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1.
目的基于白介素(IL)-4/信号传导及转录激活蛋白(STAT)6信号通路调控巨噬细胞极化,利用小鼠动物模型探讨桃红四物汤对肩袖撕裂术后愈合的影响及其作用机制。 方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、肩袖损伤组(模型组)及桃红四物汤低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其他组小鼠均构建肩袖撕裂重建模型。术后预防感染并正常饲养12周,桃红四物汤组小鼠灌胃相应药液,每次每只小鼠灌胃量均为2 ml;对照组每日清晨予等体积生理盐水;连续给药12周,1次/d。末次给药24 h后,进行冈上肌腱生物力学刚度测试;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清一氧化氮合酶(iNOS)、IL-6、甘露糖受体(CD206)的含量;采用实时定量PCR(RT-PCR)技术检测小鼠腱骨界面组织IL-1β、肿瘤坏死因(TNF)子-α、IL-10、炎症区域分子1(Fizz1)mRNA表达;采用Western Blot法检测腱骨界面组织iNOS、精氨酸酶-1(Arg-1)、IL-4、STAT6、磷酸化- STAT 6(p-STAT6)蛋白含量。多组间数据比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。 结果用药干预后与肩袖损伤组比较,桃红四物汤各个剂量组拉断载荷、刚度测试数值上调(F=64.822、58.431,均为P<0.05);iNOS、IL-6(M1极化标志物)水平下调(F=82.618、61.372,均为P<0.05),CD206(M2极化标志物)水平上调(F=58.942,P<0.05);桃红四物汤中、高剂量组IL-1β、TNF-mRNA(M1极化标志物)的表达下调(F=38.631、33.714,均为P<0.05),而IL-10、Fizz1 mRNA(M2极化标志物)的表达上调(F=41.731、67.431,均为P<0.05)。桃红四物汤低、中、高剂量组Arg1、IL-4、p-STAT6的蛋白表达上调(F=26.841、29.750、26.863,均为P<0.05)。 结论桃红四物汤可促进肩袖撕裂小鼠的肌腱愈合,其机制可能与IL-4/STAT6信号通路调控巨噬细胞极化有关。  相似文献   
2.
<正>患者,男,82岁,9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛,活动不便,无发热、晨僵等症状,诊断为痛风性关节炎,予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗,症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛,逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛,予口服止痛药后症状仍未见明显缓解。  相似文献   
3.
目的:探讨六步训练操在冻结肩松解术后的临床疗效。方法:选取我科收治的42例冻结肩患者,在臂丛麻醉下行手法松解术,术后指导患者行六步训练操进行康复锻炼。结果:采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分标准对患者进行术前评分和最终随访评分,患者术前评分为11.98±3.11分,最终随访评分为32.04±2.32分;优14例,良26例,可2例,差0例,有效率达100%。结论:六步训练操简单易懂,可操作性强,对冻结肩松解术后疗效显著。  相似文献   
4.
目的:采用3D医学技术在计算机下对肩袖损伤进行三维重建及仿真模拟关节镜手术,探讨肩袖损伤术前三维可视化及肩关节镜术前模拟操作的新方法及初步应用。方法 2017年1月-6月选择6例肩袖损伤患者纳入研究。患者为男性2例,女性4例,年龄59岁-71岁,非全层撕裂2例,中型肩袖撕裂1裂,巨大肩袖撕裂3例。采用计算机辅助技术与3D医学技术相结合,软件将肩关节及肩袖三维重建,导出STL格式在3DsMax进行三维渲染、术前肩袖损伤360°全貌、关节活动动画设计,最后通过Shoulder Arthroscopy软件对肩袖损伤进行术前模拟操作,并与术中进行观察对比。结果术前进行肩袖损伤的三维重建、动画设计及关节镜仿真模拟手术,进行术前手术计划的设计,从术前的三维重建图像及术中的关节镜图像所示,撕裂情况大致相仿,给术者提供很好的参考,术前关节镜仿真模拟加深手术印象,患者术后疼痛基本缓解。结论应用计算机辅助进行肩袖损伤的三维重建及术前关节镜模拟手术,加深与助手、护士、患者的沟通,加强医护的配合度,减少手术时间,以及减少医患矛盾,提高患者对疾病的理解度和疗效的满意度,具有个性化程度高、可视化强、操作性强的特点,同时需要较强的计算机软件操作技巧。  相似文献   
5.
肩关节是人体活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节,约占全身关节脱位的50%,其中绝大多数是前方脱位,反复多次的肩关节前脱位称为复发性肩关节前脱位。研究表明,肩盂前下方关节囊盂唇韧带复合体损伤(Bankart损伤)是复发性肩关节前脱位的主要病理表现[1~3]。  相似文献   
6.
1病例资料张XX,女,16岁,国家体操队运动员,于2004年5月3日下午2∶30在平衡木训练时,转体900°落在约60cm厚的海绵包上,双膝屈90°~110°位损伤,当时教练闻听“咔”一响声。患者即感右膝疼痛剧烈,不能行走。现场检查:右膝关节肿胀明显,皮下血肿,右胫骨结节处皮肤凸起,压痛(+++),浮髌试验(+),膝关节活动功能障碍。立即给予右膝屈曲约45°位加压包扎、冰敷、制动、抬高患肢,送往北京大学第三医院就诊。查体:右膝关节、右侧小腿下1/3外侧肿胀明显,右侧胫骨结节凸起,压痛(+++),右足主动背伸差,伸趾肌力弱,右侧小腿和足皮肤感觉正常。MRI示:(1)…  相似文献   
7.
目的:介绍并评价关节镜下微创松解粘连结合术后早期康复训练的方法治疗膝关节纤维性强直的临床效果.方法:本组11例膝关节纤维性强直患者,采用常规4个入路,按照一定的顺序进行膝关节检查和松解,逐步松解和清理关节腔内的粘连带.手术松解与手法推拿交替进行,直至膝关节屈曲达110°以上,伸直0°.术后常规口服消炎镇痛药.第1天开始进行功能锻炼,术后14天拆线,拆线后继续功能锻炼1周,待膝关节屈伸活动度较稳定,不易反弹后方可出院,并继续行功能锻炼.结果:所有患者均得到了随访,平均随访6个月(3~10个月).膝关节平均活动度112°(100~130°),较术前平均增加67°(45~85°),能满足基本日常生活及工作需要,步态改善,跛行消失,关节无肿痛,无感染、皮肤坏死等并发症.结论:关节镜下微创松解粘连结合术后早期康复训练的方法是治疗膝关节纤维性强直的一种好方法,具有创伤小、松解彻底、恢复快、术后再粘连发生率低、并发症少等优点.  相似文献   
8.
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的退变性疾病。当经过药物、理疗、康复锻炼等保守治疗无效时,为了缓解疼痛和挽救关节功能,通常需要在关节镜下行关节清理术等手术治疗。1手术适应记严格的手术适应证是取得良好疗效的先决条件。我们经过复习文献及临床实践证实,  相似文献   
9.
<正>患者,女,52岁,无诱因出现后颈部疼痛、灼热感,发展至右侧肩关节疼痛,急诊就诊。右肩关节X线检查,考虑为右肩关节退行性改变,给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适,在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德,肩关节疼痛缓解,但患者出现发热症状,体温最高达到38. 3℃。随后出现肩关节肿胀,局部肤温升高,剧烈疼痛。患者主诉后颈部、右侧肩关节疼痛、灼热感,向肘部放射,活动受限,体温36. 2  相似文献   
10.
患者,女,53岁,因外伤致左肩关节疼痛伴活动受限5个月,加重半个月入院。患者2018年10月不慎摔倒后出现左肩关节轻度疼痛,休息后自行缓解;12月22日再次摔倒致左肩关节疼痛,夜间疼痛加剧,伴活动受限,休息后自行缓解;12月29日因野生动物咬伤致左手拇指红肿,无恶寒发热等不适,予以头孢克洛治疗后明显好转。2019年2月19日碰撞后再次出现左肩关节疼痛,夜间疼痛加剧,伴活动受限,外院MRI检查提示:左肩关节冈上肌部分撕裂,予以消炎止痛等处理后无明显好转。  相似文献   
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