髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

复方藏红花油治疗跌打损伤(急性软组织损伤)Ⅲ期临床试验总结

目的:评价复方藏红花油治疗跌打损伤(急性软组织损伤)的临床疗效、安全性.方法:采用多中心、单盲随机平行对照方法,将400例跌打损伤(急性软组织损伤)患者分为复方藏红花油组(试验组)300例,正红花油组(对照组)100例,对比分析两组的临床疗效.结果:①试验组总有效率96%,对照组总有效率82.00%,试验组疗效优于对照组(P＜0.01).②两组治疗单项症状均有效.③试验组治疗中医证候有效,且优于对照组.④试验组在治疗过程中未见明显不良反应.结论:复方藏红花油是一种治疗跌打损伤(急性软组织损伤)安全、有效的药物.     

老年骨肉瘤组织中生存素与组织蛋白酶D的表达及关系

目的探讨老年骨肉瘤组织中生存素(Survivin)和组织蛋白酶D(Cath-D)的表达,观察二者在不同临床特征中的表达差别及内在关系。方法应用免疫组化法检测70例老年骨肉瘤组织及70例良性骨肿瘤组织Survivin及Cath-D表达。结果 Survivin和Cath-D在骨肉瘤中阳性表达率明显高于良性骨肿瘤,骨肉瘤中Survivin及Cath-D在不同软组织浸润及不同Ennecking分期有显著差别。线性相关分析显示骨肉瘤组织Sur-vivin及Cath-D的表达呈正相关性。结论老年骨肉瘤组织中Survivin及Cath-D高表达,二者的协同作用对老年骨肉瘤发生发展具有明显促进作用。     

中西医对原发性骨质疏松症的认识与防治

原发性骨质疏松症是以骨量减少和骨组织的纤维结构退化为特征的代谢性疾病.本病对患者危害性较大,已引起医学界广泛关注,并为之做了大量研究工作.现将近年来中西医对原发性骨质疏松症的认识与防治研究,综述如下.     

DHS治疗高龄股骨转子问骨折并发症的预防与处理

目的：分析动力加压宽螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折情况；方法：用DHS治疗的高龄股骨转子间骨折；结果：随访8-62个月，平均30．9个月，无内科合并症加重及死亡病人。优良率为74．1％，失败率（评定为差者）为7．1％。结论：积极术前准备、术中规范操作，良好的复位固定，术后按照医生的指导进行功能锻炼，疗效满意，可减少并发症。     

老年股骨粗隆间骨折58例疗效分析

本组资料通过对58例行骨牵引或DHS内固定的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗结果进行分析，以探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。     

五味消毒饮预防四肢手术后早期感染40例

目的：探讨五味消毒饮预防四肢手术后早期感染临床疗效。方法：80例患者随机为两组，治疗组40例在应用抗生素的基础上加五味消毒饮，对照组40例给予常规术后应用抗生素。结果：治疗组仅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物1例；对照组表浅切口有红、肿、热、痛3例，有脓性分泌物1例，切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物2例，从深部切口引流出或穿刺抽到脓液1例。结论：五味消毒饮预防四肢手术后早期感染疗效确切。     

外固定器在四肢长骨骨不连手术治疗中的应用

目的观察外固定器用于四肢长骨骨不连治疗的临床效果。方法对16例伴有骨缺损、感染、肢体短缩的四肢长骨骨不连患者采用外固定器行手术治疗,随访观察骨愈合情况及并发症发生情况。结果随访时间1～30个月,骨不连接和骨延长区均愈合（100%）,愈合指数为30 d/cm,愈合时间为7.4个月;并发针孔感染4例（6处）,经局部换药和抗感染治疗后均痊愈,患肢功能恢复满意。结论外固定器用于长骨骨不连手术效果确切、操作方便,值得临床借鉴。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔硫酸软骨素的影响

目的:探讨补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素含量的影响.方法:54只10月龄日本大耳白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只.采用兔右膝关节腔内注入木瓜蛋白酶建立骨性关节炎模型.造模成功后,模型组给予9.0 g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾活血中药灌服,正常组正常饲养.分别于灌胃的4、8、12周后分批取材并测定各组关节软骨中硫酸软骨素含量.结果:模型组硫酸软骨素含量低于正常组,两者差异显著(P<0.05).中药组硫酸软骨素含量高于模型组,有显著性差异(P<0.05);且随着时间延长,中药组硫酸软骨素的含量升高趋势明显,8周与4周的测定值相比、12周与8周的测定值相比有极显著差异(P<0.05).结论:补肾活血方可提高膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素的含量,且随着疗程的延长作用明显,从而起到防治骨性关节炎的作用.     

带血管蒂腓骨移植修复桡骨巨细胞瘤切除后骨缺损

骨巨细胞瘤刮除植骨术是骨科临床工作者常采用的手术治疗手段,但其应用也受到一定的限制,如肿瘤部位发生在骨端关节附近或瘤体体积大,肿瘤刮除后影响关节的骨结构或没有足够的松质骨充填缺损的骨腔。鉴于这些情况,若不带血运的骨移植其长度超过6cm,不愈合的机会不少。因此采用带血管蒂吻合的骨移植解决了这一问题。我院骨伤科于1990年4月10日采用带血管蒂吻合的腓骨移植修复桡骨巨细胞瘤切除后骨缺损,现将临床资料介绍于下: