著性。 ACST患者术中外周血中 CGRP的浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,术后外周血中 CGRP的浓度逐渐下降。结论　 ACST患者外周血中 ET的浓度可以反映出肝胆系统及全身的病理损害程度 ,外周血中 ET的浓度与 ACST病情严重程度呈正相关 ;外周血中 CGRP浓度增高 ,对拮抗 ET对组织细胞的损伤 ,促进组织器官功能恢复可能起重要的作用。     

内皮素和降钙素基因相关肽在急性肾缺血再灌注损伤中的作用

为研究大鼠急性肾缺血再灌注损伤血液和肾组织中内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的动态变化规律，放射免疫法检测急性肾缺血再灌注损伤大鼠血浆和肾皮质、髓质ＥＴ和ＣＧＲＰ水平变化，结果肾组织ＥＴ水平于再灌注３ｈ达到高峰，２４ｈ仍维持较高水平，肾组织ＣＧＲＰ水平再灌注２４ｈ达到高峰，血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ于再灌注损伤后虽升高，但无显著性差异，认为肾组织ＥＴ和ＣＧＲＰ升高在急性肾缺血再灌注损伤和修复中     

冠状动脉旁路术围术期肺动脉血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化及其对肺循环血液动力学的影响

目的：研究冠状动脉旁路术围术期肺动脉血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化及其对肺循环血液动力学的影响。方法：将30例拟行冠状动脉旁路手术（CABG）病人,按是否合并高血压病分为高血压病组（17例）和非高血压病组（13例）,在围术期抽取肺动脉血用放免法测定ET和CGRP值;同时记录抽血时点病人肺循环血液动力学参数。结果：肺动脉血浆中ET和CGRP水平虽有明显动态变化,但CGRP／ET比值变化无统计学意义,与相应抽血时点肺循环血液动力学参数呈明显负相关（P＜0.05）。结论：在行CABG围术期中,肺动脉血浆中ET和CGRP的变化可能是机体的一种自我保护机制,使CGRP／ET比值稳定在一定范围。     

654－2对梗阻性黄疸内毒素致肾脏损害的临床干预

目的 :观察梗阻性黄疸 (梗黄 )患者内毒素 (ET)对肾功能影响以及 6 5 4 2的干预作用。方法 :30例梗黄患者 ,随机分为两组 ,分别给予一般治疗 (A组 )和 6 5 4 2治疗 (B组 ) ,观察手术前后血ET及内生肌酐清除率 (Ccr)变化 ,并与 2 1例无黄疸患者进行同步比较。结果 :(1)入院时A、B两组外周血ET及Ccr水平无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但ET水平均显著高于对照组 (P <0 0 1) ,Ccr均显著低于对照组 (P <0 0 1)。 (2 )A组门静脉血ET水平显著高于外周血 (P <0 0 5 ) ,A组术后随ET水平下降 ,Ccr逐渐升高 ,第 15天ET和Ccr两项指标达到正常水平。ET与Ccr呈显著负相关 (r =- 0 5 9,P <0 0 5 )。 (3)B组用药后外周血和术中门静脉血ET水平均显著降低 ,术后保持较低水平 ,而Ccr用药后略有升高 ,术后继续上升 ,第 10天ET、Ccr两项指标达到正常水平。结论 :6 5 4 2可降低梗黄患者肠源性ET水平 ,对肾功能损害具有良好的保护作用。     

单纯血管束、神经束分别植入组织工程骨修复兔骨缺损对降钙素基因相关肽和神经肽Y表达的影响

目的 比较单纯血管、神经束分别植入组织工程骨修复兔骨缺损对神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)表达影响. 方法 36只新西兰大白兔,随机平均分为3组:A组为组织工程骨+股血管束植入,B组为组织工程骨+感觉神经束植入,C组为单纯组织工程骨.每只动物均在右侧股骨制作长1.5 cm的段缺性骨与骨膜缺损,钢板固定后分别用以上方法修复大段骨缺损.术后3、6、12个月行免疫组化染色检测修复骨段内的CGRP和NPY的表达,并采用图像分析软件行半定量分析. 结果 CGRP和NPY的表达量在A、B、C 3组均随时间推移而增多(P=0.000),在3个月时A组较B组多(P=0.000),但在6个月和12个月时A组和B组的表达量无明显差异(P>0.05).A、B两组在3、6、12个月时的表达最均较C组多(P=0.000). 结论 与单纯神经束植入组相比,单纯血管束植入组织工程骨修复兔骨缺损在术后3个月可以明显促进CGRP和NPY表达,但后期两组对神经肽表达的影响作用无明显差异.     

氯胺酮、安氟醚麻醉对子宫切除术患者血浆心钠素、肾素、血管紧张素和醛固酮的影响

本文研究了氯胺酮、安氟醚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血浆心钠素(ANP)、肾素(PRA)、血管紧张素(AⅡ)和醛固酮(AL)水平的影响。通过15例子宫肌瘤切除术患者的临床观察,结果表明,子宫肌瘤手术患者氯胺酮、安氟醚麻醉后10min、30min、1h和术毕ANP显著高于麻醉前(P<0.05);PRA与麻醉前比较有升高趋势;AⅡ在麻醉后30min至术毕显著低于麻醉前(P<0.05);血浆AL自麻醉后10min开始升高,至麻醉后1h和术毕非常显著升高(P<0.01)。本文还讨论了它们之间的相互关系。