中医药治疗糖尿病便秘用药规律探讨

目的 探求治疗糖尿病便秘的中药组方规律。方法 自2021年1―7月从CNKI、CBM、VIP、WANFANG中筛选关于应用中药治疗糖尿病便秘的临床试验文献110篇,搜集组方用药后运用频数统计、关联规则、聚类和因子分析方法,探讨其中的用药配伍规律。结果 最终纳入104首中药复方,涉及125味中药,结果显示用药频次≥10的有27味中药,药物功效以补益为主,性味多甘温,主要归脾、胃、肺三经,关联规则分析得到15条;聚类分析结果选取出8组具有关联性的药组;通过因子分析方法,得到公因子11个。结论 中医药治疗糖尿病便秘以养阴生津为主,同时结合消渴病的病机特点,灵活运用温阳、活血、理气类药物。     

广州市荔湾区替牙期儿童龋齿及错畸形综合防治效果分析

目的探讨广州市荔湾区替牙期儿童窝沟封闭防龋、前牙反和开防治的效果及影响因素。方法对广州市荔湾区2009年至2013年全区适龄儿童实施窝沟封闭防龋项目;同时于2012年对荔湾区9-11岁儿童错畸形进行调查,并对前牙反和开进行干预性治疗,收集的相关数据进行统计分析。结果在广州市荔湾区,实施儿童第一恒磨牙窝沟封闭最佳对象是二年级学生（7-8岁）;荔湾区窝沟封闭项目进展相对顺利,影响项目的主要因素包括民众的认知度以及医护人员规范化操作和责任心;替牙期前牙反矫治成功率高,复发率低;前牙开矫治成功率高,但复发率也高;前牙反和开儿童就诊治疗率低。结论广州市荔湾区二年级学生（7-8岁）应尽早实施窝沟封闭;政府加强宣传教育有助于提高窝沟封闭的普及率。替牙期前牙反的早期矫治疗效显著,值得推广;前牙开早期治疗对形态功能的恢复及矫治后的稳定性有事半功倍的效果;政府可考虑加大力度推广替牙期错畸形的防治工作。     

抗病毒口服液治疗小儿手足口病肺脾湿热证的随机对照、多中心临床研究

目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,计划纳入288例患儿,按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液,对照组服用安慰剂,剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次,3次/d,疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例,其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集,下同）,对照组为48 h,两组比较差异有显著性（P<0.05）;试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h,试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h,试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%,组间比较,差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证,可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间,促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合,改善中医证候,临床使用有效、安全。     

促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践

目的 实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于母婴分离产妇,比较循证实践应用前后产妇母乳采集的依从性和泌乳量等指标的变化。结果 循证实践应用了12条证据。循证实践后,产妇母乳采集的依从性提高,送母乳至新生儿科的产妇人数比例提高,产妇开始送母乳时间提前,产后1周内产妇泌乳总量增加。结论 通过循证护理对母婴分离产妇进行管理,可有效规范产妇母乳采集行为,促进成功泌乳及提高泌乳量,可为母婴分离状态下母乳喂养的管理提供参考。     

不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选择18例腹腔镜前列腺癌根治术患者, 随机分为两组:全凭静脉麻醉组（A组）和静脉全麻复合腰硬联合麻醉组（B组）,每组9例。分别于麻醉前1 h（T0）、麻醉后1 h（T1）、术后24 h（T2）及术后7 d（T3）抽取外周静脉血,测定两组各时间段T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值）及NK细胞（CD16+56+）水平,分析两组麻醉手术后各时间点、各指标与T0时相比的变化。结果两组患者T1时与T0时比较,T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）及NK细胞（CD16+56+）水平均有所降低,其中A组降低水平有统计学意义（P < 0.05）;两组患者T2时与T0时比较T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）及NK细胞（CD16+56+）水平均明显降低,差异均有统计学意义（A组P < 0.01,B组P < 0.05）,组间比较A组下降程度较B组更显著（P < 0.05）;两组患者T3时各指标均接近T0水平（P>0.05）;各时间点两组患者CD8+变化均无统计学意义（P>0.05）。结论全凭静脉麻醉与静脉全麻复合腰硬联合麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者均有一过性不同程度的细胞免疫功能抑制,而静脉全麻复合腰硬联合麻醉的抑制作用较轻。      

2019年中药材市场盘点及2020年市场趋势展望

本研究通过政策、价格和指数等多维度数据解读,剖析了2019年中药材行业生产、需求和流通市场现状。通过分析发现,优质优价中药材在价格方面得到有效体现;中药材质量整体提升,问题品种较为集中;中成药产能和销售价格下滑,但利润同比上升。同时,基于数据统计发现,艾叶、三七、阿胶等“药食两用”品种的市场需求量增幅较快;槐花、鱼腥草等小幅下降。2019年中药材流通进入数字化时代,“互联网+中药”的电子商务模式快速发展,传统中药材市场受到严重冲击。2020年中药市场行情将高于2019年,市场趋势、供需格局以及产业结构即将发生巨大变化。动物用中药饲料市场将出现巨大缺口,或成为中药产业发展的新切入点。     

重庆地区正常儿童颅颌面结构特征的计算机头影测量分析

目的:建立重庆地区恒牙初期正常汉族儿童硬组织各项头影测量项目的正常值,研究其颅颌面结构特征。方法:55名重庆籍恒牙初期正常汉族儿童头颅X线侧位片扫描,用计算机定点,测出硬组织的各项指标,得出均值与标准差;对SNA、SNB、ANB、FMA、FMIA、IMPA进行相关分析;将测量值与国内外部分地区进行比较。结果:硬组织的各项正常值,重庆地区男女性别比较,部分测量值有显著性差异;与国内外部分地区比较有差异;SNA、SNB、ANB、FMA、FMIA、IMPA测量值受多方面因素的影响。结论:X线头影测量的正常值存在种族、地域及性别差异,各地区应当有相应的硬组织正常值标准。     

KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的探讨

目的探讨KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的临床应用。方法收集2018年1-12月广州市海珠区江海街社区卫生服务中心和广州中医药大学第三附属医院原发性痛风患者86例(原发性痛风组),包括急性期31例、间歇期44例、慢性期11例和无症状高尿酸血症患者50例(无症状高尿酸血症组),另选同期来这两家医疗机构体检且无原发性痛风症状,也无高尿酸血症的患者81例作为对照组。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测PBMC中KCNQ1和RFX3 mRNA的表达量,统计分析各组间KCNQ1和RFX3基因水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价所观察指标的诊断效能。结果原发性痛风组的KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组;原发性痛风组急性期KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无症状高尿酸血症组的KCNQ1 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性痛风组急性期KCNQ1 mRNA表达量显著低于无症状高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,KCNQ1对原发性痛风诊断性能低于RFX3。结论原发性痛风患者低表达KCNQ1和RFX3基因水平,RFX3对诊断原发性痛风比KCNQ1更灵敏,可以作为临床预测发生原发性痛风患病的阳性率的较好指标。     

HPLC法测定补肾活血片中淫羊藿苷的含量

目的 建立高效液相色谱测定补肾活血片中淫羊藿苷含量的方法。方法 采用HPLC方法 ,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(25∶75),流速为1.0mL.min-1,检测波长为270nm。结果 淫羊藿苷浓度在16.16μg.mL-1～323.2μg.mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为99.66%,RSD为0.78%。结论 该测定方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于补肾活血片的质量控制。     

广州市荔湾区0～6岁儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解广州市荔湾区0～6岁儿童血铅水平及铅中毒的流行情况,分析儿童铅中毒的影响因素,为临床防治提供理论依据。方法采用单纯随机抽样和整群随机抽样的方法抽取荔湾区0～6岁儿童2464例,采用原子吸收光谱法进行末梢血铅测定。同时进行问卷调查,采用病例对照研究的方法进行铅中毒危险因素分析,通过非条件Logistic回归分析筛选出儿童铅中毒的影响因素。结果荔湾区儿童血铅分布在3～356μg/L之间,血铅浓度的中位数为62.47μg/L,儿童铅中毒检出率为13.35%,其中男童的铅中毒率为15.14%,女童的铅中毒率为10.79%,差异有统计学意义(χ2=14.28,P<0.05)。多因素Logistic回归分析筛选出荔湾区儿童铅中毒的危险因素为餐前未洗手(OR=1.806)和家庭成员吸烟(OR=1.635),其保护因素为每周1～2次服用钙、锌、铁制剂(OR=0.722),食用母乳、动物奶及其制品(OR=0.841),每天服用钙、铁、锌制剂(OR=0.891)。结论儿童血铅的影响因素较多,应采取综合干预措施,预防铅中毒的发生。