肝癌病人术前肝脏储备功能及营养状态对术后康复的影响

[目的]探讨肝癌病人术前肝脏储备功能及营养状态对术后康复的影响。[方法]采用前瞻性研究,对行手术治疗的80例肝癌病人测定肝脏储备功能(ICGR15)和营养状况(NRS-2002),并根据病人术前肝脏储备功能及营养状态分组,观察病人术后康复情况。[结果]当病人ICGR15≥10%,营养状态越差,术后首次排气及拔除胃管所需的时间越长(P<0.05);NRS-2002≥3分时,肝脏储备功能欠佳的病人住院时间较长(P<0.05);当病人NRS-2002≥3且ICGR15≥10%时,术后首次排气时间、拔除胃管时间、拔除腹腔引流管的时间及住院时间更长(P<0.05)。[结论]术前应根据病人的肝脏储备功能及营养状态积极采取护肝治疗及营养支持,以促进病人术后康复。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值。方法：选取我院妇产科2014年7月至2016年10月收治的不孕症患者以及在我院行健康体检的育龄期女性各110例作为研究对象，分别设为研究组和对照组。分别于月经周期第8、15、22日对两组受试者均行经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组受试者子宫内膜情况以及子宫动脉血流动力学参数。结果：月经周期第8、15、22日时，研究组受试者子宫内膜薄于对照组，子宫内膜容积小于2 mL的个数多于对照组，A型子宫数亦少于对照组，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组受试者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显大于对照组，收缩期最大流速慢于对照组，且比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道彩色多普勒超声能快速获取子宫内膜及子宫动脉相关数据，从而快速作出初步诊断。     

纳米硫化铜载药红细胞靶向蓄积及提高肿瘤光热治疗效果研究

光热治疗偶联剂纳米硫化铜的临床应用,存在增加浓度、提高光热治疗效果的同时也增加毒副作用的矛盾。利用红细胞作为纳米硫化铜载体,体外激光照射控制其在肿瘤组织释放,增强光热治疗效果。采用改良低渗预膨胀法,将纳米硫化铜包载入红细胞,构建纳米硫化铜载药红细胞(CuS@ER);用小动物活体成像表征其肿瘤靶向效率,评价光热升温效果。40只荷瘤小鼠随机分为4组:对照组、单纯激光照射组、硫化铜+激光照射组和纳米硫化铜载药红细胞+激光照射组,每组10只,比较肿瘤体积变化率、生存率,并评价其安全性。结果表明:已成功构建纳米硫化铜载药红细胞,载药率为17.24 %±0.98%,包载后显著降低纳米硫化铜的细胞毒性。在0.44 W/cm² 的980 nm 激光作用下,光热效率超过53%。荷瘤小鼠给药后,激光作用2 min,肿瘤内硫化铜浓度高达(0.061 ± 0.007) μg/g,显著高于纳米硫化铜组的相应浓度(P<0.01)。纳米硫化铜载药红细胞给药组肿瘤内部温度达到60℃以上,与纳米硫化铜组相比具有显著统计学意义(P<0.01);肿瘤体积变化比为0.91 ± 0.02,与纳米硫化铜组相比具有显著性差异(P<0.01);48 d荷瘤小鼠存活率达90%,显著高于纳米硫化铜组。所构建的纳米硫化铜载药红细胞具有高肿瘤靶向率及优良的光热治疗效果,可为临床光热治疗提供一种新思路。     

妊娠期糖尿病患者胎盘组织中miRNA-508-3p和HGF表达水平及其对滋养细胞胰岛素抵抗的影响

探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织中微小RNA-508-3p（miR-508-3p）与肝细胞生长因子（HGF）的表达及两者的相互作用,初步阐明miR-508-3p介导滋养细胞胰岛素抵抗（IR）的相关分子机制。     

不同类型静水压对兔软骨细胞表型的影响

目的:传代和压力负荷都是影响软骨细胞表型的因素。单层培养的关节软骨细胞在培养过程中随着传代逐渐失去了典型软骨细胞的形态学特征,变得像成纤维细胞,而且II型胶原的分泌减少,失去了软骨细胞特异性,即出现了反分化[1]。Lee MS等发现,某些机械应力可诱导软骨细胞凋亡,改变软骨细胞的新陈代谢,也会导致关节软骨的退变[2]。在适当的应力刺激下,软骨细胞可以通过调节基质代谢来适应压力,但在过度或持续的应力下软骨细胞就可能产生各种病理改变[3]。本试验将兔软骨细胞放在静水压力负载装置中培养,并传代,在生理水平的流体静态压力范围内(0.1-15MPa)[4]施加不同大小的循环静水压,以及不同大小的持续静水压,观察其对兔软骨细胞损伤和表型的影响。方法:试验组循环加压组分为0.15MPa、0.5Mpa、1MPa三个小组,对照组为持续加压组(分为0.15MPa,0.5MPa,1MPa三个小组)和常压持续培养组。用酶消化法获取兔关节软骨细胞,在静水压力负载装置中按照上述分组作普通培养瓶贴壁的单层培养,并传代。检测Ⅰ型胶原和II型胶原免疫组化,苏木素套核染色,倒置显微镜观察摄影。以RT-PCR方法检测软骨细胞中Proteoglycan,Aggrecan,Ⅰ型胶原和II型胶原mRNA的表达。结果:在循环静水压力下培养,软骨细胞有较高的细胞增殖率,II型胶原,Proteoglycan和Aggrecan等表达增加。生理水平的循环静水压越高,软骨细胞表型越稳定。常压持续培养在第6代开始出现表型改变;持续静水压力培养的软骨细胞更早失去软骨细胞的特有表型,并且持续静水压力越大,表型改变越早。结论:在生理水平的静水压范围内一定频率和大小的循环静水压力能维持或促进软骨细胞的合成分泌功能,有助于软骨细胞特有表型的稳定。     

循环静水压力对维持兔软骨细胞表型的影响

目的：本研究将兔软骨细胞放在静水压力负载装置中培养，并传代，施加不同频率和大小的静水压，观察其对兔软骨细胞表型的影响。方法：用酶消化法获取兔关节软骨细胞，分别在不同的压力和频率下作普通培养瓶贴壁的单层培养，并传代。40kPa循环静水加压为实验组，40kPa持续静水加压培养和常压培养作为对照。Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原免疫组化，苏木素套核染色，倒置显微镜观察摄像。以RT—PCR方法检测软骨细胞中蛋白聚糖、聚集蛋白聚糖、Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原mRNA的表达。结果：在循环静水压力下培养，软骨细胞有较高的细胞增殖率，培养至第7代未见明显表型改变，仍然表达Ⅱ型胶原、蛋白聚糖和聚集蛋白聚糖等。常压培养，软骨细胞传代至第5代以后，逐渐失去软骨细胞的特有表型。而持续静水压力培养的软骨细胞传代至第3代以后就开始逐渐失去软骨细胞的特有表型。结论：一定的循环静水压力能维持软骨细胞的合成分泌功能，有助于软骨细胞特有表型的稳定。     

负载MAGE-A3抗原的树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞共培养对子宫内膜癌肿瘤干细胞及恶性进展的影响

目的:探究负载黑色素瘤相关抗原基因A3(MAGE-A3)的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对子宫内膜癌肿瘤干细胞及恶性进展的影响。方法:采集人外周血分离单个核细胞，利用细胞因子分别诱导生成DC和CIK;MAGE-A3孵育DC后与CIK共培养，流式细胞仪检测DC-CIK、MAGE-A3-DC-CIK的表型；流式细胞仪分选子宫内膜癌细胞系Ishikawa的CD133⁺干细胞，以子宫内膜癌干细胞作为靶细胞，分别以CIK、DC-CIK及MAGE-A3-DC-CIK作为效应细胞，MTT法检测效靶比为10∶1、20∶1、40∶1的细胞杀伤活性，ELISA法检测联合培养细胞上清液中IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-17水平，Annexin V-FITC/PI双染法检测子宫内膜癌干细胞凋亡；建立子宫内膜癌干细胞移植瘤裸鼠模型，尾静脉注射DC-CIK或MAGE-A3-DC-CIK,观察裸鼠肿瘤生长情况，每隔2 d测量瘤体大小，21 d后取肿瘤组织，电子天平称重，HE染色观察肿瘤组织病理形态学变化，免疫组织化学染色检测肿瘤组织内Ki-67表达。结果:分离获得细...     

温阳补肾法结合运动指导对预防卵巢低反应患者骨质疏松的效果

目的:分析温阳补肾法结合运动指导对预防卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者骨质疏松的效果。方法:选取140例POR患者使用随机数字表法将其分为观察组、对照组各70例,均给予温阳补肾法联合碳酸钙D3咀嚼片治疗,观察组加用运动指导,记录2组患者治疗前后血清骨钙素、血小板源性生长因子(PDGF)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(s VCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,骨密度(BMD)变化以及卵巢储备功能变化,并比较其2年随访期间骨质疏松发生率。结果:随访期间共有47例(33.57%)患者确诊骨质疏松,其中观察组、对照组骨质疏松发生率分别为12.86%、51.43%。与治疗前比较,2组患者骨钙素、PGDF、IGF-1、BMD均升高,s VCAM-1均降低,观察组变化更为明显。2组患者治疗前后基础FSH、基础E2及AMH均未见明显变化。结论:温阳补肾法结合运动指导能够明显降低POR患者骨质疏松发生风险,其作用机制与恢复血清骨钙素、PDGF、IGF-1水平及降低s VCAM-1水平、增加骨密度等作用有关。     

戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非治疗对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的：探究戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非治疗对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法：选取我院2014年9月至2016年5月收治的薄型子宫内膜患者90例作为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各45例。所有患者均给予戊酸雌二醇口服治疗，在此基础上观察组患者予以枸橼酸西地那非口服治疗。比较两组患者治疗后子宫内膜情况、子宫动脉血流动力学参数及妊娠结局。结果：观察组患者子宫内膜厚于对照组，卵泡直径大于对照组，子宫内膜容积大于2 mL的个数多于对照组，A型子宫数亦多于对照组，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显小于对照组，平均流速快于对照组，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者临床妊娠率(75.56%)高于对照组(53.33%)，差异有统计学意义(χ2=4.85， P=0.03)。结论：戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非能有效改善薄型子宫内膜患者子宫内膜的容受性，并对妊娠率的提高有积极作用。     

宿迁市农村老年人饮酒行为及影响因素

目的探讨宿迁市农村老年人饮酒状况及其影响因素。方法采取分层随机抽样对宿迁市1 920名老年人的饮酒行为进行入户调查。结果农村老年人饮酒率和单次饮酒量较高,且多数饮用高度白酒,与平时习惯、传统观念、缺少亲情关怀等相关,农村老年人处于危险饮酒状态。结论农村老年人危害饮酒干预不足,应宣传健康饮酒知识,倡导健康饮酒文化,健全公共政策,降低农村老年人饮酒伤害。