小柴胡汤临床运用心得

小柴胡汤始见于《伤寒论》,为少阳病的主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今。少阳病证以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食,口苦、咽干、目眩、脉弦等为主要脉症。本证因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致。半表半里是指病位,即邪正相搏“结于胁下”。其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明里证。正邪分争,各有偏性,是一个动态变化。故表现为往来寒热,邪结胸胁,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食。枢机不利可见口苦、咽干、目眩;弦细脉是少阳病主脉,这些都是少阳病的主要表现。张仲景用小柴胡汤和解…     

枳实胶囊对急性冠脉综合征患者血栓前状态危险因子的影响

目的 观察枳实胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血栓前状态危险因子的影响.方法 67例ACS患者随机分成枳实组(34例,给予常规治疗加枳实胶囊)和常规组(33例,给予常规治疗),另设健康对照组(对照组)30名.患者分别于入院时及用药3周后空腹肘静脉取血,测定血小板聚集率、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血小板表面P-选择素(CD62p)、D-二聚体(D-Dm)、血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL). 结果 与对照组比较,ACS患者红细胞聚集指数、D-Dm、CD62p、ET-1、Ox-LDL水平明显升高,NO水平明显下降;治疗后枳实组与常规组NO明显上升,血小板聚集率、红细胞聚集指数、CD62p、D-Dm、ET-1、Ox-LDL明显下降(P＜0.05或P＜0.01);与常规组比较,枳实组血清NO明显上升,红细胞聚集指数、D-Dm、ET-1、Ox-LDL水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 枳实能改善ACS患者内皮功能,降低血小板聚集率、红细胞聚集指数,增强抗氧化功能.     

新血府逐瘀软胶囊对高血压病患者心肌纤维化相关因子的影响

目的观察新血府逐瘀软胶囊对高血压病患者心肌纤维化的影响。方法将60例高血压病合并心肌纤维化患者随机分为西药组和中药组各30例,西药组给予血管紧张素转化酶抑制剂类降压药治疗,中药组在西药组基础上加用新血府逐瘀软胶囊,两组共治疗12周,分别于治疗前后测定血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)、型前胶原羧基端肽(PCP)、型胶原(PC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度及血浆内皮素(ET)水平。结果两组患者治疗后ox-LDL、ET、PCP、PC及TGF-β1水平下降,NO水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后中药组ox-LDL、ET、P CP、PC、TGF-β1及NO水平与西药组比较亦均有统计学意义(P<0.01)。结论新血府逐瘀软胶囊能调整血脂、改善内皮功能,降低心肌胶原含量,有效抑制血管平滑肌细胞增殖以逆转心肌纤维化。     

益肾调肝Ⅱ号方对多囊卵巢综合征大鼠卵巢黄体生成素受体表达的影响

目的观察益肾调肝汤Ⅱ号方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵泡发育、卵巢黄体生成素受体(LHR)表达的影响。方法 24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮结合皮下注射人绒毛膜促性腺激素造模,将造模成功60只大鼠随机分为6组,每组10只,未造模10只大鼠为正常组。分组灌服生理盐水、盐酸二甲双胍片、益肾调肝汤Ⅰ号方、益肾调肝汤Ⅱ号方低、中、高剂量15天后,观察动物卵巢重量,光镜观察卵巢卵泡的大小、黄体数;免疫组化分析LHR在卵巢中的表达情况。结果运用益肾调肝汤Ⅱ号方中、高剂量后,大鼠发育卵泡数增加,不成熟的早期发育卵泡减少,黄体数量增加,LHR表达增加。结论益肾调肝汤Ⅱ号方能明显增加大鼠卵巢重量、减少小卵泡数、增加黄体数,可明显增强LHR在卵巢中的表达,有利于卵泡的发育及排卵。     

点刺拔罐法在皮肤科顽疾中的应用

带状疱疹神经痛后遗症、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症等疾病,在皮肤科临床属常见的而又难以治愈的皮科顽症。笔者在临床实践中,运用点刺拔罐法治疗上述疾病,取得了满意的效果,现举例如下。1 带状疱疹神经痛后遗症带状疱疹患者,由于失诊或误治等原因,常可遗留神经痛后遗症。由于疼痛较著,病人痛苦异常。根据中医“不通则痛”的理论,笔者认为其原因主要是瘀血阻遏经脉所致,故治疗上应     

山东沿海地区与内陆地区冠心病心绞痛证候特点差异

目的探讨山东沿海地区与内陆地区冠心病心绞痛证候特点及差异。方法 2029例冠心病心绞痛患者来源于沿海地区1007例和内陆地区1022例,制定临床信息采集表,在入院48h内进行信息采集,结合中医辨证标准进行证候要素及其组合形式进行判定,同时对与痰浊偏热相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果在年龄、体重指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平方面两个区域患者具有统计学差异(P<0.01);血瘀、气虚是心绞痛证候最主要的证素,但两个证素在区域比较无统计学差异(P>0.05);痰浊偏热、寒凝证候两地区的构成比具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);高嘌呤饮食、高脂血症与痰浊偏热相关性最高,肥胖、高盐饮食、胆固醇也与痰浊偏热密切相关。结论山东沿海地区冠心病心绞痛患者的痰浊,尤其痰浊偏热证候高于内陆地区,冠心病心绞痛的发生与区域特点、气候特点、生活习惯有直接关系。     

新血府逐瘀软胶囊对冠心病患者血瘀征象及血管内皮炎症的影响

目的 探讨新血府逐瘀软胶囊对冠心病(CHD)患者血瘀征象、脂质过氧化及血管内皮炎症的影响. 方法 将200例CHD患者随机分为治疗组和对照组各100例.两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上口服新血府逐瘀软胶囊,每次2g,每天3次,两组均治疗6个月.观察两组患者治疗前后血瘀征象,测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清OX40L水平.结果 两组血瘀征象均较治疗前改善,治疗组血瘀征象临床疗效有效率为83.1％、对照组为60.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组ox-LDL、hs-CRP、OX40L水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05);两组cIMT治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 新血府逐瘀软胶囊能改善CHD患者血瘀征象,抑制脂质过氧化,抗血管内皮炎症.     

乙肝疫苗的接种现状及护理体会

目的探讨我市乙肝疫苗接种现状及疫苗接种护理体会。方法从我市随机选取6个乡镇作为本次研究主要调查对象,共对1056例15岁以下儿童进行了调查。结果接受全程接种的仅有553例,占总人数的52.38%;首针接种例数共1005例,其中首针及时接种共747例,所占比例为70.74%。结论当前全程接种率并不高,与父母认识程度、地方经济等各方面均有直接联系,为此,应当加大宣传力度,并提高护理质量。     

中药紫归敷贴剂治疗下肢静脉性溃疡60例

静脉性溃疡是下肢静脉疾病的后期并发症,属中医学“臁疮”范畴,为周围血管疾病中的顽症。我们选择2000年8月~2004年8月的120例患者,随机分为治疗组、对照组各60例,除常规治疗外,治疗组用紫归敷贴剂创面换药,对照组用黄连膏创面换药,以探讨中药紫归敷贴剂治疗静脉性溃疡的效果。1临床资料治疗组60例,男性42例,女性18例;年龄20~76岁,平均57.8岁。对照组60例,男性41例,女性19例;年龄22~80岁,平均50.5岁。病程:治疗组21天~24个月,平均9.2个月;对照组18天~24个月,平均8.8个月。发病部位:治疗组左下肢40例,右下肢20例,发于小腿内侧42例,外侧18例;…     

新四妙方治疗活动期类风湿性关节炎29例临床观察

目的观察新四妙方治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效及其作用机制。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用新四妙方,对照组服用新癀片。治疗前后进行对比观察。结果新四妙方能使患者血清中异常升高的白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平显著降低,白细胞介素10(IL-10)水平显著升高,与临床症状、体征等方面的改善一致。治疗组总有效率为82.76%,对照组为85.71%,两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。在缓解关节症状及部分实验室指标方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论新四妙方可能通过抑制IL-1、IL-8、TNF-α及NO、iNOS水平,提高IL-10水平,发挥治疗活动期类风湿性关节炎的作用。