左旋氨氯地平对高血压患者血清PDGF-BB及颈动脉内膜中层厚度的影响研究

目的 探讨左旋氨氯地平对高血压患者血清血小板衍生生长因子-BB (PDGF-BB)的影响及该影响与患者颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系。 方法 将2014年4月—2016年1月在心血管病门诊就诊的原发性高血压患者随机分为对照组(30例)、左旋氨氯地平组(30例)、利尿剂组(30例)。对照组给予治疗性生活方式干预,左旋氨氯地平组给予治疗性生活方式干预+口服左旋氨氯地平,利尿剂组给予治疗性生活方式干预+口服利尿剂。监测血清PDGF-BB水平及颈动脉IMT,并在治疗前将二者进行相关性分析。比较治疗前及治疗6、12个月后血压、血清PDGF-BB及颈动脉IMT的变化。 结果 治疗前患者血清PDGF-BB值与颈动脉IMT值呈中度正相关。治疗6个月后,仅左旋氨氯地平组血清PDGF-BB较治疗前明显降低,其余两组较治疗前差异无统计学意义。治疗12个月后,对照组血清PDGF-BB较治疗前差异无统计学意义,利尿剂组及左旋氨氯地平组血清PDGF-BB均较前进一步降低,且左旋氨氯地平组血清PDGF-BB比利尿剂组更低。治疗12个月后,对照组颈动脉IMT-与治疗前相比均略有升高;利尿剂组较治疗前差异无统计学意义;左旋氨氯地平组较治疗前明显降低。 结论 左旋氨氯地平可降低高血压患者血清PDGF-BB及颈动脉IMT,且血清PDGF-BB及颈动脉IMT呈中度正相关。左旋氨氯地平可能通过降低血清PDGF-BB降低高血压患者颈动脉IMT。      

某医院规范化病案质量管理在医疗质量改进中的应用

目的：评估某医院实施病案质量规范化管理后的效果并提出改进措施。方法：对某医院2021年12月—2022年5月出院病案进行简单随机抽样，以抽取的300份病案作为研究对象；将2021年12月—2022年2月实施常规管理，设为对照组。2022年3—5月实施规范化管理的病案，设为观察组。分析两组病案质量改善情况。结果：观察组病案合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论：实施规范化管理后医生能够重视病案书写，减少问题发生，病案质量呈现上升趋势，但依然存在一些缺陷无法彻底改善，需要下步持续归纳总结。     

盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的护理

慢性盆腔炎是妇科的一种常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质虚弱，病程迁延日久所致；有的无急性发作病史，起病缓慢，反复发作。由于慢性盆腔炎病程长，月经期症状往往加重，当机体抵抗力下降时常反复发作，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定的影响。本院自2004年起采用自制盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

静脉注射普罗帕酮、食道心房起搏和二者联用终止房室折返型心动过速的疗效比较

静脉注射普罗帕酮、食道心房调搏(TEAP)均为终止房室折返型心动过速(AVRT)常用的治疗方法[1]。本文比较单用静脉注射普罗帕酮,TEAP及二者联用终止AVRT的疗效。     

药敏纸片扩散法与仪器法在阴道加德纳菌鉴定中的应用分析

目的探讨对阴道加德纳菌分别利用药敏纸片扩散法和仪器法鉴定,比较分析两种方法的差异情况。方法以本院2017年10月至2020年10月就诊的60例患者的宫颈分泌物标本为研究对象,对阴道加德纳菌分别利用药敏纸片扩散法和仪器法鉴定,比较并分析其检测结果。结果在60例宫颈分泌物标本中,药敏纸片扩散法一共检测出23例阴道加德纳菌(占38.33%),在药敏纸片的附近均可观察到抑菌环,仪器法也检测出23例阴道加德纳菌(占38.33%),两种方法检测结果完全一致,两组鉴定方法比较无统计学差异(P>0.05);在鉴定出的23例阴道加德纳菌中经API strep鉴定条鉴定的符合率均达90%以上。结论对阴道加德纳菌分别利用药敏纸片扩散法和仪器法鉴定,两种方法最终检测结果完全一致,但药敏纸片扩散法实用性更强,操作简单容易上手,成本也比较低,值得应用。     

幼年肺结核致成年原发性闭经一例

患者,女,20岁.16岁乳房发育,因至今月经未潮、不孕、小腹隐痛来我院就诊.2010年查染色体示46XX,偶见额外小体.曾予雌激素周期治疗,但无效.2011年底转来我院.B超示子宫大小为41 mm×29 mm× 24 mm,内膜3mm,左卵巢大小为24 mm×20 mm,右卵巢大小为28 mm×23 mm.性激素6项结果:E2 16.4 pg/ml;P 0.35 ng/ml;PRL7.29 ng/ml;T 0.2 ng/dl;LH 7.23 mIU/ml;FSH6.98 IU/ml.     

中医辨治复发性外阴阴道假丝酵母菌病体会

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）是指假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症（VVC），治疗后临床症状和体征消失．真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状．1年内复发达4次或以上者。临床主要表现为外阴瘙痒、灼痛。分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。     

银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变观察

目的观察银杏达莫与甲钴胺（弥可保）联合治疗糖尿病周围神经病变效果。方法对64例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照观察，治疗组34例，对照组30例。治疗组予以银杏达莫与甲钴胺，对照组给予丹参与甲钴胺治疗，连用2周。结果治疗组的DPN症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且各组未见明显副作用。结论银杏达莫与甲钴胺联用可明显提高DPN的治疗效果。     

享受城镇居民基本医疗保险的高血压人群控制率调查

目的：调查享受城镇居民基本医疗保险的这部分特殊高血压人群的控制率。方法：对比分析2006年1月至2006年6月在我院心血管专科门诊就诊的167例享受城镇居民基本医疗保险高血压患者与173例未享受该医疗保险的高血压患者的血压控制率。结果：观察组平均年龄65．6岁，男女比例46．8％和43．2％。平均体重指数24．4±8．43。在相关危险因素统计中，缺乏体力活动、吸烟、超重或肥胖、血脂代谢紊乱、糖尿病患者分别占53．3％、30、1％、48．2％、25．1％、17．9％；合并心脏损害、脑卒中、血管疾病、微量蛋白尿的比例分别为44．3％、37．7％、3％、10．2％。血压控制率73．1％。（对照组51．4%），其中单药治疗占8.98％，二联或二联以上联合用药占91．02％。结论：享受城镇居民基本医疗保险的高血压患者控制率高于未享受该医疗保险的高血压患者的血压控制率。     

补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经40例临床观察

目的:观察补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法:选取65例患者,随机分为2组。治疗组40例,采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗;对照组25例,采用桂枝茯苓胶囊及散结镇痛胶囊口服。结果:治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的76.0%;治疗组较对照组能显著降低血清CA125含量。结论:补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内异症所致的痛经较单纯使用活血化瘀法能显著改善患者的痛经症状,作用机理可能与调控血清中CA125水平有关。