2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者体型与证候特点。方法：以居民小区为基本抽样群，采用随机、分层、整群抽样方法，对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查，并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果：887例2型糖尿病患者中肥胖（含超重）621例，占70．0％，无典型“三多一少”症状患者768例，占80．8％，肥胖2型糖尿病实证患者中，肝胃郁热证占69．3％。结论：2型糖尿病与消渴病存在较大差异，无典型“三多一少”症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体，肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。     

补肾安心汤治疗围绝经期综合征150例临床观察

围绝经期综合征是妇女常见病、多发病.随着现代社会大多数妇女从家庭走向社会,工作和生活的压力使妇女围绝经期症状逐渐加重,严重影响了广大妇女的工作和生活,1996～2004年,笔者以自拟补肾安心汤治疗围绝经期综合征150例,现报告如下.     

胃肠道穿孔的CT诊断及其临床应用

目的：探讨胃肠道穿孔的腹部CT征象及其临床应用,提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性。方法：回顾性分析32例经手术病理证实为胃肠道穿孔的腹部CT平扫病例,其中5例口服阳性造影剂。结果：32例中胃溃疡穿孔6例,胃癌穿孔2例,十二指肠球部及降部穿孔24例。主要CT征象：腹腔内游离气体;腹腔积液;造影剂外漏;网膜囊局部包裹。结论：腹部CT可清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,较腹部透视或平片更迅速准确地判断腹腔游离气体的有无、多少,并可根据游离气体的分布特点、造影剂外漏、包裹性病变的部位初步判断穿孔部位。     

丙泊酚复合雷米芬太尼在人工流产术中的临床观察

丙泊酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人丁流产术，但其镇痛效果较差，需较大剂量加深镇静或配伍一些镇痛药来对抗疼痛。近年来合用芬太尼的报道较多。雷米芬太尼是哌啶的衍生物，因含有一个酯的结构，极易被体内酯酶迅速水解，是“超短效”阿片类药，雷米芬太尼是一种新型“受体激动药，起效迅速、消除快、镇痛作用强、重复用药无蓄积作用，特别适合于门诊手术。丙泊酚复合雷米芬太尼应用于人工流产术具有起效迅速、术中体动少、丙泊酚用量少以及苏醒迅速等优点。     

中药汤剂配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼的临床治疗效果。方法将入院治疗的380例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组190例采用常规的保守治疗,观察组在常规治疗基础上,第2天开始进行＂五点式＂腰背肌锻炼加内服六味地黄汤加减,并随访记录治疗后3个月、6个月、1年的疗效评分。结果两组治疗3个月后的总有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗6个月、1年后,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者通过内服六味地黄汤加减并配合腰背肌肉锻炼在临床治疗上可明显降低其复发率。     

定向微创清除术治疗高血压脑出血的诊治体会

目的探讨应用定向微创穿刺置管脑内血肿吸引清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及意义。方法回顾性分析2007年11月～2008年12月应用CT扫描定位、定向微创置管脑内血肿吸引清除技术治疗44例高血压性脑出血病例。结果根据格拉斯哥评分（GCS）标准及日常生活能力评判（ADL）,44例高血压脑出血病例;1～3级37例,4～5级7例,死亡4例。结论定向微创钻颅置管血肿吸引术是一种定位准确、微创、安全、疗效好、恢复快、操作简便、费用低廉、易于掌握普及、更适合目前国内条件下救治脑内血肿的全新手术模式。     

长期误诊的成人支气管异物3例并文献复习

支气管异物常见于儿童,成年人并不常见。如果就诊时未提供明显异物吸入病史,极易误诊。现收集外院长期误诊,经北京胸科医院确诊的3例成人支气管异物报道如下,并进行文献复习。1病历资料例1王某,男,70岁,农民。以"间断咳嗽5年,伴     

药物配合音乐疗法治疗有焦虑症状的重度乳腺增生临床分析

目的对药物配合音乐疗法改善乳腺增生患者焦虑症状的临床疗效进行分析。方法选取我院收治的240例女性乳腺癌患者进行随机分组,对照组和治疗组各120例患者。治疗组对患者进行内服西药三苯氧胺,中药乳癣消颗粒配合音乐疗法综合治疗：对照组对患者进行单一内服三苯氧胺治疗。对2组患者治疗前后．疗效、卵泡期血清激素水平进行观察,应用贝氏焦虑量表定期对2组患者进行评定。结果治疗组总有效率为91．67％,对照组总有效率为65．83％,治疗纽明显优于对照组。结论药物结合音乐疗法治疗乳腺增生症,能显著改善患者焦虑症状,是一种较好的临床治疗法,值得在临床上进行推广。     

应用磁共振波谱研究针刺合谷穴前额叶神经递质Glu与GABA相关性＊

目的 探讨手针针刺健康受试者右侧合谷穴，前额叶Glu⁺、Glx⁺及GABA⁺浓度变化差异及相关性，从兴奋和抑制性神经递质关系方面初步探讨针刺效应的脑机制。方法 录入健康志愿者76名，随机接受手针及纤毛针两种刺激，并采集刺激前和刺激时BOLD功能磁共振脑成像（fMRI）及磁共振波谱（MRS）数据，分析手针和纤毛针组刺激前与刺激时Glu⁺、Glx⁺、GABA⁺浓度差异及相关性，以及Glu⁺、Glx⁺与GABA⁺浓度的相关性。结果 手针及纤毛针组间和组内各亚组（依据不同BOLD信号）针刺前与针刺时Glu⁺、Glx⁺、GABA⁺浓度差异无统计学意义（P均>0.05）。但手针组整组的Glu⁺、Glx⁺、GABA⁺，零、负激活亚组的Glu⁺、Glx⁺和零激活GABA⁺针刺前与针刺时浓度呈正相关（P均<0.05）。针刺前手针组整组、零、负激活亚组的Glu⁺、Glx⁺均与GABA⁺呈正相关q（P均<0.05）；纤毛针组整组、正、负激活亚组Glu⁺、Glx⁺均与GABA⁺及零激活Glu⁺与GABA⁺均呈正相关（P均<0.05）；针刺时手针组整组、负激活亚组Glu⁺与GABA⁺呈正相关，零激活亚组Glx⁺与GABA⁺呈正相关（P均<0.05）。结论 针刺前与针刺时Glu⁺、Glx⁺与GABA⁺多呈正相关，可作为针刺脑机制研究的神经递质观察指标。