肝硬化患者输液注意事项

各种病因引起肝细胞弥漫性坏死、再生，诱发纤维结缔组织增生，小叶结构破坏、重建假小叶形成及结节增生，称为肝硬化。在我国，肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，我国乙肝多见，导致肝硬化的发病率很高，因目前对于该病的治疗尚无特效方法，使肝硬化成为我国疾病的主要死亡原因之一。肝硬化患者常有严重的低蛋白血症而出现腹水和全身水肿，且易出现电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，因此进行输液治疗时，要注意以下几个方面。１有腹水和水肿的患者应限钠、限水因钠、水摄入过多，易造成水、钠潴留，加重腹水和水肿。应尽量避免输入…     

绝经12年,阴道出血半年(病案讨论见本期第52页)

患者 ,女 ,6 1岁 ,Ｇ0 /Ｐ0 。因绝经 1 2年 ,阴道出血半年 ,于 1 998年 1 0月 1 0日入院。患者于 1 986年自然绝经 ,1 998年 4月、7月无明显诱因阴道少许出血 2次 ,无阴道流液 ,无腹疼发热 ,无消瘦 ,否认服用激素和补品等。既往史 :1 6年前子宫肌瘤史 ,无高血压、糖尿病或肥胖病史 ;1 990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术 ,术后放疗化疗各一程 ,后用三苯氧胺(ＴＡＭ ) 2 0ｍｇ/ｄ连续治疗 6年 ( 1 990～ 1 996年 ) ,ＴＡＭ治疗期间白带较多 ,但无阴道出血 ,未行妇科检查。入院查体 :Ｔ :36 5°Ｃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂ…     

正常国人乳果糖和甘露醇排出率比值的研究

目的利用乳果糖（Lactulose,L）和甘露醇（Mannitol,M）测定肠粘膜通透性的方法,已被广泛接受和应用。目前尚无正常国人乳果糖和甘露醇排出比值的资料。本研究目的为测定正常国人口服乳果糖、甘露醇后尿中的排除率比值（L／M）。方法用带脉冲电化学检测器的高压液相仪（HPLC-PED）分别测定60例健康志愿者口服以往剂量（乳果糖10g、甘露醇5g）和小剂量（乳果糖2g、甘露醇1g）测试液后,尿中的乳果糖和甘露醇浓度。计算乳果糖和甘露醇排泄率及其比值。结果在以往剂量试验中,甘露醇和乳果糖6小时尿中的排出率分别为9．40±2．3％（6％～13．1％）和0．2％±0．10（0．10～0,4％）。L／M比值为0．026±0．006（0．019～0．036）。在小剂量试验中,甘露醇和乳果糖6小时尿中的排出率分别为21．0％±4．2％（15．7％～26．5％）和0．8％±0．30（0．40～1．20）。L／M比值为0．036±0．008（0．028～0．052）。甘露醇和乳果糖的CV值分别为1．61％和3．52％。甘露醇和乳果糖的回收率分别为101．12％±3％和98．4％±3％。结论应用HPLC-PED方法提高了检测灵敏度,可减少乳果糖和甘露醇的用量,降低了副作用的发生率,更利于临床应用。测量乳果糖、甘露醇排除率比值反映肠粘膜通透性,是临床实用的方法。     

急性钡盐中毒的抢救（附8例临床分析）

在近年的急诊工作中,曾收治急性钡盐中毒8例患者,经积极抢救均获得成功,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　8例中,男5例,女3例,年龄21～67岁,平均(39.8±12.5)岁。其中7例为误服碳酸钡中毒,1例为他人投毒(毒物为氯化钡)。发病时间为服用毒物后0.5～6.5h。1.2　临床表...     

骨导ABR测试信号经气放射对结果的影响

为了解骨导听性脑干反应(ABR)测试中骨导振荡器测试信号经气放射对结果的影响,本组用Dantec-Evolution诱发电位系统测试了正常听力年青人20名38耳和传导性聋13例21耳的骨导ABR.两组结果比较,在较高刺激强度正常组有较大的刺激伪迹,对Ⅰ波干扰较大.两组反应阈、Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ和Ⅲ-Ⅴ波间期无显著差异,但Ⅰ-Ⅴ波间期的差异有统计学意义.这是由于正常组骨导振荡器经气放射的刺激伪迹对波Ⅰ的影响使Ⅰ-Ⅴ波间期缩短.本结果提示在用骨导ABR确定反应阈时可不考虑这个影响,但在用于蜗后病变定位诊断时要考虑经气放射的影响问题,     

血尿轻链定量检测在M蛋白病中的意义

Ｍ蛋白病是浆细胞单克隆增殖，产生大量均一免疫球蛋白所引起的一组疾病，临床上常见于多发性骨髓瘤（ＭＭ），巨球蛋白血症等。Ｍ蛋白由单一种类重链和单一型轻链构成，因此患者血清和尿中常能检测到单一增殖的轻链（κ或λ）。我室采用速率散射比浊法对血、尿轻链做定量检测，提高了试验的准确性和敏感性，报告如下。１　材料和方法１．１　检测对象　Ｍ蛋白病患者６４例，为本院１９９５～１９９８年７月经临床和实验室检测确诊的初诊患者。肾病１７例，自身免疫性疾病２３例（包括红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等），均系本院门诊…     

子宫肉瘤治疗的进展

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质。结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学活性。主要的病理组织学类型有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤。子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1％－3％「';但5年生存率仅对％左右［'］。如年代以来,国外相继报道了一些较大样本的临床观察,对该病的临床生物学行为及治疗有了进一步了解。现就其治疗的进展综述如下。一、手术治疗手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟（FIGO）…     

262例药疹住院病例分析

目的：探讨药疹与某些致敏药物的联系。方法：查阅了１９９４年１月～１９９８年１１月我院药疹住院病历２６２例,对致敏药物的种类及疹型进行了统计分析。结果：怀疑致敏药物１０５种,其中抗生素１３８例,占５２．６７％;解热镇痛药５１例,占１９．４７％;其次为疫苗类和中药等。药疹的分型以荨麻疹型最多,占３６．２６％：其次为麻疹样和猩红热样型。结论：引发药疹最多的药物是抗生素．其次为解热镇痛药、疫苗类和中药。     

药物热

药物热(Drug Fever,DF)是因使用药物直接或间接引起的发热,可高热或低热(一般腋下体温在38.5℃～39.5℃),是药物疗法的不良反应之一.DF的发生率尚不清楚,据估计,约占住院病人发热原因的3%～7%.认识DF有非常重要的临床意义,它可避免不必要的检查,治疗和住院时间,这对保持质高价优的医疗是重要的.     

补肾活血方对拟血管性痴呆小鼠大脑皮层兴奋性氨基酸的影响

为了探讨补肾活血方防治拟血管性痴呆小鼠的药理机制,本实验观察了补肾活血方对拟ＶＤ小鼠学习记忆能力、大脑皮层ＮＭＤＡ受体活性的影响。结果该方能明显改善拟ＶＤ小鼠的学习记忆能力,抑制大脑皮层ＮＭＤＡ受体的激活,从而保护神经元免受损伤。