中药治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤加减对宫腔镜术后子宫内膜息肉不孕患者的疗效。方法选取本院收治的子宫内膜息肉不孕患者60例为研究对象,分为研究组和对照组各30例,均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,对照组术后口服地屈孕酮片,观察组口服血府逐瘀汤。比较两组治疗前及术后3个月、6个月及1年月经周期、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白变化,测定血清E2,FSH,LH及P数值,记录复发率、妊娠率、妊娠合并流产率及不良反应发生率。结果与术前比较治疗后两组临床症状均改善,月经周期、月经量、子宫内膜厚度术后3个月、1年研究组改善程度优于对照组;术后两组卵巢功能未见明显改变,术后3个月、6个月研究组E2较对照组显著下降;复发率、妊娠率及不良反应率研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血府逐瘀汤可有效改善宫腔镜术后子宫内膜息肉不孕患者临床症状,降低复发率,提高妊娠率,改善体内雌激素状态,同时不良反应轻。     

肿瘤患者输血致小便困难1例

1病例报告 秦某，于2005年04月16日入住我科，住院号04401，入院诊断：直肠后间质肉瘤术后复发，肺、骨、双锁骨上淋巴结转移。症状：尾骶肿痛，面色苍白，乏力明显，纳差，无恶心呕吐，大便日行3～4次，果酱色，无便血，有黏液，无腹痛，小便调和，偶有咳嗽，痰少色白，无发热。查体：神清，双锁骨上可扪及数枚肿大淋巴结，直径约0．8cm，质硬，固定，边缘不清，无压痛。     

盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的护理

慢性盆腔炎是妇科的一种常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质虚弱，病程迁延日久所致；有的无急性发作病史，起病缓慢，反复发作。由于慢性盆腔炎病程长，月经期症状往往加重，当机体抵抗力下降时常反复发作，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定的影响。本院自2004年起采用自制盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

双层可调式胸肋骨固定器治疗胸肋多发骨折20例

胸肋多发骨折是临床常见疾病，疗效方法很多，胸肋多发骨折可出现严重的并发症，如气胸、血胸、胸腔积液积水等。要更好更快地治疗胸肋多发骨折，缩短疗程，减轻病人的痛苦，减少并发症，减轻病人的经济负担，是我们要认真考虑的问题。为此，我们设计了双层可调式胸肋骨固定器，它是由二层固定装置组成，内层为软性固定带，外层为硬纸板加钢丝固定板，使用时可视病人情况灵活应用。使用后，病人疼痛明显减轻，     

心力神治疗扩张型心肌病32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法：将32例患者随机分为治疗组及对照组。对照组给予西药标准抗心衰治疗，治疗组在西药标准抗心衰治疗基础上采用心力神（黄芪、茯苓、党参、麦冬、丹参、五味子等）为基本方辨证加减，观察其心功能恢复情况及射血分数（EF）及BNP变化。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05），治疗后左室EF高于对照组，BNP低于对照组，两者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：心力神为基本方辨证加减治疗的患者较常规治疗方案治疗者症状改善更为明显，不良反应少。     

开道散合扶正和胃合剂治疗上消化道癌性狭窄疗效观察

目的：观察开道散合扶正和胃合剂治疗上消化道癌性狭窄的临床疗效。方法：对40例患者采用口服开道散、扶正和胃合剂联合胃镜下癌灶内注射5-氟脲嘧啶注射液及鸦胆子乳剂方法治疗上消化道癌性狭窄。结果：治疗后无瘤灶消失病例，34例患者肿瘤缩小达50％以上，完全缓解0例，部分缓解34例，稳定4例，进展2例，有效率为85．0％。治疗后患者吞咽困难有了较明显的改善，显效7例，有效31例，无效2例，总有效率95．0％。治疗后所有患者的卡氏评分均有所升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗后患者的生活质量有所改善。结论：开道散合扶正和胃合剂治疗上消化道癌性狭窄疗效满意，能使实体瘤缩小、吞咽困难改善、生活质量提高。     

透明质酸对BMP-2转染的羊BMSCs增殖、分化的影响

目的观察透明质酸（HA）对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒（Adv-BMP-2）转染的羊骨髓基质干细胞（BMSCs）体外增殖、分化的影响。方法将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组：转染Adv-BMP-2的BMSCs＋HA组（Ⅰ组）,转染Adv-BMP-2的BMSCs组（2组）,BMSCs＋HA组（3组）,BMSCs组（4组）,转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒（Adv-β-gal）的BMSCs组（5组）。采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶（ALP）检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、骨连接素（ON）和骨涎蛋白（BSP）的mRNA表达。结果①细胞增殖：3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组。②ALP活性：3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著。③Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达：3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多。结论HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达。     

床旁持续静脉--静脉血液滤过的护理

持续静脉———静脉血液滤过 (CVVH)是一种持续的肾脏替代疗法 ,其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员。由于有些严重循环力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁CVVH受到重视。1　方法采用股静脉留置单针双腔静脉导管 ,应用相溶性较好的聚丙烯腈膜作滤器 ,体外滚轴泵作动力 ,利用对流扩散原理 ,通过滤器将血液中的各种炎性介质、氨基酸、糖和一些小分子蛋白质滤出 (即滤出液 ) ,同时由滤器回流端或其他通道泵入电解质成分与血液相同的晶体液 (即置换液 )。采用持…