创伤性骨髓炎行负压封闭引流的临床观察及护理

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗创伤性骨髓炎的护理要点。方法:通过对2009年8月~2011年8月期间在我科住院的12例创伤性骨髓炎患者,应用VSD治疗后进行观察。结果:11例感染得到控制,骨折愈合。4例采用自体骨植骨,6例采用截骨转运技术,1例伴骨筋膜综合征,负压治疗后创面情况好转。结论:VSD技术改变了传统频繁更换敷料的换药方法,免除患者换药痛苦,能够有效防控全面的感染,改善局部血运、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复,是治疗创伤性骨髓炎安全有效的方法。     

单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的疗效比较

目的：对比单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选择2015年5月至2016年3月期间我院骨科收治的80例开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予钢板内固定治疗,观察组予单侧多功能外固定支架治疗,比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者骨折愈合时间为(6.27±1.44)个月,明显短于对照组的(7.95±1.89)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生伤口感染率为2.50%,并发症发生率为10.00%,均明显低于对照组的17.50%和32.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效优于钢板内固定,且具有骨折愈合快、愈合质量高及并发症少等优点。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨不同方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台SchatzkerV型以及Ⅵ型骨折治疗组25例、对照组27例,两组均采用锁定钢板内固定治疗,对照组为传统双切口入路,治疗组采用关节镜辅助复位。结果治疗组患肢膝关节HSS评分明显高于对照组（P＆lt;0.05）。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位、固定、创伤少、恢复快、值得临床推广应用。     

监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的对比研究

目的 探讨不同方式治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 胫骨平台SchatzkerV型以及Ⅵ型骨折治疗组25例、对照组27例,两组都采用锁定钢板内固定治疗,对照组为传统双切口入路,治疗组采用关节镜辅助复位.结果 治疗组患肢膝关节HSS评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位、固定、创伤少、恢复快、值得临床推广应用.     

弹性髓内钉微创治疗儿童尺桡骨骨折

目的:评价弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法:自2010年1月~2012年3月采用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折22例。术后所有病例均得到随访,随访时间3~18个月(平均6.8个月)。结果:所有病例骨折均获得I期愈合,愈合时间平均4.2个月。腕肘关节活动和患肢功能完全恢复正常。本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的尺桡骨骨折,适用于4~14岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

桃核承气汤加减方联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后水肿的临床观察

目的:分析总结胫腓骨双骨折术后水肿治疗中联合桃核承气汤加减方及甘露醇的治疗效果。方法:随机将80例胫腓骨双骨折术后患肢水肿患者分为两组,各40例,甘露醇消肿治疗为对照组,联合桃核承气汤加减方及甘露醇治疗者为治疗组。对比两组在水肿治疗中的应用价值。结果:入组时及治疗1d后,两组间患肢最大周径比较无统计学差异,而在治疗3d及治疗7d后,治疗组患肢最大周径小于对照组。在治疗7d后,治疗组水肿、疼痛及活动评分均低于对照组。在接受7d治疗后,两组治疗总有效率比较未见统计学差异,但治疗组痊愈率明显高于对照组。两组在7d治疗期间内所发生的副作用比较无统计学差异。结论:在胫腓骨双骨折术后水肿治疗中,与单纯应用甘露醇相比,桃核承气汤加减方可有效的提高临床治疗效果。     

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定78例

目的总结并探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定临床应用效果及治疗注意事项。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2007年3月至2010年1月行放射下闭合复位克氏针内固定治疗尺桡骨干双骨折患者78例临床资料。结果本组78例患者均顺利完成手术,闭合复位效果满意,术后X线观察骨折部位均达到或接近解剖对位对线。克氏针拔除时间为3～6周,平均拔针时间为4.8周;患者临床愈合时间为7～12周,平均愈合时间为9.4周。术后随访6个月～2年,随访率为100%;患者上肢功能恢复均恢复良好,其中功能恢复优秀患者70例,功能恢复良好患者8例,无功能恢复差患者。结论行放射下闭合复位克氏针内固定治疗尺桡骨干双骨折具有微创,固定稳定性好,患者恢复快及术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

掌背侧联合内固定方案治疗桡骨远端粉碎性骨折临床研究

目的探讨掌背侧联合内固定方案治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取本院骨科2012年1月至2013年8月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者90例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用锁定钢板内固定方案治疗,观察组患者采用掌背侧联合内固定方案治疗。比较两组患者腕关节功能恢复优良率、影像学评价优良率及骨折愈合时间。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率、影像学评价优良率均显著优于对照组(P<0.05),平均骨折愈合时间显著短于对照组(t=2.25,P<0.05)。结论掌背侧联合内固定方案治疗桡骨远端粉碎性骨折,可有效改善腕关节功能,加快骨折愈合进程,具有临床应用价值。     

VSD治疗皮肤软组织缺损的护理

负压封闭引流技术（VSD）在治疗皮肤软组织缺损方面能明显促进创面肉芽生长,控制创面感染,是治疗皮肤软组织缺损安全有效的方法之一。四肢皮肤软组织缺损是临床常见的急性损伤,对污染较重和部分复合组织缺损的创面,