单臂外固定架结合有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折

[目的]探讨单臂外固定架加有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折的优越性、安全性及疗效。[方法]自1998年以来应用单臂外固定架加有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折36例，通过应用钢丝捆扎或螺丝钉固定使不稳定性骨折变成稳定性骨折，外固定架对断端轴向加压作用促进骨折愈合，早期活动以恢复关节功能。[结果]所有病例随访时间平均16个月，均在3-9个月愈合，功能复查优31例，良4例，差1例。[结论]单臂外固定架加有限内固定治疗肱骨不稳定性骨折固定牢靠，骨折愈合快，关节功能恢复良好。是一种创伤小、安全有效、操作简便的方法之一。     

显微外科技术治疗周围神经陈旧性损伤

目的探讨应用显微外科技术治疗需再次手术的周围神经损伤的方法和疗效。方法对33例周围神经损伤第一次手术效果差的患者,应用显微外科技术进行再次手术治疗。结果本组获得随访30例,共41条神经,随访时间为9个月～6年,平均为27个月,优良率为73.2%。结论对周围神经损伤初次手术效果差的患者,应尽早再次手术探查,应用显微外科技术,选择合适的手术方式,可取得较满意的手术疗效。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗进展

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折，常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤，是创伤骨科常见的关节内骨折之一。作为一种复杂、易导致多种并发症的骨折，其处理十分棘手。     

胫骨平台骨折合并半月板损伤的镜下治疗

目的探讨关节镜在微创条件下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效。方法在关节镜监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅳ型)合并半月板损伤20例,8例半月板周围性撕裂,用可吸收缝线将破裂部分间断修补缝合,6例半月板桶柄样裂、瓣状裂者给予半月板成形,3例半月板完全破裂者予以切除,2例内侧半月板后角损伤给予切除清理,1例裂口小,未予处理。结果所有病人骨折均达到解剖复位,经随访5个月~3年,骨折均愈合,按照Ewald膝关节评分标准均90分,无并发症。结论关节镜监视下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的方法切实可行,疗效满意。     

关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理

目的：探讨关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理。方法：根据骨性关节炎及老年患者的特点，术前详细评估患者全身情况、做好心理护理、术前准备及饮食的指导；术后除观察术肢情况外，加强全身情况观察、早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。结果：89例患者对手术效果满意，膝关节肿痛症状消失，关节功能明显改善，术后未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症。结论：通过手术前后的精心护理，保证了手术治疗效果，促进了患者早日康复。     

颈脊髓损伤并迟发性窒息

目的:探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的临床特点和危险因素。方法:对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析。结果:MKI显示窒息病人脊髓受累节段弥散,多累及以节段,大多数病人伤后出现一过性心动过缓和呼吸困难,5例窒息发生于睡眠中。结论:临床表现稳定的严重颈脊髓损伤患者仍有发生迟发性窒息的危险。弥漫性脊髓损伤后出现心动过缓及呼吸困难,即使是一过性或自限性的,均应视为危险因素,夜间睡眠期间发生迟发性窒息的可能性大,应密切监护。     

新斯的明行足三里穴位注射治疗32例外伤性截瘫术后腹胀患者

①　我科自 1998年以来 ,应用新斯的明双侧足三里穴位注射治疗外伤性截瘫术后腹胀 ,取得较好临床效果 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄最大 4 5岁 ,最小 2 2岁。颈 7椎体骨折并高位截瘫 2例 ,胸腰椎体骨折伴双下肢瘫痪 2 5例 ,胸腰椎体骨折伴双下肢不完全瘫痪 5例。本组病例中有 2 0例行肛门排气、灌肠、肌肉注射新斯的明 ,效果欠佳。2　治疗方法使用 1ｍｌ的注射器 2具 ,6～ 7号针头各抽取新斯的明0 .5ｍｇ ,常规消毒一侧足三里穴位周围皮肤 ,选准穴位后垂直快速进针 2～ 4ｃｍ ,上下缓慢提插数次后抽回血 ,无…     

颈椎骨折并颈髓损伤15例护理体会

颈椎骨折并颈髓损伤是一种严重的创伤,是由多种原因引起的骨科常见病,多由外伤引起,颈椎骨折压迫脊髓腔内血管神经,引起水肿、损坏。临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍,上下运动神经元障碍及植物神经营养障碍为特征。当受它们支配的肌肉失去了神经冲动,即引起瘫痪、不能进行随意活动,不久肌肉便会萎缩。     

人工股骨头置换病人的康复指导

2003年9月～2005年5月,通过对26例人工股骨头置换病人的系统护理及康复指导,效果满意,现报告如下.