围手术期衰弱老年患者的精确评估与管理

我国已进入老龄化社会，需要接受手术的衰弱老年患者日益增多。本文总结现有的衰弱评估量表，分析衰弱相关的术后不良结局，回顾衰弱老年患者围手术期管理的进展，以期为衰弱老年患者围手术期管理提供参考。     

卡他普利合并利尿剂治疗原发性高血压118例疗效观察

对１１８例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期患者，采用随机自身对比方法，观察单用卡他普利（Ａ组）及卡他普利合并双氢克尿塞（Ｂ组）和卡他普利合并速尿（Ｃ组）的治疗结果。其中Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压２０例，选择性应用安慰剂作为对照（Ｄ组）．结果，Ａ、Ｂ、Ｃ各组治疗后平均降压总有效率，分别为７１．５７％、９５．００％、９８．０４％，Ｄ组使用安慰剂前后无明显变化。分析表明，卡他普利合并利尿剂可显著提高疗效（Ｐ＜０．０５），且副作用小，不良反应少。卡他普利合并双氢克尿塞或合并速尿。两组间疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５）。原发性高血压；卡他普利；利尿剂；疗效     

血管紧张素转换酶基因与中国人群冠心病、高血压病及糖尿病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶(ACE)基因与中国人群冠心病(CHD)、高血压病(EH)及2型糖尿病(T2DM)的关系。方法：250例呈不同组合的EH、T2DM以及CHD患者及90例正常对照用改良的聚合酶链反应(PCR)方法检测ACE基因型，比较基因型及等位基因频率分布。结果：①无合并CHD的T2DM及EH组ACE基因型及等位基因频率与正常对照无显著差异；②CHD组无论是否合并EH及／或T2DM，Ⅲ基因型及Ⅰ等位基因频率均显著低于正常对照，而DD基因型及D等位基因频率均显著高于正常对照；③T2DM合并CHD组及EH合并CHD组中Ⅱ基因型及Ⅰ等位基因频率均显著低于正常对照，而DD基因型及D等位基因频率均显著高于正常对照。结论：ACE基因多态性与中国人群CHD相关。这种关联亦见于EH或T2DM合并CHD中，但ACE基因仅是CHD发病的遗传学基础，而与是否合并EH及／或T2DM无关。     

遥感技术在蚊虫孳生地监测中的应用

遥感技术作为一种快速、有效的监测工具,目前在国外已越来越多地应用于蚊虫调查和防治研究中。本文就遥感技术的原理、方法、以及在蚊虫研究中的应用作一概述,并对遥感在我国蚊虫研究的应用前景予以展望。     

渔民心身疾病与烟酒嗜好的关系初探

目的探讨20～39岁渔民心身疾病与吸烟和饮酒嗜好的关系.方法调查54例20～39岁渔民既往疾病史、进行体格检查,并采用Russell吸烟原因问卷、酒精依赖性疾患识别测验问卷Ⅰ、Ⅱ进行检测,对所患的心身疾病、吸烟饮酒的数量和问卷检测结果进行统计学分析,以了解烟酒嗜好与所患心身疾病的关系.结果渔民组吸烟和饮酒的比率、年限及烟酒消费的数量远较对照组高(P＜0.01或0.001);高血压、肝炎、结膜炎的发生率较对照组明显增高(P＜0.05或0.001).吸烟、饮酒与疾病间相关性显示患肝肿大、溃疡和结膜炎者与吸烟,患肝炎、肝硬化、肥胖、溃疡病和结膜炎者与饮酒均明显相关.结论渔民是一吸烟饮酒的群体,他们中与吸烟饮酒有关的心身疾病的发生率明显增高.他们吸烟饮酒有职业性和非职业性的动因,因此,必须改善他们船舶的条件和心理社会环境.     

氟伐他汀对心脑血管疾病患者血浆脂蛋白(a)、氧化低密度脂蛋白及一氧化氮的影响

对 175例心脑血管病变患者检测血浆脂蛋白 (a) [L p(a) ]、氧化低密度酯蛋白 (OXL DL )和一氧化氮(NO)的含量并与年龄相匹配的健康老年人及服用氟伐他汀前后的血浓度进行对比 ,结果表明 ,观察组 L p(a)、OXL DL;较对照组增高 ,NO较对照组下降 (P<0 .0 5 ) ;氟伐他汀使用前后对照 ,用药后 L p(a)、OXL DL 减低 ,NO增高 ,前后比较差异显著 (P<0 .0 5 )。 L p(a)、OXL DL和 NO可预示动脉粥样硬化的存在 ,氟伐他汀酶确具降脂作用。     

氟伐他汀对心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a）,氧化低密度脂 …

对１７５例心脑血管病变患者检测血浆脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」、氧化低密度酯蛋白（ＯＸＬＤＬ）和一氧化氮（ＮＯ）的含量并与年龄相匹配的健康老年人及服用氟伐他汀前后的血浓度对比,结果表明,观察组Ｌｐ（ａ）、ＯＸＬＤＬ;较对照组增高,ＮＯ较对照组下降（Ｐ〈０．０５）;氟伐他汀使用前后对照,用药后Ｌｐ（ａ）、ＯＸＬＤＬ减低,ＮＯ增高,前后比较差异显著（Ｐ〈０．０５）。Ｌｐ（ａ）、ＯＸＬＤＬ和ＮＯ可预示动脉     

尼可地尔超极化心脏停搏心肌保护的实验研究

目的：评估尼可地尔（Ｎｉｃｏｒａｄｉｌ）超极化心脏停搏心肌保护的有效性,并与高钾心肌麻痹液去极化心脏停搏的心肌保护效果进行比较。方法：实验分３组,即对照组、去极化心脏停搏组、超极化心脏停搏组。１０ｍｌ４℃心肌麻痹液诱停离体鼠心,每３０ｍｉｎ重复灌注心肌麻痹液５ｍｌ,在（１５±１）℃下心脏停搏１２０ｍｉｎ,再灌注后离体心工作３０ｍｉｎ。记录心脏机械停搏时间、再灌注后心脏复跳情况、心功能指标恢复（左室发展压、主动脉流量及左室压力微分）、冠状循环灌注平均流量、心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量、电镜下心肌超微结构的改变。结果：超极化心脏停搏组对心功能恢复、冠状循环灌注平均流量及心肌组织超微结构的保护效果优于去极化心脏停搏组（Ｐ＜０．０５）,心肌ＭＤＡ含量低于去极化心脏停搏组（Ｐ＜０．０１）。结论：尼可地尔超极化心肌麻痹液（１００μｍｏｌ／Ｌ）心肌保护效果优于高钾去极化心肌麻痹液     

大链壶菌在致倦库蚊幼虫体内温度依赖性发育

大链壶菌(Lagenidium giganteum)是一种很有潜力的生物杀蚊菌,真菌在感染蚊幼虫体内的发育速率对其在宿主种群中的增殖和再循环影响很大。本文观察了温度和感染蚊龄对菌泡(无性期)和卵孢子(有性期)形成的影响。将保存在培养基上的真菌接种到盛去离子水的盆中诱发形成大量菌泡和游动孢子,选用4个龄期的致倦库蚊幼虫分别放入具有大量游离孢子(10~(?)/ml)的盆中,2h后将幼     

胸腔镜下孤立性房颤射频消融术合并肺部肿瘤切除6例分析

目的：总结孤立性房颤外科微创消融术同期行肺部占位切除术的方法与经验。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行微创孤立性房颤消融术同期行肺部占位切除术的6例患者的临床资料及手术过程,加以总结分析。其中双侧肺占位者2例,单侧肺占位者4例。结果：6 例患者均手术顺利,无围手术期二次开胸、恶性心律失常及死亡。单纯行肺组织楔形切除术者 3 例,肺叶切除术者 1 例,肺癌根治术者2例。病理结果分别为：慢性肉芽肿4例,浸润性腺癌2例。出院前动态心电图示窦性心律5例,房扑心律1例。结论：通过合理的手术方案和手术路径,腔镜下同期处理孤立性房颤及肺部占位不但能减少患者的疾病痛苦也能减少社会的医疗经济负担,此手术方法是安全有效的。