右大脑后动脉第二段巨大动脉瘤孤立术一例

患者 男，23岁，“因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余”由外院转入。外院MRI诊断“右侧大脑脚占位”。查体：一般情况好，眼底视乳头不清，右侧面部感觉减退，左侧肢体肌力Ⅳ^＋。MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4．0cm混杂信号占位。DSA显示右侧大脑后动脉第二段（P2段）巨大动脉瘤。入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅，术中将小脑幕游离缘切开，见动脉瘤巨大，瘤颈由第二段起始部一直延伸到中脑顶盖前方，瘤体大部分被小脑幕掩盖，载瘤动脉已变成动脉瘤颈的一部分，动脉瘤颈宽度超过2．0cm，无法夹闭，亦无法切除动脉瘤后行载瘤动脉重建或用多个Sugita窗式直角型动脉瘤夹夹闭瘤颈，决定行动脉瘤孤立术。分别于P2段起始部、后交通动脉远端、P3段起始端阻断大脑后动脉，切开瘤体，瘤壁厚，含大量机化血栓，瘤腔并不大，取出可以取出的血栓，使瘤体缩小，但部分瘤体与脑干粘连紧密无法完全分离、切除。     

羟基磷灰石义眼台植入术32例护理体会

2001年1月~2005年6月,我院行眶内羟基磷灰石义眼台植入术32例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,男23例,女9例,8~50岁,均为患严重的眼内炎和眼内感染用药治疗无效者。1.2手术方法按常规方法行眼球摘除术及眼内容物剜除术,术中注意将四条直肌游     

超声刀在腹腔镜脾脏切除术中的应用

目的：探讨超声刀在腹腔镜脾切除术（LS）中的应用。方法：对15例有脾切除指征的特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人使用超声刀施行LS,术前使血小板计数提高达30×10^9/L以上,术中使用高流量的人工气腹,气腹压力维持在12～15mmHg之间,术后常规应用止血。结果：15例均成功完成腔镜下切脾,手术平均时间为213min,住院时间平均为5d,血小板术后1～3d即上升至（87～228）×10^9/L。结论：应用超声刀进行LS是可行的,可降低手术操作难度,提高手术安全性和缩短手术时间。[著者文摘]     

胆管内超声用于胆总管结石内镜下取石

目的观察胆管内超声(IDUS)用于胆总管结石内镜下取石中的价值。方法回顾性分析148例接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下括约肌切开术(EST)的胆总管结石患者,对取石后胆总管造影显示结石完全清除者行IDUS,观察有无胆总管残石;对存在较大残石(≥3 mm)者重复行ERCP联合EST取石。术后随访,观察胆总管结石复发情况及其影响因素。结果 148例经ERCP联合EST取石后,胆总管造影均确认胆总管结石完全清除。IDUS发现其中61例仍存在残石,且21例残石≥3 mm;对该21例重复取石,直至结石完全清除。术中及术后均未见严重不良反应。术后随访3～24个月,IDUS显示108例结石完全清除者与40例存在残石者结石复发率分别为8.33%(9/108)、62.50%(25/40),差异有统计学意义(P0.01);术后24个月累积无复发率差异有统计学意义(88.40%、14.40%,P0.01)。多因素分析结果显示,IDUS所示胆总管残石、胆总管直径及角度均为结石复发的独立危险因素(P均0.05)。结论 IDUS能发现胆总管造影难以显示的胆总管残石、尤其细小结石(3 mm),用于辅助ERCP联合EST取石有助于减少术后结石复发。     

糖尿病治疗新进展

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神等因素引起的机体内胰岛功能减退、胰岛素抵抗从而导致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。治疗糖尿病有多种方式,现就糖尿病的治疗进行综述。     

消癌平对不同民族食管癌患者术后免疫功能的研究

目的探讨消癌平对不同民族食管癌患者术后免疫功能状态的影响。方法检测123例食管癌患者术后服用消癌平胶囊4、8周外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-23(IL-23)含量。结果服用消癌平胶囊4周,外周血IL-2、IL-6、IL-10、IL-23含量均较术后第1天升高,但差异无统计学意义(P0.05);8周后外周血IL-2、IL-6、IL-10、IL-23含量均明显升高,与术后第1天比较,差异均有统计学意义(P0.05);与服用消癌平4周比较,IL-23差异有统计学意义(P0.05);服用消癌平8周后按民族分类,汉族患者IL-10、IL-23含量明显升高,与术后第1天比较,差异有统计学意义(P0.05);与服用4周比较,差异无统计学意义(P0.05);壮族患者IL-2、IL-6、IL-23明显升高,与术后第1天、服用4周比较,差异均有统计学意义(P0.05),苗族、瑶族患者外周血IL-2、IL-6、IL-10、IL-23含量与术后第1天及4周后比较,均升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论消癌平能提高广西地区汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者术后的免疫功能,但疗效存在一定差异,对壮族患者疗效最好。     

不同微创腔内手术方式治疗膀胱结石老年患者的临床疗效比较

目的比较膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石、经尿道U100激光碎石及气压弹道碎石术的临床疗效。方法选择2010年6月至2012年8月79例膀胱结石患者,分别采用膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石组(膀胱穿刺取石组26例)、经尿道U 100激光碎石组(U100激光碎石组27例)及经尿道气压弹道碎石组(气压弹道碎石组26例),比较3组结石直径、手术时间、手术成功率、留置尿管时间及住院费。结果膀胱穿刺取石组在手术时间及住院费上具有明显优势(t=2.36、7.84,P均<0.01);在结石直径大于2.5 cm的手术时间和手术成功率上,膀胱穿刺取石组较有优势(P<0.05);但在留置尿管时间上U100激光碎石组及气压弹道碎石组优势较明显(分别t=3.41、3.19,P均<0.05)。结论膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术对于较大、多发的膀胱结石疗效更明显,且具有手术时间短、微创、并发症少、费用低、恢复快、简单易学等诸多优点,适宜于在基层医院普及与推广。     

高效液相色谱法同时测定热毒宁注射液中绿原酸和栀子苷的含量

目的:建立同时测定热毒宁注射液中绿原酸和栀子苷含量的高效液相色谱方法.方法:以Hy-persil C18柱(250 mm×4.6mm,10 μm)为色谱柱,采用乙腈-水-磷酸(12:88:0.1)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长为240 nm.结果:本方法可同时测定2个组分含量.绿原酸和栀子苷分别在7.36～147.2mg·L-1和4.76～95.2 mg·L-1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率和RSD范围分别为99.1%～100.3%,0.65%～1.63%和99.7%～101.3%,0.87%～1.92%.结论:本法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制.     

人乳头瘤状瘤病毒16和18DNA及其E6蛋白在乳腺癌组织中的表达

我们采用引物介导的原位标记(ＰＲＩＮＳ)技术和免疫组织化学染色技术对本地区女性乳腺良、恶性病变组织材料进行人乳头瘤状瘤病毒 (ＨＰＶ) 1 6ＤＮＡ ,ＨＰＶ1 8ＤＮＡ和ＨＰＶ1 6、1 8Ｅ6蛋白的检测 ,以探讨高危型ＨＰＶ1 6和ＨＰＶ1 8型感染与本地区妇女乳腺癌病因学之间的相互关系。一、对象和方法1 .标本 :随机抽取我院病理科收集的 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月经手术切除本地区人口女性乳腺癌材料 80例标本 ,乳腺导管上皮不典型性增生 1 0例 ,导管内乳头状瘤 2 0例 ,乳腺腺病 30例。全部标本经福马林固定 ,常规脱水、包埋。另取 3…     

手术取栓与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

2000-03～2005-03我们共对50例下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis of lower limbs,DVT）患进行手术取栓和溶栓治疗,对其疗效进行统计分析如下