玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢的影响

目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗，观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状，降低血糖，能调节肠道菌群紊乱，从而提高疗效。     

归龙丸方对0级糖尿病足血清基质金属蛋白酶-9、血清同型半胱氨酸的影响研究

目的观察归龙丸方早期干预0级糖尿病足(DF)的临床疗效及对周围神经传导速度、血管功能的影响。方法将80例0级DF患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组各40例。在基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,治疗组加用归龙丸方治疗,对照组加用西洛他唑口服治疗,观察两组患者治疗前后临床症状评分、踝/肱动脉比(ABI)、双下肢腓总神经传导速度、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果两组患者临床症状评分治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ABI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后ABI评分间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后ABI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清MMP-9、Hcy水平与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01...     

继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者应用胰岛素与联合治疗方案的临床观察

目的观察继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者应用胰岛素及联合治疗方案的疗效。方法将40例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组20例和联合治疗组20例。治疗12周后,测定两组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量及体重,并进行比较。结果两组血糖水平均下降明显,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),但联合治疗组应用胰岛素剂量明显减少(P<0.01),低血糖发生次数及体重增加亦较少(P<0.01)。结论对于口服磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者,应用联合治疗可能是一种较安全、有效的选择。     

以黄疸和皮下出血为特征的甲状腺功能减退症1例

患者，男，81岁，因皮肤、巩膜进行性黄疸伴皮下出血半年入院。患者于1年前无明显诱因觉全身皮肤瘙痒，在本院门诊予抗过敏治疗，疗效不佳，近半年又出现进行性黄疸及散在皮下出血点，遂由门诊以皮下出血查因；黄疸查因收入内分泌科。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：全身皮肤干燥，弹性差，黄染及散在出血点，腋窝及腹股沟可扪及散在多个增大淋巴结，无压痛，甲状腺不大，双肺未闻及干湿哕音，心脏叩诊呈全心大，心率86次／min，心房纤颤，未闻及杂音，腹软，肝无肿大，脾肋下可扪及4横指大，移动性浊音（-），双下肢轻度浮肿。     

芪丹饮对糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的观察芪丹饮对糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者氧化应激的影响。方法将符合纳入标准的80例糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者分为观察组和对照组每组40例,常规给予胰岛素控制血糖。观察组服用芪丹饮,1剂/d,早晚各服1次,每次约200 mL;对照组服用福辛普利片10 mg,1次/d。共治疗8周。观察治疗前后患者血糖、血脂水平、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮及氧化应激指标。结果 (1)观察组在改善血脂、降低尿微量白蛋白及改善肾功能指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)观察组血清丙二醛水平明显降低,血清超氧化物歧化酶、总抗氧化能力明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪丹饮可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,改善血胆固醇、低密度脂蛋白,其机制可能与减少氧化应激反应、增强抗氧化应激能力有关。     

脉复生合剂对糖尿病大血管病变大鼠PAI-1、APN的影响

目的 观察脉复生合剂对糖尿病大血管病变大鼠纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂联素(APN)的影响.方法 将53只SD大鼠按随机分为正常对照组和模型组,将模型组大鼠随机分为5组:模型对照组、西洛他唑组、脉复生合剂低、中、高剂量组,每天按照1mL/100g体重灌胃给予相应药物,连续56天.研究结束时取血检测葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、PAI-1、APN水平.结果 脉复生合剂各剂量组给予高脂高糖症大鼠进行干预治疗,在16.8g/kg体重剂量下能降低大鼠血清低密度脂蛋白胆固醇含量,但对PAI-1、APN水平的影响无统计学意义.结论 脉复生合剂对糖尿病大血管病变大鼠PAI-1、APN无影响.     

归龙丸方治疗0级糖尿病足22例

目的 观察探讨归龙丸方治疗0 级糖尿病足(DF)患者的临床疗效.方法 将41例0 级糖尿病足(DF)患者随机分为治疗组和对照组.治疗组22例,基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,加用归龙丸方治疗;对照组19例,基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,加用西药西洛他唑口服治疗.观察两组患者治疗前后...     

中药灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾衰的疗效观察

目的：观察中药灌肠对糖尿病肾病慢性肾衰的疗效。方法：76例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者被随机分成治疗组及对照组各38例。治疗组在常规治疗基础上给予中药灌肠治疗，对照组采用常规降糖降压治疗，严格控制血压和血糖在正常范围。治疗前后检测尿蛋白定量、肾功能、总胆固醇和甘油三酯。结果：治疗8周，治疗组尿蛋白量明显下降，血肌酐降低（P〈0．05），甘油三酯改善。对照组治疗前后无显著性差异。结论：中药灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾衰疗效肯定，有推广应用价值。     

不同胰岛素注射方式治疗非昏迷高血糖危象患者的疗效研究

背景高血糖危象是糖尿病的急危重症，治疗上体现个体化，降糖使用的胰岛素为小剂量静脉滴注，但相关研究指出全程使用胰岛素皮下注射泵同样能起到小剂量胰岛素静脉注射泵的效果，且使用更加简易方便。目的探讨治疗非昏迷高血糖危象患者时使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵的血糖缓解情况。方法选取2017年3月至2020年3月于广州市红十字会医院住院治疗的高血糖危象患者115例，其中糖尿病酮症酸中毒（DKA）72例，高渗高血糖综合征（HHS）43例。采用随机数字表法将患者分为小剂量胰岛素静脉注射泵组（n=58）及胰岛素皮下注射泵组（n=57）。小剂量胰岛素静脉注射泵组使用重组人胰岛素，胰岛素皮下注射泵组使用门冬胰岛素，患者血糖达标前，两组胰岛素用量均为0.10~0.15 U·kg-1·h-1。观察两组患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖及低血糖发生次数。结果小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的DKA患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的HHS患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于非昏迷高血糖危象患者，使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵均可有效缓解血糖，胰岛素皮下注射泵可作为高血糖危象患者降糖的注射方式之一。