股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损张春＊陈土根＊１９８７年～１９９３年，我院采用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复手足部软组织缺损６２例，６３块组织瓣。临床随访以修复足部者效果满意，而手部修复者中部分病例术后外形与功能均不满意。现总结报道如下。１临床资料１...     

课堂教学质量评估初探

<正> 课堂教学(主要是课堂讲授)是高等学校教学工作的基本组织形式,也是教师和学生的主要活动方式。课堂教学质量如何,直接关系到培养人才的质量,在一定程度上也体现了教师队伍的素质。同时,也可以作为观察一个学校教学质量和教学改革的窗口。本文试就课堂教学质量评估的目标、指标系统及方法等问题进行初步探讨。一、课堂教学的目标与评估十七世纪捷克教育家夸美纽斯首创班级授课制,课堂教学从一开始就显出它的优越性。300余年来,随着教育事业和科学技术     

小切口缝匠肌髂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨一种经小切口与缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法:股骨颈骨折33例,男25例,女8例;年龄17~50岁,平均39.5岁。Garden骨折分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型16例,Ⅳ型11例。采用经股骨粗隆外侧小切口带缝匠肌髂骨瓣植入方法进行治疗。结果:33例均获得随访,随访时间6个月~7年8个月,平均3年6个月。所有病例均达解剖复位。股骨头缺血性坏死2例,骨折不愈合1例,其余病例骨折愈合良好。按Harris疗效评定标准:优19例,良10例,可2例,差2例。无断钉及螺钉松动发生。结论:经小切口与缝匠肌髂骨瓣转移具有操作简便,骨折复位可靠,创伤小,并发症少的优点,为青壮年股骨颈骨折患者提供一种骨折愈合率高、股骨头坏死率低的手术方法。     

经骶前局部切除治疗高龄直肠癌

198 8年以来 ,我们采用经骶前局部切除治疗高龄低位直肠癌 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄75～ 84岁。患者均因便血就诊 ,术前经肛门指诊与直肠镜检及病理确诊。直肠癌病灶距肛缘均在 4～6ｃｍ ,癌灶位于直肠后壁者 12例 ,位于侧壁者 4例 ,占据肠管 1/ 4圈 2例 ,1/ 3圈 9例 ,1/ 2圈 5例 ;Ｄｕｋｅｓ临床分期Ａ期 10例 ,Ｂ期 6例。1 2　手术方法　患者取平卧位 ,于尾骨尖端距肛门后缘约 5～ 6ｃｍ处行横形切口 ,约 6ｃｍ长 ,逐层切开显露直肠 ,充分游离直肠及其肿瘤 ,距肿瘤边缘约 2～ 3ｃｍ…     

三棱钉固定加大网膜带蒂移植治疗陈旧性股骨颈骨折(附5例报道)

股骨颈骨折系老年人的常见骨折之一,单纯以内固定治疗陈旧性骨折不愈合为10%～15%,股骨头缺血性坏死率为12～20%。骨折不愈合或股骨头坏死,关键在于股骨头血供中断,对这类病例有的采用股方肌骨瓣移植和内固定,有的单纯复位内固定,有的采用人工假肢置换。前者骨愈合和防止股骨头坏死的可能性比单纯内固定大,但股骨头仍     

皮瓣肌皮瓣修复四肢损伤软组织缺损95例临床分析

骨科临床上因各种原因引起的四肢软组织缺损、骨感染、骨外露及肢体的慢性溃疡等较为常见。缺损创面用常规的清创,抗炎换药,植皮等方法往往疗效不佳。如何早期有效地修复,重建肢体功能,仍是骨科临床治疗中的一难题。我科自1987年以来,利用显微外科技术成功地使用十余种吻合或带蒂血管皮瓣或肌皮瓣,治疗此类患者95例。经术后随诊观察证实其疗效满意。现总结报导如下。临床资料一、一般资料　本组95例(不包括在外院手术者)。男76例,女19例,职业:工人15例,农民68例,学生6例,机器碾轧伤22例,其他外伤23例,无外伤史5例。部位:上肢7例,手腕部17例,…     

青壮年股骨颈骨折三种内固定方式的疗效评价

目的:比较应用不同内固定方法治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果,探讨手术时机、内固定方法对复位质量的影响。方法:青壮年股骨颈骨折患者112例,其中男60例,女52例;年龄17~50岁,平均43.5岁。骨折部位:头下型29例,经颈型49例,基底型34例;骨折程度(Garden分类):Ⅰ型5例,Ⅱ型30例,Ⅲ型46例,Ⅳ型31例。骨折至手术时间:<7d者76例,7~14d者25例,>14d者11例。采用双头加压螺纹钉内固定34例(A组),斯氏针固定37例(B组)和空心加压螺钉内固定41例(C组)。术后比较3组疗效及骨折复位情况和愈合率。结果:所有病例经1年2个月~10年6个月,平均3年10个月的随访。按张少成疗效评定:A组优良率70%(24/34);B组优良率75.6%(28/37);C组优良率80%(36/41)。股骨头坏死与骨折不愈合:A组29%(10/34);B组26.4%(9/37);C组19.5%(8/41)。3组优良率、股骨头坏死和骨折不愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。但复位质量、手术时机与股骨头坏死和骨折不愈合密切相关(P<0.05)。结论:早期正确的解剖复位,坚强有效的内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的关键。空心加压螺钉优于斯氏针,斯氏针优于双头加压螺钉。     

乳腺叶状囊肉瘤9例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤 (Cystsarcoma ,phyllodes ,CP)又称乳腺叶状肿瘤 (PT) ,是一种特殊类型的乳腺肿瘤。临床少见 ,发病约占同期乳腺肿瘤的 1% [1] 。 1989年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院共收治乳腺叶状囊肉瘤 9例 ,现结合文献报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为己婚女性。年龄 2 3～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。病程为 1个月～ 11年。平均 4 .5年。 9例均表现为乳房肿块 ,发生于左乳 6例 ,右乳 3例。位于外上象限7例 ,内上象限 1例 ,乳晕区 1例。肿块直径 4～ 19cm ,平均7cm ,其中并发乳房胀痛或压痛 3例 ,无明显症状 5例 ,1例并发…     

功能锻炼在骨科康复中的体会

功能锻炼在骨科康复中的体会浙江衢州市人民医院骨科陈土根，张春在长期的骨科临床复查工作中，常见不少骨折脱位病人从其处理过程及Ｘ线片看，整复、固定均满意或基本满意而且骨愈合良好，但后期复查功能恢复却不尽人意，有的遗留患肢功能障碍，甚至伤残，严重影响患者的...