王明芳教授应用柴葛解肌汤治疗视疲劳的经验

王明芳教授从事眼科医教研工作30余年，灵活应用中医药治疗多种眼病，积累了丰富的临床经验。现就应用《伤寒六书》柴葛解肌汤治疗视疲劳的经验介绍如下：古代医家认为视疲劳主要与肝、心、肾三脏功能紊乱有关，但王教授治疗本病主要从三阳经脉入手。足三阳经本经均起于服或眼附近，手三阳经都有支脉止于眼或眼附近，三阳经脉维系目究，供养气血。若三阳经脉郁结阻闭，则气血不充，诸脉不利。目窍失养，从而视久疲劳、头目胀痛等。《医宗金鉴·眼科心法要诀》说：“外邪乘虚而入，入项届太阳，入面肩阳明，入颊属少阳，各随其经之系上头入脑…     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.     

害羞生产力

创业过程里,帅也是一种生产力.我亲弟弟是“木知道”古典家具创始人,很帅,他最初是与朋友合伙创业,分管角色是销售经理,非常成功……我笑问：你卖的是色？他说,不是,是老实.怎么看你老实？他说：“我的普通话口音重,有一些害羞.”小缺点,往往是让人亲近信任的“心”武器. 据说,传统藏人做大笔生意谈价钱时,会说“拉特”（交手）,就是要你伸出手来!要你开个价,然后无论买方还是卖方,其中一方会主动把手伸到对方的长袖里面,买方会握住卖方的五指,卖方则用比手指的方式来暗示卖价.     

芒针治疗腰椎间盘突出症64例

腰椎间盘突出症患病率高，病程长，是影响人类健康的常见病之一。2003年9月～2007年2月，笔者用芒针和常规针刺分别治疗腰椎间盘突出症64例，临床疗效满意，报道如下。     

理肝和脾法治疗难治性突发性聋的疗效观察

目的比较理肝和脾法指导下针药合用治疗"难治性ISHL"患者的临床疗效。方法将2015年4月～2016年12月在成都中医药大学附属医院、成都市第一人民医院和四川省八一康复中心收集到的420例"难治性ISHL"患者,按中央随机编号将其分在三个受试组,脱落14例,共计406例纳入统计。其中试验组为针药合用,共计138例168耳,对照组1为针刺组135例156耳,对照组2为中药组133例164耳,分别在病人治疗第0天,治疗2周后和治疗4周后三个时间点,对三个受试组患者耳聋疗效进行评定,并随访4周。观察各组听力的疗效差异。用Spss 22.0软件进行统计学分析。结果理肝和脾法指导下针药合用组对"难治性ISHL"患者听力有效率比针刺组和中药组高,其中经过常规治疗2周无效的"难治性ISHL"患者针药合用组听力有效率明显比针刺组和中药组高,未经治疗病程在3个月以上的"难治性ISHL"患者针药合用组听力有效率比针刺组和中药组高。结论理肝和脾法指导下针药合用治疗"难治性ISHL"安全有效。     

中医学视角下的衰弱研究述评及展望

衰弱是多因素影响、多系统受累的介于健康和失能的一种中间状态,表现为老年人生理储备下降导致机体易损性增加和抗应激能力减退,是当前老年医学的研究热点之一。尽管目前现代医学的研究已取得较大的进展,但在诊断、干预等方面均面临着一定的困难。作为一种非特异性的整体状态,中医学对此具有丰富的理论和实践认识。文章从中医学的整体观念和辨证论治的学术特色以及已有的理论、实践出发,针对衰弱的概念、诊断、干预等,提出可从扩大内涵、开放视野、中年振复、动态精准以及丰富手段等方面进一步深入研究的愿景。     

针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的:采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效,并与西药治疗进行比较。方法:收集2001-09/2003-07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例,随机分为3组:①基础组(n=161):采用强的松、VitB1,VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组(n=160):采用毫针刺加灸,地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风,合谷穴取双侧,其余均取患侧。毫针刺,留针30min。灸法在上述穴位上,每穴悬灸5min,共灸30min,1次/d,周末休息2d,共治疗4周20次。③基础加针灸组:基础治疗+针灸。在比较时把病程(急性,非急性)和病情(轻度,重度)作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House-Brackmann分级量表评价面神经功能,面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化;同时进行组和亚组的疗效分析。结果:按实际处理分析,439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较:基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好(P<0.05,0.01);基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好(P<0.05);针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好(P<0.01)。②按病程和病情进行分层分析:轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异(P>0.05),重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好,针灸组最好(P<0.05,0.01)。结论:对轻度贝尔麻痹而言,无论急性还是非急性,三种治疗方法都可以采用,而对重度贝尔麻痹,不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。     

针刺辅助麻醉用于颅脑外科手术选穴的效果分析

目的:研究针刺辅助麻醉用于颅脑外科手术的选穴规律.方法:运用资料检索分析法,总结针刺辅助麻醉用于颅脑外科手术文献的穴位应用频次、穴位选用情况及经络使用情况.结果:使用频数排名前1 0位的体穴由高到低依次是:风池、安眠、鱼腰、攒竹、率谷、颔厌、金门、太冲、上星、颧髎;穴位选用以近端取穴、循经远端取穴、耳穴为主;经络的选用督脉、足少阳胆经、足太阳膀胱经及手少阳三焦经为主.结论:在颅脑外科针麻手术中采用手术部位近端与远端配合,可以最大限度对增强开颅针底的麻醉效果,并符合针刺麻醉的神经生理学基础.     

通心络胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响

目的:观察通心络胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响.方法:将60例慢性肾炎患者随机分为通心络胶囊治疗组与依那普利对照组,疗程8周,观察治疗前后血流变及血脂变化.结果:疗程结束后,治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原降低(P＜0.01),总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)降低(P＜0.01).结论:通心络有明显改善慢性肾炎患者血流变及降低血脂的作用.     

从《内经》看肝与卫气的关系

作者结合《黄帝内经》原文及历代医家的认识提出＂肝主卫气＂之论,认为卫气的生成、性质、功能及运行都与肝有密切关系。