儿童肺炎病原学分析

儿童肺炎病原学报道很少,现将我院收治的37例儿童肺炎病原学检查结果作一报道,旨在重视病原学,减少滥用抗生素.     

母亲苯丙酮尿症后代的脑MRI表现

目的 提高对母亲苯丙酮尿症(MPKU)后代脑MRI表现的认识。资料与方法 报告2例生化及临床检查证实为MPKU双胞胎的．MRI改变，并复习文献。结果 文中2例表现与文献报道不一致．与苯丙酮尿症患儿的表现相似。常规T2WI及FLAIR均显示室周白质、侧脑室三角区、半卵圆中心条片状高信号。弥散加权成像(DWI)除更清楚地显示上述改变外，尚显示双侧内囊后肢及胼胝体压部信号增高。结论 常规T2WI及FIJAIR上可显示MPKU后代脑白质异常，DWI可提供更多诊断依据。     

6例腹膜覆盖阴道成形术的护理体会

先天性无阴道是由于副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果。它分为完全性和部分性两种,前者多合并先天性无子宫,临床上较为少见犤1犦,在治疗上均采取阴道成形术。目前国内报道较多的是采用胎儿皮移植及腹膜覆盖犤2犦。我科自1999年12月～2004年12月共收治6例,均采用腹膜覆盖阴道成形,经积极治疗和护理,效果满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料6例病人年龄最大23岁,最小13岁,平均年龄19岁,3例已婚,3例未婚。4例病人已经术后1年以上,来院复诊,再造阴道深为7～10cm,窥阴器能顺利放入人工阴道,检查发现阴道壁柔软有弹性,3例已婚病人自诉性生活满意。2护理体会2.1心理护理:病人得知自己的病情后很悲观,绝望,就连床头牌也偷偷收藏起来了。我们知道这一情况后,把床头牌更换后不写诊断,避免病人自尊心受损伤,并积极主动地为她介绍病区环境、相关制度、主管医师和责任护士姓名等,以及有关疾病方面的知识,术前术后注意事项,使病人尽快进入角色,适应新的环境。2.2术前护理2.2.1术前常规准备:协助病人做好各项辅助检查,如血常规、凝血酶原时间测定、肝肾功能、尿常规、胸透、心电图等,做好青霉素和普鲁卡因皮试,腹部和会阴部皮肤准...     

重症急性胰腺炎并发深部真菌感染21例分析

目的探讨SAP并发深部真菌感染的易感因素以及防治的方法。方法分析1998年9月至2004年10月收治的81例SAP患者资料，其中并发深部真菌感染的21例作为真菌感染组，其余60例作为非感染组，比较两组患者的诊治方法与措施，分析真菌感染的危险因素。结果经糖皮质激素应用、腹腔灌洗、胃肠减压等一系列诊治措施，真菌感染组19例患者病愈出院，2例死亡。两组在糖皮质激素应用、中心静脉置管、全胃肠外营养、空肠营养、呼吸机支持、腹腔灌洗和囊肿穿刺等方面差异显著（P〈0．05）。结论糖尿病、老年、呼吸机支持和重症监护客观因素等为真菌感染的危险因素。合理应用抗生素和预防性应用抗真菌药物可以减少感染机会，提高SAP的救治存活率。     

nm23基因产物与肺癌转移及预后关系研究

目的：探讨nm23基因表达与肺癌转移及预后关系。方法：应用免疫组化S-P法检测82例肺癌组织中nm23基因的表达并结合肺癌的转移及预后情况进行分析。结果：82例肺癌组织中有60例有nm23基因表达,其阳性表达率为72.3%。在有局部淋巴结或远处器官转移或邻近脏器侵犯的肺癌组织中,nm23基因表达率为20.0%,而在无局部淋巴结、远处器官转移或邻近脏器侵犯的肺癌组织中,其表达率为96.5%。两组比较差异有显著性（P＜0.01)。术后生存时间＞3年的肺癌组织中,nm23基因表达率为90.6%,而术后生存时间＜3年的肺癌组织中,其表达率仅为57.8%,两组比较差异也有显著性（P＜0.01）。结论：nm23基因表达降低不仅与肺癌转移有关,而且与肺癌的不良预后有关,有转移的肺癌患者预后凶险,因此检测肺癌组织中nm23基因的表达水平可作为判断肺癌转移和预后的一个重要参考指标。     

应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:采用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折28例。结果:全部病例随访6个月~18个月,平均13个月,均获得骨折愈合。按Merchant标准,优21例,良5例,可2例。结论:应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

基层医院临床药师培养的探索与体会

随着医院药学工作模式的转变，培养合格的临床药师队伍是当务之急，该文探讨了将医学和药学工作者配对组合，定向培养临床药师的初步实践，为基层医院培养临床药师提供新的思路。     

浅谈紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理体会

本文总结紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法及体会,就化疗前的护理和化疗期间的护理做了详细的阐述,并结合长期的临床经验探讨了具体的护理体会,认为护理人员需熟悉药物的特性,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.     

损伤控制理念在急诊肝破裂治疗中的临床应用

目的 探讨损伤控制外科（damage control surgery,DCS）理念在肝破裂救治中的价值.方法 收集2006年1月至2012年10月我科外伤性肝破裂32例临床资料,分为A组（早期方法处理组）和B组（DCS理念治疗组）比较DCS理念指导下的抢救措施与早期方法在急诊肝破裂救治率上有无差异.结果 经调整后B组患者病死率（％）及术后并发症率（％）明显降低,保守治疗率（％）明显提高,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;住院天数、出血量、输血量、住院费用（元）等指标的差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 DCS理念指导下的抢救措施能降低肝破裂的病死率,提高抢救成功率.     

压腿练习对人工膝关节伸直功能的作用分析

目的：探讨压腿练习结合常规功能锻炼对人工膝关节伸直功能的作用。方法将52例膝关节置换的患者随机分成两组，对照组26例，采用常规功能锻炼。观察组26例，采用常规功能锻炼配合合理的压腿练习。采用阶段性效果评价的方法分别对人工膝关节的伸直功能和最大曲屈度（ROM）进行评价，并分析两者之间的关系。结果压腿练习结合常规功能锻炼对人工膝关节曲屈度与仅采用常规功能锻炼相比较，差别无统计学意义（P ＞0．05），而对人工膝关节的伸直作用，差别有统计学意义（P ＜0．05）。结论压腿练习结合常规功能锻炼能够可使膝关节置换患者的人工膝关节的伸直功能得到提高。