外踝上后外侧筋膜皮瓣修复足跟软组织缺损

外踝上后外侧筋膜皮瓣是近年出现的神经皮瓣的典型代表,又称带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣[1,2]。自2000年11月~2004年11月,笔者应用外踝上后外侧筋膜皮瓣修复足跟软组织缺损11例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共11例,其中男性9例,女性2例;年龄9~45岁,平均年龄32·3岁。致伤原因:车祸伤2例,矿车碾挫撕脱伤6例,跟骨骨折术后跟骨外露和(或)钢板螺钉外露2例,褥疮致跟骨外露1例。皮瓣切取面积最大10cm×7cm,最小7cm×5cm。供区均采用中厚皮片移植闭合创面。1·2皮瓣设计皮瓣的旋转轴点在外踝上5~7cm处,皮瓣的轴心线为小腿…     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断及化疗前后的应用价值.方法 对42例恶性滋养细胞肿瘤患者进行治疗前后二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察,并行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测.结果 二维超声将恶性滋养细胞肿瘤分为三种类型:血窦型、水泡型、实质型.CDFI表现病变区五彩镶嵌的丰富低阻力血流频谱,RI=0.39±0.05.动态观察化疗过程中β-hCG的下降和RI的升高呈负相关(r=-0.58,P=0.0001).动静脉瘘的存在与化疗效果也呈负相关(r=-0.60,P=0.0044).结论 CDFI对恶性滋养细胞肿瘤有明确的诊断价值,对化疗效果的观察及预后有指导意义,与β-hCG检测相结合更有助于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

涎腺腺泡细胞癌的临床病理分析

目的:探讨涎腺腺泡细胞癌(AciCC)的临床病理特征及与生物学行为相关的病理因素。方法 :收集1988—2011年,四川大学华西口腔医院的腺泡细胞癌病例68例,进行临床病理学分析和随访调查。结果:平均发病年龄为44.4岁,20岁以下4例(5.9%),男女比例为1∶1.13;就诊平均病程为45.2个月。肿瘤发生于腮腺为57例(83.8%)、腭部为4例(5.9%)、颊部为3例(4.4%)、颌下腺为2例(2.9%)。68例AciCC中,56例获随访信息,随访率为82.4%。复发率为26.5%,颈部淋巴结转移率为8.82%,5年生存率为98.21%。肿瘤间质中有大量淋巴样细胞浸润的患者,复发率较低(P<0.05)。结论:AciCC肿瘤间质中大量淋巴样细胞浸润,是提示患者预后较好的一个病理指标。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断及化疗前后的应用价值.方法 对42例恶性滋养细胞肿瘤患者进行治疗前后二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察,并行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测.结果 二维超声将恶性滋养细胞肿瘤分为三种类型:血窦型、水泡型、实质型.CDFI表现病变区五彩镶嵌的丰富低阻力血流频谱,RI=0.39±0.05.动态观察化疗过程中β-hCG的下降和RI的升高呈负相关(r=-0.58,P=0.0001).动静脉瘘的存在与化疗效果也呈负相关(r=-0.60,P=0.0044).结论 CDFI对恶性滋养细胞肿瘤有明确的诊断价值,对化疗效果的观察及预后有指导意义,与β-hCG检测相结合更有助于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

卡巴胆碱对肠部分缺血再灌注家兔血浆细胞因子含量的影响

目的：探讨拟胆碱药卡巴胆碱对肠部分缺血再灌注损伤家兔血浆促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和抗炎细胞因子白细胞介素10含量的影响。方法：实验于2005-01／05在解放军第三О四医院完成。大耳白兔45只，随机分为卡巴胆碱治疗组20只、肠部分缺血再灌注组20只、假手术对照组5只。卡巴胆碱治疗组在部分阻断肠系膜上动脉2h后肠内注射卡巴胆碱30mg／kg。肠部分缺血再灌注组用自制血流阻断器阻断肠系膜上动脉血流50％，4h后恢复灌流。假手术对照组不阻断肠系膜上动脉。各组分别于阻断前及阻断后2，4，8h，1，2，3d测定血浆促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及抗炎细胞因子白细胞介素10的含量。结果：进入结果分析实验兔40只，卡巴胆碱治疗组18只、肠部分缺血再灌注组17只、假手术对照组5只。①家兔肠部分缺血再灌注损伤后，血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素10含量明显升高。②肠内注射卡巴胆碱后，血浆肿瘤坏死因子α含量在术后1d显著降低，白细胞介素6含量在阻断4及8h显著降低，与肠部分缺血再灌注组相比差异显著。③肠缺血再灌注组与卡巴胆碱治疗组血浆白细胞介素10含量相比无显著差异。结论：卡巴胆碱能明显抑制促炎细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的产生和释放，而对抗炎细胞因子白细胞介素10的影响甚微。表明拟胆碱药-卡巴胆碱具有明显的抗炎作用。     

大同市第三医院十年乳腺肿瘤临床病理分析

对199l—2000年大同市第三医院10年病理外检47386例中乳腺肿瘤进行统计学分析，结果显示，乳腺肿瘤共l160例，占全部外检的18．6％，其中恶性肿瘤有317例，占乳腺肿瘤26．5％，良性肿瘤853例，占乳腺肿瘤的73．5％，良性肿瘤好发年龄在20—30岁，恶性肿瘤高发年龄在40-50岁。     

两种不同烤瓷冠修复的疗效比较

目的 比较全瓷冠修复和金瓷冠修复的优缺点,为患者提供更好的修复方式.方法 选择进行烤瓷全冠修复的患者共计修复义齿258颗,分为全瓷冠组98颗和金属烤瓷冠组160颗,进行基牙预备,取模,比色,送制作.结果 经过2年随访观察,258颗冠修复中有15颗出现了不同程度的牙龈边缘着色,均为金瓷冠修复体,10颗患者对修复体颜色不满意.8颗修复体出现崩瓷现象.结论 金瓷冠修复体金属内冠薄,硬度大,比重轻,抗压强度大,在高温下反复烧烤也很少发生挠曲变形,适合于跨度大的长桥体修复.全瓷冠因其无金属结构,具有良好的光传播和光反射功能,可再现自然牙半透明深度和色深度,层次感强,适合前牙修复.     

反Barton骨折5例报告

反Ｂａｒｔｏｎ骨折５例报告山西省大同市第三医院（０３７００８）陈建平，马富恒，张顺，王煜伟，姬中毅，闻华昌桡骨远端掌侧缘骨折并有腕关节半脱位称反Ｂａｒｔｏｎ骨折。临床上较少见。本文回顾了我科从１９８９年至１９９２年治疗的５例反Ｂａｒｔｏｎ骨折，并进行...     

颅脑损伤病人家属的健康教育需求调查

颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起,由于发病突然,病人有不同程度的意识障碍,自我表达能力不足,家属难以接受现状,表现为急躁恐慌和不知所措.在以人为本的护理模式下,笔者遵循以人为本、关爱生命、构建和谐社会的服务理念,对家属的健康教育需求展开调查,以指导临床护士采用合适的形式在适当的时间更有针对性地实施健康教育以提高他们最需要掌握和了解的相关信息[1].     

奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究

目的:探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法:153例肠梗阻患者随机分为试验组和对照组。对照组74例给予常规治疗(如禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、补充电解质、营养支持及温盐水灌肠等治疗);试验组79例给予常规治疗联合生长抑素(奥曲肽)皮下注射,1次8 h。治疗结束后观察两组病例的治疗效果,包括临床症状、体征缓解情况、住院时间、排气排便时间等。结果:与对照组相比,试验组治愈率、有效率均明显提高,患者临床症状及体征,如腹痛和腹胀的缓解率、肛门早期恢复排气排便百分率明显改善(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,应用生长抑素治疗肠梗阻,可明显改善其临床症状,提高保守治疗的成功率。