老年骨肉瘤组织中生存素与组织蛋白酶D的表达及关系

目的探讨老年骨肉瘤组织中生存素(Survivin)和组织蛋白酶D(Cath-D)的表达,观察二者在不同临床特征中的表达差别及内在关系。方法应用免疫组化法检测70例老年骨肉瘤组织及70例良性骨肿瘤组织Survivin及Cath-D表达。结果 Survivin和Cath-D在骨肉瘤中阳性表达率明显高于良性骨肿瘤,骨肉瘤中Survivin及Cath-D在不同软组织浸润及不同Ennecking分期有显著差别。线性相关分析显示骨肉瘤组织Sur-vivin及Cath-D的表达呈正相关性。结论老年骨肉瘤组织中Survivin及Cath-D高表达,二者的协同作用对老年骨肉瘤发生发展具有明显促进作用。     

外固定器在四肢长骨骨不连手术治疗中的应用

目的观察外固定器用于四肢长骨骨不连治疗的临床效果。方法对16例伴有骨缺损、感染、肢体短缩的四肢长骨骨不连患者采用外固定器行手术治疗,随访观察骨愈合情况及并发症发生情况。结果随访时间1～30个月,骨不连接和骨延长区均愈合（100%）,愈合指数为30 d/cm,愈合时间为7.4个月;并发针孔感染4例（6处）,经局部换药和抗感染治疗后均痊愈,患肢功能恢复满意。结论外固定器用于长骨骨不连手术效果确切、操作方便,值得临床借鉴。     

带血管蒂腓骨移植修复桡骨巨细胞瘤切除后骨缺损

骨巨细胞瘤刮除植骨术是骨科临床工作者常采用的手术治疗手段,但其应用也受到一定的限制,如肿瘤部位发生在骨端关节附近或瘤体体积大,肿瘤刮除后影响关节的骨结构或没有足够的松质骨充填缺损的骨腔。鉴于这些情况,若不带血运的骨移植其长度超过6cm,不愈合的机会不少。因此采用带血管蒂吻合的骨移植解决了这一问题。我院骨伤科于1990年4月10日采用带血管蒂吻合的腓骨移植修复桡骨巨细胞瘤切除后骨缺损,现将临床资料介绍于下:     

DHS治疗高龄股骨转子问骨折并发症的预防与处理

目的：分析动力加压宽螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折情况；方法：用DHS治疗的高龄股骨转子间骨折；结果：随访8-62个月，平均30．9个月，无内科合并症加重及死亡病人。优良率为74．1％，失败率（评定为差者）为7．1％。结论：积极术前准备、术中规范操作，良好的复位固定，术后按照医生的指导进行功能锻炼，疗效满意，可减少并发症。     

五味消毒饮预防四肢手术后早期感染40例

目的：探讨五味消毒饮预防四肢手术后早期感染临床疗效。方法：80例患者随机为两组，治疗组40例在应用抗生素的基础上加五味消毒饮，对照组40例给予常规术后应用抗生素。结果：治疗组仅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物1例；对照组表浅切口有红、肿、热、痛3例，有脓性分泌物1例，切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物2例，从深部切口引流出或穿刺抽到脓液1例。结论：五味消毒饮预防四肢手术后早期感染疗效确切。     

老年股骨粗隆间骨折58例疗效分析

本组资料通过对58例行骨牵引或DHS内固定的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗结果进行分析，以探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。     

自制中药与功能锻炼治疗腰腿痛52例临床疗效分析

目的：分析自制中药与指导患者自身功能锻炼及预防治疗腰腿痛52例的临床疗效,探讨如何提高疗效,如何减少患者住院治疗时间,如何预防降低患者的腰腿痛的复发率.方法：以自制中药与功能锻炼治疗腰腿痛52例.结果：自制中药与功能锻炼治疗及预防椎盘间突出腰腿痛,病人容易接受,可以根据患者服药情况制成不同的剂型,效果立竿见影.结论：椎间盘源性腰腿痛是由于椎间盘的损伤、破裂、突出,或退变所致腰椎复合关节一系列的病理变化,刺激或损伤神经根和马尾神经的临床证候群.自制中药根据稚间盘源性腰腿痛,辨证论治给予加减,做到活血化淤、行气止痛、温化寒湿、营养间盘,以达强腰补肾的作用,达到标本兼治的目的.     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨析──附13例报告

皮牵甩肩法避免了传统的复位后贴胸位或外展位固定，从而易引起肩关节活动障碍的缺点，本文介绍了皮牵甩肩法的具体治疗步骤，治疗13例效果均较好。介绍典型病例二则，并进行了讨论。     

中西医结合治疗股骨颈骨折28例体会

股骨颈骨折是骨科临床常见病,多数发生于中老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关,多为间接暴力所致。笔者在临床中应用双头加压空心螺纹钉内固定治疗28例股骨颈骨折,同时予以中药治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料28例均为住院患者,男17例,女11例;年龄23～79岁,平均51岁;内收型骨折20例,外展型骨折8例;头下型骨折8例,颈中型骨折14例,基底型骨折6例。1.2诊断标准参照高等中医药院校(五年制中医骨伤专业)教材《中医正骨学》有关标准拟定。⑴有外伤史;⑵髋部疼痛,活动时疼痛加剧;⑶患肢功能障碍,活动受限,不能站立、行走;⑷患…     

髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。