广西地区不同民族食管癌患者手术前后免疫功能研究

目的探讨广西地区不同民族食管癌患者手术前后免疫功能状态。方法利用酶联免疫吸附法检测123例食管癌患者手术前后外周血白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素23(IL-23)水平。结果手术前IL-2水平在汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者之间比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、IL-10、IL-23水平在不同民族患者之间差异无统计学意义(P0.05);手术后IL-2、IL-6、IL-10、IL-23水平在汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者中差异无统计学意义(P0.05);手术前后IL-2、IL-23水平比较,汉族患者术前均高于术后,壮族患者IL-23水平术前高于术后(P0.05)。结论广西地区汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者免疫功能状态存在一定差异,手术对汉族及壮族食管癌患者的免疫功能影响较大,而对苗族及瑶族患者无影响。     

抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响。方法将100例老年食管癌术后伴抑郁症状患者随机分为两组,各50例,对照组给予食管癌术后的常规治疗,抗抑郁治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者的免疫功能和生活质量。结果治疗后,抗抑郁治疗组的 SDS评分显著下降;外周血中 CD4+和 CD4+/ CD8+比值显著升高,CD8+显著降低;生活质量问卷各子项评分和生活质量总分均有显著升高,与治疗前比较,上述差异均有统计学意义（ P <0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义。结论对老年食管癌术后抑郁患者进行抗抑郁治疗,可有效缓解患者的抑郁情绪,增强患者的免疫功能,提高生活质量。     

肠内免疫营养对食管癌切除术后患者免疫功能的影响

目的 研究对比肠内免疫营养和普通肠内营养对食管癌切除术后患者免疫功能的不同作用.方法 48例食管癌切除术后伴有营养不良的患者随机分为肠内免疫营养组和普通肠内营养组,在手术后第2～8天给予等热卡[125.1 kJ/(kg·d)]营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 经过7 d营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的IgG、IgM、CD3+显著增加(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著增加(P<0.01);肠内免疫营养组IgM、CD3+术后9 d与术前1 d差值显著高于普通肠内营养组(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著高于普通肠内营养组(P<0.01).结论 早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好的促进患者康复.     

胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能影响的研究

目的探讨胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能的影响。方法收集2009年1月~2012年12月该科收治的食管癌患者中入组的患者75例,将其根据手术方式不同分组:35例接受胸腔镜辅助手术(VATS组),30例接受传统开胸食管癌根治术(传统组)。两组患者均于术前1 d、术毕、术后1、3及7 d时抽取空腹静脉血2 mL,采用ELISA方法测定免疫球蛋白IgA、IgM及IgG,采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)以及NK细胞含量。结果①术毕、术后1~3 d,传统组IgA、IgM及IgG水平呈逐渐下降趋势,均较术前显著降低(P<0.05),术后7 d时略升高,但仍明显低于术前水平(P<0.05)。术毕、术后1 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平较术前显著降低(P<0.05),术后3 d时开始升高,7 d时与术前比较差异无显著性(P>0.05)。两组各检测指标之间比较,术后3~7 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平均显著高于传统组(P<0.05)。②术毕、术后1、3 d时,传统组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均较术前明显下降,术后7 d时CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量有所升高,但仍明显低于术前水平。术毕、术后1 d时,VATS组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量也均较术前明显下降,之后逐渐升高,术后7 d时已基本恢复术前水平(P>0.05)。两组各检测指标之间比较,术后1~7 d,VATS组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均明显高于传统组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者术后免疫功能的影响小,有利于患者的术后恢复,明显优于传统开胸手术。     

不同护理方式对食管癌患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响

目的探讨不同护理方式对食管癌患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将120例食管癌患者随机分为实验组和对照组,对照组患者术后采用常规护理方法,实验组患者在常规护理的基础上行腹部超声电导仪治疗。观察两组患者术后肛门排气时间、拔出胃管时间和有无明显腹胀。结果两组患者术后肛门排气时间和拔出胃管时间有显著差异（P〈0.01）,实验组术后出现明显腹胀患者显著低于对照组。结论食管癌患者术后应用超声电导仪有利于胃肠道功能恢复,减少严重腹胀发生。     

输血对食管癌手术患者免疫功能的影响

目的探讨输血对食管癌手术患者免疫功能的影响。方法140例食管癌患者，随机分为手术中输血组（64例）和未输血组（76例），分别于手术前第1天及手术后第3、14天采取静脉血，采用EHSA法测定患者血清中CD4、CD8的含量；采用郭峰法测定血液中红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、肿瘤细胞花环率（TRR）水平。结果与正常人相比，食管癌患者手术中输血组与未输血组相比血清中CD4水平降低，CD8水平升高，CD4／CD8比值降低（P〈0．01）；输血组RBC-ICR较未输血组升高，RBC-C3bRR和TRR均较未输血组降低（P〈0．01）。结论手术中输血可使食管癌患者手术后淋巴细胞和红细胞免疫功能减低。     

磁场对荷瘤小鼠免疫功能的影响

我们用ＳＰ2 / 0骨髓瘤细胞致瘤的小鼠作为实验模型 ,研究了磁场对荷瘤小鼠ＮＫ细胞及巨噬细胞表达ＩＬ 1的影响。材料和方法　　取ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠 2 4只 ,体重 18～ 2 2 ｇ ,雌雄各半 ,随机分成 3组 ,每组 8只。背部脱毛 ,取ＳＰ2 /0细胞 3× 10 6 个接种于背部皮下 (脾区 ) ,接种 2 4ｈ后分组处理。对照组不进行磁疗 ;旋磁组采用ＲＭＴ 3磁疗机 ,磁头磁片 4片 ,直径为 1.3ｃｍ的永久磁铁 ,异名极排列 ,磁头紧贴小鼠脾区 (距鼠颈1.5ｃｍ ,脊椎左侧 0 .1ｃｍ ) ,磁感强度在转速2 0 0 0ｒ/ｍｉｎ为 0 .2Ｔ ,每天 1次 ,2 0ｍｉｎ ,连续10次 ;…     

呼吸功能锻炼对食管癌患者术后肺功能的影响

目的 评估术前呼吸功能锻炼改善食管癌患者术后肺功能的效果.方法 将53例拟行开胸手术的原发性食管癌患者随机分为观察组和对照组,对照组术前采用常规护理,观察组在常规护理的基础上术前7 d起进行沙袋加压腹式呼吸训练和有效咳嗽训练,观察锻炼前后两组患者肺功能改善情况.结果 呼吸功能锻炼前两组患者的肺功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸功能锻炼后(术后1周)观察组患者的呼吸频率低于对照组,氧分压、VC、MVV、FEV1 均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论术前进行呼吸功能锻炼可增强呼吸肌群的耐受力和力量,促进食管癌患者术后肺功能的恢复.     

食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能检测及临床意义研究

目的研究食管癌患者NK细胞及T淋巴细胞免疫功能检测指标,以及指标对于临床诊断与治疗的意义。方法将食管癌患者102例作为研究组采集其血样标本,将同期健康体检者102例作为对照组采采其血样标本。采取流式细胞术检测全部血样外周血T淋巴细胞表层的NK即CD56、CD8、CD4以及CD3细胞的表达。结果对照组与研究组4项免疫指标对比检验均具有显著性差异(P<0.05);研究组中淋巴结转移与无淋巴结转移者4项免疫指标无显著性差异(P>0.05)。结论外周血T细胞的免疫检测可为食管癌患者的临床诊断及其病情发展情况提供科学依据,提高临床诊断与治疗的准确性。     

渐进式功能锻炼在食管癌术后患者中的应用

目的 探讨食管癌患者术后应用渐进式功能锻炼的安全性和对术后恢复情况、营养状况及并发症的影响.方法 2014年1月~2016年1月,选择三级甲等综合医院行食管癌根治术的患者60例,按随机数字表分为对照组和观察组各30例.对照组术后行常规锻炼,观察组行渐进式功能锻炼,比较两组患者术后恢复情况、营养状况及并发症的发生情况.结果 观察组患者术后肛门排气排便时间、拔除胸管时间、术后住院时间较对照组均缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和观察组术后第10天的营养指标较术后第1天均有所改善,观察组术后第10天的血红蛋白、血清总蛋白、血液白蛋白指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后发生肺炎肺不张、胸腔积液、心律失常、乳糜胸、吻合口瘘的并发症例数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 食管癌患者术后进行功能锻炼安全可靠,可促进患者术后恢复,改善其营养状况,并减少术后并发症的发生,缩短术后住院时间.     

食管癌患者IL-6的测定及其临床意义

目的　通过对 5 2例食管癌患者血清白细胞介素 6 (IL 6 )的动态检测 ,了解IL 6在食管癌患者中表达的意义。方法　采用双抗体夹心法 (ELISA法 )动态检测 5 2例食管癌患者手术前、后血清IL 6值的变化 ,及正常人血清中水平。结果　食管癌患者血清IL 6水平明显高于正常人 (P <0 0 1) ,食管癌患者手术前、后IL 6水平变化有显著差异性 (P <0 0 5 )。结论　食管癌病人血清IL 6水平变化与食管癌发生、发展和预后呈正相关     

术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的食管癌256例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各128例。两组均予术前及术后常规干预措施,在此基础上,观察组予术前预康复干预措施。观察两组术后营养相关指标(如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、人体体成分(如体重、体质量指数、蛋白质、无机盐等)、免疫功能相关指标(如IgG、IgA、IgM、CD4等)、术后情况(如恶心、呕吐、腹泻等)、血糖波动值及炎症指标(白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果与对照组比较,观察组术后3 d、术后7 d、术后15 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平升高及血糖波动值降低,术后3 d～术后7 d体质量指数、蛋白质、体水分、细胞内水分、身体细胞量变化值降低及骨矿物含量变化值升高,术后3 d、术后7 d的IgG、IgA、IgM、CD3、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高及CD8水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后恶心、肺炎、吻合口瘘、重症监护室住院时间、住院费用及术后首次排便时间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前预康复干预可明显改善食管癌患者术后营养状况、免疫功能、人体体成分和炎症相关指标,减轻术后并发症的发生率,降低重症监护室住院时间、血糖波动值及住院费用,值得临床推广应用。     

全胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌患者手术指标、免疫功能及生活质量的影响

目的 分析胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌的治疗效果。方法 2020年1月至2021年1月我院收治的133例食管癌患者,其中传统根治手术61例(对照组),全胸腹腔镜下食管癌根治术72例(腹腔镜组)。对比两组手术指标、7 d后免疫功能、手术并发症;比较术后3个月生命质量测定量表(QLQ-C30)评分及12个月内复发率情况。结果 腹腔镜组手术指标优于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腹腔镜组自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值高于对照组(P<0.05);治疗后两组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均升高,且腹腔镜组均高于对照组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗对食管癌患者治疗效果更优,有利于患者恢复,对术后生活质量有积极的影响。     

食管癌患者外周血白细胞介素—8水平检测临床价值的初步研究

目的：初步探讨食管癌患者外周血白细胞介素－８（以下简称ＩＬ－８）含量变化的临床价值。方法：应用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法对３４例食管癌患者周血ＩＬ－８含量进行检测,并与正常人进行比较分析。结果：肿瘤患者外周血ＩＬ－８含量显著高于正常人对照组,且与临床分期有关。ＩＬ－８含量升高与组织类型、分化程度、年龄、性别未显示统计学差异。结论：内源性ＩＬ－８水平升高是机体抗肿瘤免疫反应之一。ＩＬ－８检测可作为食管癌辅助诊断和病情监测的参考指标。     

食管癌患者外周血清IL-8、IL-18水平的测定

目的了解食管癌患者手术前后白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-18（IL-18）的水平及其与肿瘤临床分期之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测130名对照者及80例食管癌早期（Ⅰ-Ⅱ）患者和58例晚期（Ⅲ-Ⅳ）患者手术前后血清IL-8、IL-18水平。结果食管癌早期组血清IL-8[（85.88±6.13）ng/L]、IL-18[（301.28±45.66）ng/L]和食管癌晚期组IL-8[（120.42±6.12）ng/L]、IL-18[（412.30±50.81）ng/L]均显著高于正常对照组IL-8[（54.38±11.18）ng/L]、IL-18[（181.36±50.32）ng/L,P〈0.01],晚期组较早期组升高（P〈0.01）;转移组手术后血清IL-8[（148.36±9.56）ng/L]、IL-18[（451.66±50.35）ng/L]水平较手术前IL-8[（122.94±9.85）ng/L]、IL-18[（415.35±51.05）ng/L]高（P〈0.01）,无转移组手术后IL-8[（71.68±9.66）ng/L]、IL-18[（225.99±41.78）ng/L]较术前IL-8[（85.86±9.70）ng/L]、IL-18[（311.58±40.35）ng/L]明显降低（P〈0.01）。结论食管癌患者存在IL-8和IL-18表达异常;IL-8、IL-18水平可作为食管癌临床分期、预后判断和病情监测的指标。     

不同途径营养支持对结直肠癌术后患者免疫功能的影响

目的探讨不同途径营养支持对结直肠癌术后患者免疫功能的影响。方法将620例结直肠癌患者用随机数字表法分为肠内营养（EN）组与肠外营养（PN）组,每组各310例。分别于术前、术后第3天及术后第7天采集外周血标本,检测免疫功能指标IgA、IgG和IgM,采用免疫组织化学法测定T淋巴细胞亚群及炎症指标。比较两组患者手术后排气时间、住院天数及各项免疫功能指标的差异。结果与PN组相比,EN组患者术后排气时间早,住院天数短。两组患者术后第3天各免疫功能指标均下降,炎症指标均明显升高;EN组术后第3天、第7天的免疫功能指标较PN组患者高,而炎症指标却较PN组低。结论结直肠癌术后肠内营养能够较好地改善患者机体的免疫功能,促进肠道功能恢复和身体康复。     

益气消瘤方干预食管癌患者化疗中免疫功能的临床观察

目的:观察益气消瘤方对食管癌患者化疗中免疫功能的影响。方法:将符合标准的72例食管癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组给予常规化疗方案,观察组在化疗基础上口服益气消瘤方,观察2组治疗前后免疫功能指标变化情况。结果:治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P0.05),CD8~+明显降低(P0.05),且明显优于对照组(P均0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:益气消瘤方配合化疗治疗食管癌,可明显提高临床治疗有效率,改善患者的免疫功能,提高患者生存质量。     

放松训练配合纽曼护理模式对食管癌围术期患者应激反应及免疫功能的影响

目的探讨放松训练配合纽曼护理模式对食管癌围术期患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取该院2015年1月至2016年1月收治的94例拟行食管癌手术患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各47例,对照组采用常规的护理模式进行干预,研究组采用放松训练配合纽曼护理模式进行干预,比较两组患者围手术期应激反应与免疫功能的变化。结果干预前两组患者的SDS和SAS评分差异无统计学意义(P0.05),干预后均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),研究组显著低于对照组(P0.05);干预前两组患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05),干预后CD3+、CD4+和NK细胞水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),CD8+水平干预后显著降低,差异有统计学意义(P0.05),干预后两组间水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论放松训练配合纽曼护理模式可以有效的缓解食管癌患者围手术期的焦虑抑郁情绪,增强机体的免疫功能。