复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究

探讨复方灵芝降糖胶囊（灵芝、黄芪、三七等组成）治疗糖尿病的药理作用。结果表明,复方灵芝降糖胶囊能降低正常大鼠血糖、改善糖耐量、促进血清胰岛素的释放;对正常小鼠血糖无降低作用;对链脲霉素所致的实验性糖尿病大鼠有明显降低血糖的作用,能改善糖耐量和提高血清胰岛素含量,同时能降低血桨胰高血糖素的含量,并能调节实验性糖尿病大鼠某些血糖代谢环节,如促进肝糖源、肌糖原的合成等;并能明显降低肾上腺素引起的小鼠血糖     

缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带止点损伤的临床疗效

目的：探讨缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带止点损伤（Ⅲ度）的临床效果。方法：自2007年1月至2011年6月,对27例急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,其中男15例,女12例;年龄19-56岁,平均32．6岁;受伤至手术时间3-10d,平均6d。观察对比治疗前后的症状、体征,采用Lysholm评分标准对其疗效进行评价。结果：所有患者获随访,时间16～30个月,平均21．6个月。所有患者膝关节稳定性好,术后关节功能明显改善,在伸直0°和屈曲30°时外翻应力试验阴性。全组平均屈膝术前（67．00±5．80）°,术后1年（136．50±6．30）°,术后1年高于术前。根据Lysholm评分标准,术前30-43分,平均36．46±1．48;术后1年87—100分,平均91．50±3．80;术后评分高于术前。本组优20例,良5例,中2例。结论：缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤疗效肯定,具有组织剥离范围小、操作简便、固定牢靠、并发症少等优势。     

急性阑尾炎脓液培养病原菌分布与耐药性分析

目的了解急性阑尾炎患者脓液培养的病原菌分布及耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供病原学依据。方法抽取2013年1月至2015年12月在医院外科收治的急性阑尾炎患者实施阑尾切除手术时,采集阑尾脓液标本送检作细菌培养,用Microsoft Office Excel 2003软件对培养结果病原菌的耐药性及临床治疗资料进行回顾统计分析。结果 308例阑尾脓液标本中共有203例检出208株病原菌,以肠杆菌科细菌为主,排在前三位的病原菌是:大肠埃希菌100株(48.08%)、弗氏枸橼酸杆菌29株(13.94%)、肺炎克雷伯菌21株(10.10%)。它们对哌拉西林的耐药率依次为65.00%、75.90%、95.20%,对氨苄西林的耐药率依次为66.00%、100.00%、100.00%,对氨苄西林-舒巴坦的耐药率依次为63.00%、100.00%、57.10%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率依次为59.00%、72.40%、57.10%。三者多重耐药菌株(MDRO)依次占其本身的62.00%、27.60%、47.60%。结论急性阑尾炎感染病原菌以大肠埃希菌最多,其次是弗氏枸橼酸杆菌和肺炎克雷伯菌,对常用抗菌药物耐药率不同,MDRO检出率高。加强病原菌耐药性监测,规范合理选用抗菌药物以提高疗效和减少或控制MDRO产生。     

热带植物山竹提取物在皮肤科领域应用的研究进展

山竹是一种常见的热带植物,是印尼、马来西亚和泰国等东南亚国家的传统药用植物,被当地人广泛用于治疗腹痛、腹泻、白血病、败血症等疾病,富含黄酮类、多酚、蛋白质和脂类。因其具有良好的抗氧化活性、抗菌、抗炎及抗过敏的功效,日益受到医药学界的重视,其提取物在国外已被产业化并应用于化妆品行业。现重点介绍目前国内外对山竹化学成分、抗氧化活性等多方面的最新研究进展。希望借此引起国内重视,加大对山竹诸多有效化学组分的研究,并充分结合临床,尽快用于治疗和预防相关疾病。     

二氮嗪对冷保存诱导的大鼠供心Smac/DIABLO蛋白表达的抑制作用

目的： 探讨线粒体ATP敏感性钾离子通道（mitoKATP）开放剂二氮嗪（DE）对离体大鼠供心不同时程冷保存时促凋亡蛋白Smac/DIABLO表达的影响及机制。方法：SD大鼠随机分为3组,包括空白对照组、单纯冷保存组、DE组（Celsior保存液中含30μmol/L DE）,后2组又按冷保存时程不同,分别分为3、6、9、12 h组。实验结束后采用原位末端标记染色法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡,采用Western blotting法检测心肌组织中caspase-3蛋白及胞浆Smac/DIABLO蛋白表达。结果：（1）在Celsior保存液中加入DE后,心肌细胞凋亡指数及caspase-3蛋白表达显著低于相应单纯冷保存组。（2）DE可使Smac/DIABLO蛋白表达高峰由冷保存6 h延迟至9 h。（3）DE的上述作用可被mitoKATP通道特异性阻断剂5-羟基葵酸盐（5-HD）所取消。结论：DE具有对抗冷保存诱导心肌细胞凋亡的作用,这种保护作用可能与其激活mitoKATP 通道和减少促凋亡蛋白Smac/DIABLO表达有关。     

全髋关节假体安装参数的优化组合

目的 研究满足日常生活活动范围条件下,全髋关节假体安装参数优化组合及髋臼安装角度安全范围.方法 建立人工全髋关节三维可视化计算机模型,将髋关节屈曲≥110°、屈曲90°内旋≥30°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为日常生活活动范围一般标准;将屈曲≥120°、屈曲90°内旋≥45°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为严格标准,头颈直径比变化范围为2～2.92,假体颈前倾角变化范围为0°～30°,髋臼假体外展角变化范围为10°～60°,髋臼前倾角变化范围为0°～70°,计算满足上述两种活动标准,臼杯外展角每变化5°,相应的髋臼假体前倾角,颈干角设定为135°.髋臼前倾角和外展角组合的安全范围定义为满足上述活动范围而没有杯颈撞击的面积.应用SAS6.12统计软件对数据进行分析.结果 髋臼角度安全范围随着头颈比增大而增大;严格标准下的安全范围比一般标准的小.颈干角135°、一般标准活动度,髋臼前倾角平均值与外展角的和加0.816倍颈前倾角等于84.76°;严格标准活动度,髋臼前倾角平均值与外展角的和加0.873倍颈前倾角等于92.04°.结论 大的头颈直径比明显增大髋臼角安全范围的面积.髋关节活动范围要求越高,髋臼角安全范围就越小,但可以通过增大头颈比来纠正.一般标准和严格标准活动度,髋臼前倾角平均值与外展角的和(Y)与颈前倾角(X)的组合分别可通过公式进行估计:Y1=-0.816X1+84.76(R2=0.993),Y2=-0.873X2 +92.04(R2=0.999).     

弹性髓内钉治疗青少年锁骨骨折的临床应用

目的:探讨弹性髓内钉治疗青少年锁骨骨折的方法和临床疗效。方法:2008年10月至2009年11月,采用弹性髓内钉治疗17例青少年急性锁骨骨折,男11例,女6例;年龄12～18岁,平均15.3岁。伤后至手术时间2～7 d,平均3.5 d。对术前和术后3个月随访时的肩关节Constant评分、术前和术后2周肩关节活动度进行比较,并通过X线片检查观察患者骨折愈合及复位情况。结果:所有患者均获得随访,时间3～8个月,平均6.5个月。没有出现感染、TEN断裂及顶破皮肤等并发症。术后3个月Constant评分(85.6±4.3)分,较术前(45.3±6.1)分明显提高(t=22.164,P<0.01)。术后2周肩关节活动度较术前明显改善(P<0.01)。术后12～16周取出髓内钉X线片显示骨性愈合,肩关节活动度恢复良好。结论:弹性髓内钉治疗青少年锁骨骨折具有疗效良好,创伤小,固定可靠等优点,其为锁骨骨折青少年治疗提供一种可靠的选择。     

TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折的临床应用

目的探讨TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用顺行TriGen肱骨钉治疗新鲜闭合肱骨干骨折患者24例。结果患者均获随访,时间4～18个月,骨折均愈合。肩关节功能按Neer评分标准进行评价:优20例,良3例,可1例。优良率为95.8%(23/24)。无桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论TriGen肱骨钉治疗肱骨干骨折,能提供足够的稳定性,可早期功能锻炼,近期临床疗效满意,尤其适合粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。     

陶瓷对金属人工全髋关节置换术临床体会

目的:探讨陶瓷对金属人工全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法:2007年2月～2009年1月,采用陶瓷对金属人工全髋关节置换术治疗26例(31髋)髋关节疾患,男11例,女15例。年龄41～75岁,平均54.5岁。其中股骨头坏死14例17髋,髋关节骨关节炎4例5髋,新鲜股骨颈骨折(GardenⅣ型)3例3髋,先天性髋关节发育不良3例3髋,类风湿性关节炎2例3髋。结合手术前后患者髋关节X线检查、髋关节功能检查及Harris评分,对陶瓷对金属人工全髋关节的临床应用特点进行分析。结果:术后患者伤口均一期临床愈合,无早期并发症发生。26例(31髋)获随9～12个月,平均随访10.5个月,术后X线片显示关节假体位置正确,髋关节活动度大幅改善,Harris评分显著提高。结论:陶瓷对金属人工髋假体设计具有臼杯变形小、磨损率低、活动范围大、脱位发生率低等特点。其为治疗术后活动量要求较高的髋关节疾病如股骨头缺血性坏死、骨关节炎、股骨颈骨折、先天髋发育不良、类风湿关节炎患者提供了一种新的有价值的手术方式。     

克氏针动态牵引支架结合有限内固定治疗手指近指间关节Pilon骨折

正指骨近指间关节内骨折较为常见,尤以Pilon骨折~([1])比较特殊,其受伤机制与其它骨折不同,因此其手术处理方式有其特殊性。我院采用自制克氏针动态牵引~([2])结合有限内固定术式治疗28例患者31指的近指间关节(简称PIPJ)Pilon骨折,经短期随访疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2014年10月—2016年4月本科收