经典名方中“术”的本草考证

中药经典名方的研发是促进中医药继承创新和提高临床服务水平的重要途径,经典名方中药材基原的确定对其研发尤为重要,是保证质量、药效及安全性的源头。"术"入药历史悠久,《神农本草经》中列为上品,为经典名方中常用中药。但南北朝以前"苍术""白术"均可作为"术"入药,未做明确区分,致使本草考证是含"苍术""白术"经典名方研发中的难题。结合历代本草,从植株形态、产地、性味、功效等方面梳理"术"的历史变迁,以期为"术"的本草考证以及经典名方的研发提供参考借鉴。     

眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预

目的：探讨眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预方法。方法：收集近几年我院眼外伤致眼球摘除的患者，分为研究组（接受优质护理）和对照组（接受基础护理）。对比（1）两组患者护理前后焦虑情况。（2）两组对护理满意度度。结果：（1）两组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05）；护理后焦虑评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）两组护理满意度评分比较有差异（P<0.05）。结论：有效的护理干预可以减轻眼外伤致眼球摘除患者的焦虑情绪，对保证手术顺利进行有积极作用。     

微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的研究进展

漏斗胸是一种胸壁凹陷性畸形,Nuss手术是治疗漏斗胸的一种微创手术,具有创伤小、操作简便、并发症少、手术效果良好等优点,已成为治疗漏斗胸的首选术式。随着Nuss手术的不断改良以及腔镜技术的提高,Nuss手术的适用范围不断扩大,胸腔镜辅助Nuss手术在临床应用广泛。作者在Pubmed、万方数据、中国知网等数据库,以漏斗胸、Nuss手术、手术治疗为关键词,查阅相关文献,将微创Nuss手术治疗漏斗胸的概况、技术要点、争议及改良方法等作一综述。虽然Nuss手术的发展给漏斗胸患儿带来福音,但其临床应用的具体问题和中远期疗效仍需进一步研究。     

确炎舒松A瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄46例

目的探讨儿童食管瘢痕狭窄的治疗方法与疗效。方法我们于近期采用确炎舒松A食管瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄46例,观察其症状变化、狭窄直径、吞咽困难分级及并发症情况。结果 46例中,获及时扩张成功32例,于注射治疗后2~3周再行食管扩张14例。显效24例(占52.2%),有效19例(占41.3%),无效3例(占6.52%),总有效率93.5%。狭窄部位直径由(0.28±0.11)cm增至(0.95±0.34)cm,t=13.81,P0.01,差异有统计学意义。吞咽困难分级由(2.17±0.79)级降至(0.40±0.93)级,P0.01,差异有统计学意义。结论确炎舒松A食管瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄是一种安全可靠的方法。     

系统仿真技术在医疗成本控制中的应用

目的探讨将系统仿真技术应用于医疗成本分析的方法。方法对无锡某医院妇科微波治疗室的工作流程进行调查,运用Med Model专业软件建立该治疗室现有工作流程的仿真模型,分析该治疗室医疗成本构成的特点,并在此基础上提出治疗室发展计划,进一步仿真模拟3种成本改进方案。结果在现行的资源分配模式下,微波治疗仪是医疗成本的最大构成部分,其次是护士成本,床位成本和床位消毒费均为相对不重要成本。改进方案通过增加患者收容、优化医疗成本构成,能有效降低人均医疗成本费用。结论运用系统仿真技术进行基于流程的医疗成本分析,能够更加精确地计算医院成本,并为管理者的决策制定提供可靠依据。     

闭塞性细支气管炎的治疗进展

闭塞性细支气管炎（BO）是一种少见的不可逆性慢性小气道阻塞性肺疾病，表现为反复持续性咳嗽、喘息，运动不耐受，难以消退的肺部喘鸣音及细湿性啰音。BO是一种组织病理学概念，临床上主要包括移植后出现的闭塞细支气管炎综合征（BOS）和感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）。目前BO无确定的治疗方案，治疗以糖皮质激素、大环内酯类抗生素、白三烯受体拮抗剂等抗炎治疗、免疫抑制剂、靶向治疗和对症支持治疗为主。本文对近5年来闭塞性细支气管炎的治疗进展进行综述。     

影响护士心身健康水平的相关因素及对策

目的调查护士心身健康状况及其相关因素,为实施干预措施以提高护士的心身健康水平提供依据。方法采用中国心身健康量表(CPSHS)和自编量表对护士心身健康状况进行问卷调查,对调查结果进行直线相关分析。结果护士心身障碍检出率为25.5%;护士心身健康状况中的眼和耳、呼吸系统、心血管系统、骨骼肌肉、皮肤、焦虑、抑郁、精神病8项量表评分均显著低于中国心身健康常模(P﹤0.01);心身健康各因子与护士年龄、职务、家庭构成有显著相关(P﹤0.05)。结论护士心身健康水平与年龄、职务密切相关,对于高危护士群体要给予关注和必要的干预。     

西藏地区正常藏族人群心脏形态及瓣膜关闭不全相关因素分析

目的:探讨高原环境下正常藏族人群心脏形态及瓣膜关闭不全的相关因素。方法 :以西藏地区常住人口为总体,采用分层四阶段随机抽样方法抽取调查对象,在所有调查人群中筛选正常藏族人群。收集调查对象的个人信息、病史、行体格检查、实验室(血尿)检查、心电图、X线胸片及超声心动图检查,包括径线测量及瓣膜功能评价。采用典型相关及逻辑回归的方法分析正常藏族人群心脏结构、瓣膜功能相关因素。结果:西藏地区共4 688人参加调查,获得正常藏族人群共计1 820人,其中拉萨地区694人、那曲地区575人、林芝地区286人、日喀则地区265人。典型相关分析发现,正常藏族人群右心室测量主要相关生理学指标为年龄、血氧饱和度、体重,男女差异不大;左心室测量主要相关生理学指标为:体重、年龄、身高,同样性别差异较小。通过回归分析发现,体重、脉搏、血氧饱和度是轻度三尖瓣关闭不全的负相关因素;年龄是轻度二尖瓣、主动脉瓣关闭不全的正相关因素(P均0.01)。结论:在高原地区藏族人群中,年龄、体重是心脏形态、瓣膜轻度关闭不全相关因素,在心脏疾病分析中应重视其作用。     

单纯胆囊切除术后严重并发症的防治

1994年至今,共施行胆囊切除术613例.发生严重并发症6例.提出单纯胆囊切除术后三大严重并发症为胆道损伤、胆漏及出血.得不到及时合理的诊治是造成死亡的主要原因,应高度重视,并就其防治问题予以讨论.