已酮可可碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制

目的观察已酮可可碱（PTX）对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠96只随机分为假手术组、慢性坐骨神经结扎损伤（CCI）组和PTX组，CCI组和PTX组按Bennett法建立CCI模型．PTX组于术前1d开始至取材点每天腹腔注射PTX 100mg／kg．假手术组注射相同容积的生理盐水，CCI组造模后不做任何处理。于手术后1、3、7、11、14、21d用von-Frey filaments测定机械性痛觉过敏（MWT），按Hargreaves法测定热痛觉过敏（TWL）；并于1、7、14、21d时处死大鼠，取腰段脊髓用双抗体夹心ELISA法测定细胞因子含量。结果与假手术组相比，CCI模型大鼠机械痛阈于术后1d开始下降，7d最显著，热痛阈3d时下降最显著（P〈0．01）。PTX组痛阈在各时间点均较CCI组显著升高（P〈0．05）。CCI后1d即出现IL-6、TNFα、IL-1β蛋白含量升高，于术后7d达到高峰，14d时仍然较高（p〈0．05）。TNFα和IL-1β于术后21d明显下降至接近基础值，但IL-6表达一直持续至术后21d。PTX组脊髓细胞因子含量明显低于CCI组（P〈0．05）。结论PTX可显著抑制神经病理性疼痛，此作用与其抑制脊髓细胞因子表达有关。     

小夹板外固定治疗156例桡骨远端骨折的家庭护理指导

桡骨远端骨折的患者,经整复后行小夹板外固定不必住院治疗,可回家休养。但是对于用小夹板固定的观察护理仍然十分重要。患者家属如不了解小夹板使用后哪些情况是正常的、哪些情况不正常、应注意些什么,势必会给患者带来不良的后果。因此对于桡骨远端骨折后应用小夹板固定的患者,正确的家庭护理指导必不可少。     

HPLC法测定骨棱外洗颗粒中大黄素的含量

目的:测定骨棱外洗颗粒中大黄素含量.方法:HPLC法,色谱柱:C18柱,流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(85∶ 15),检测波长254 nm.结果:该法的线性范围为0.12～1.92 μg,r＝0.9999,平均回收率为97.5%,RSD＝2.29%(n＝5).结论:本法简便、准确、重现性好,可作为棱外洗颗粒中大黄素的含量测定方法.     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的若干体会

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的退变性疾病。当经过药物、理疗、康复锻炼等保守治疗无效时,为了缓解疼痛和挽救关节功能,通常需要在关节镜下行关节清理术等手术治疗。1手术适应记严格的手术适应证是取得良好疗效的先决条件。我们经过复习文献及临床实践证实,     

中西医非手术治疗腰椎问盘突出症

目的 探讨用中西医结合非手术综合治疗腰椎间盘突出症的优点及治疗效果.方法 对78例椎间盘突出症患者,采用骨盆牵引、硬膜外注药、手法按摩复位、静脉脱水及物理疗法等治疗方法有机组合,各有择重地进行综合治疗.结果 治愈58例,显效12例,好转5例,无效3例,治愈率74.36%,总有效率96.15%.结论 中西医结合多种疗法有机组合,针对腰椎间盘突出症治疗方案,疗效显著.     

第五掌腕关节脱位一例

患者　男 ,45岁。因跌倒左手第五掌骨头触地致左手尺侧近端肿胀疼痛 ,当时手指尚能活动 ,肿痛不明显 ,仅左手尺背侧近端突起。因肿痛加重 2ｄ ,小手指活动受限就诊。检查发现左手尺侧近端肿胀并向背尺侧突起畸形 ,经Ｘ线检查 ,示左第五掌腕关节脱位 (图 1)。诊断明确后行手法整复 ,术者左手牵引患者第五指 ,右手用拇指从尺背侧向桡掌侧推压第五掌骨基底部 ,有软骨摩擦感 ,畸形立即纠正。患者疼痛随即减轻 ,手指活动改善。于第五掌骨尺背侧基底部加垫 ,在尺背侧用 1块夹板超掌指关节及掌腕关节外展固定 (图 2 )。3周后拆除夹板 ,功能锻炼 ,患…     

不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的效果

目的 比较不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的临床效果及安全性.方法 择期行下肢或髋部手术的老年患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄66～85岁,随机分为罗哌卡因1,2,3组(R1,R2,R3),分别在蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因7.5,10,15 mg,容量均为2 ml,不足时以自身脑脊液稀释.记录感觉阻滞的起效时间、最高平面及达最高阻滞平面的时间;记录运动阻滞的起效时间、最大运动阻滞程度和Bromage恢复至0的时间;记录给药后低血压、心动过缓等的发生率.结果 3组感觉阻滞起效时间差异无显著性(P＞0.05);最高阻滞平面R3组明显高于R1和R2组(P＜0.05);达到最高阻滞平面的时间3组间差异无显著性(P＞0.05).运动阻滞的起效时间3组间差异无显著性(P＞0.05).Bromage恢复为0的时间R3组＞R1组＞R2组(P＜0.05);运动阻滞程度R3组高于R1和R2组(P＜0.05).R1组无1例低血压或心动过缓;R2组有2例发生低血压;R3组有8例低血压,5例心动过缓;3组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 罗哌卡因可安全用于老年患者腰麻,推荐剂量为10 mg.     

86例跟骨骨折患者的护理干预措施

目的 探讨跟骨骨折患者护理干预措施的方法和效果.方法 选择2008年1月至2009年6月收治的跟骨骨折患者86例,并随机分为两组,对照组43例给予常规跟骨骨折治疗及护理,观察组43例给予常规治疗及护理外并针对患者实施护理干预措施.结果 观察组患者的依从性明显高于对照组(P<0.05),观察组疗效有效率为81.40%,对照组治疗有效率为39.53%.结论 采取有效的护理干预措施,可以有效地减少跟骨骨折患者的并发症,提高其治愈率.     

对新护士上岗前培训的设想

随着人类对健康需要的提高,以及护理模式的转变,对护士角色的期待也越来越高。护理领导如何适应和满足这一需求,是当前值得重视和研究的课题。尤其是新护士一分配到医院就马上分到科室工作,她们的工作能力,应急能力,心理护理及语言交往能力较低,由于急促上岗所造成事故差错发生的事例累见不鲜。     

急性吗啡耐受大鼠脑内孤啡肽的表达

目的 探讨孤啡肽在大鼠急性吗啡耐受形成中的作用.方法 雄性SD大鼠18只,分为生理盐水组(A组)、急性吗啡耐受组(B组)和单次吗啡注射组(C组),每组6只.采用热甩尾和免疫组化等方法,对SD大鼠急性吗啡耐受形成过程中疼痛行为学以及海马孤啡肽(OFQ)表达进行定位检测.结果 B组大鼠第1次注射吗啡后30 min,热甩尾阈升高(98.1±6.3)%,第5次注射后升高(53.9±4.7)%,第8次注射仪升高(12.5±5.4)%,产生明显的吗啡耐受(P<0.05).B组海马组织孤啡肽大量表达,表现为海马组织着色明显较深,孤啡肽免疫反应呈强阳性.A组(皮下单次注射生理盐水10 ml/kg)未见海马组织着色,孤啡肽免疫反应呈现呈现阴性.C组(皮下单次注射吗啡10mg/kg)则可见少量海马组织着色,孤啡肽免疫反应呈现弱阳性.结论 多次注射吗啡能引起大鼠海马OFQ含量和释放增多,表明OFQ的升高可能参与大鼠急性吗啡耐受的形成.