幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清CagA抗体浓度评估黏膜病变程度的价值

目的分析细胞毒素相关蛋白A(cytotoxinassociatedgeneA,CagA)抗体阳性患者胃黏膜不同程度病理病变时CagA抗体水平的差异与相关性,明确CagA抗体浓度评估胃黏膜病变的价值。方法选取HP感染阳性的CAG179例,ELISA法检测血清CagA抗体、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)与Ⅱ(PGⅡ)并计算PGR值,胃黏膜病变程度评价病理参数包括炎性反应、活动性、萎缩、肠化生。分析CagA抗体阳性组和阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR差异,同时比较黏膜各病理参数不同程度间CagA抗体浓度的差异性及相关性。结果179例慢性萎缩性胃炎患者中CagA抗体阳性138例,阳性率为72.25%(138/179)。CagA抗体阳性CAG患者血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ高于阴性患者(P0.05)。与CagA抗体阴性患者比较,CagA抗体阳性CAG患者胃黏膜萎缩和肠化生病变程度明显加重(P0.05)。血清CagA水平与黏膜萎缩程度及肠化生程度间呈正相关(相关系数分别为0.365、0.302,P0.05)。结论HP阳性的CAG患者血清CagA抗体表达与萎缩性胃炎病情进展密切相关,高浓度血清CagA抗体表示黏膜病变的加重,监测CagA抗体有助于病情的评估。     

蒲翘异功汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究

目的:观察蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃溃疡的临床疗效。方法:选择符合纳入标准与排除标准的消化科患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例,对照组予四联疗法治疗14天,后予序贯服用予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗6周;观察组在对照组治疗方案的基础上加用蒲翘异功汤治疗。2组均治疗8周评价疗效。疗程结束后观察临床疗效指标及安全性指标。对胃镜下治愈并根除Hp的患者随访4个月,评价其远期疗效。结果:治疗后,2组Hp感染情况比较,观察组总有效率93.33%;对照组总有效率90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束4个月后,观察组复发率10.71%,对照组37.04%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡疗效观察组痊愈率46.67%,总有效率93.33%;对照组痊愈率33.33%,总有效率76.67%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束4个月后溃疡复发情况进行比较,观察组溃疡痊愈14例中,复发1例,复发率7.14%;对照组痊愈10例中,复发4例,复发率40.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组环氧合酶2(COX-2)、中间核转录因子(NF-кBp65)和三叶因子(TFF3)免疫组化表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医症状积分较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、得食痛减、四肢乏力、肢冷畏寒、纳呆食少症状积分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究过程中,2组间的安全性指标均未见明显异常,无不良反应,治疗前后心、肝、肾功能,血、小便、大便常规检查及心电图检查均无明显异常。结论:蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡,其Hp清除率与单纯含铋剂四联疗法治疗虽无明显变化,但能降低Hp感染的远期复发率,不同程度改善脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡患者的中医症状,提高胃溃疡治愈率,降低胃溃疡远期复发率,有效降低COX-2、NF-кBp65、TFF3肿瘤风险因子表达水平,且临床安全性高。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床体会

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床疗效。方法选择2011年5月~10月的胃肠型感冒患者90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在采用柴胡桂枝干姜加减治疗,对照组则采用环丙沙星治疗。结果对照组中显效和有效者共20例,无效25例,总有效率44.4%;治疗组中显效和有效者共38例,无效者7例,总有效率84.4%。结论柴胡桂枝干姜汤加减是治疗胃肠型感冒疗效较为理想的方剂。     

升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血钙基因相关肽及5-羟色胺的影响

目的：观察升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征（IBS）大鼠血浆钙基因相关肽（CGRP）、血清5-羟色胺（5-HT）的影响。方法取清洁级健康雄性SD大鼠60只,其中10只为空白对照组,60只采用束缚应激＋夹尾刺激法诱导腹泻型IBS大鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组、得舒特组及升阳益胃汤低、中、高剂量组,各10只,观察大鼠稀便率,放免法检测大鼠血浆CGRP、血清5-HT含量。结果升阳益胃汤治疗后,大鼠稀便率下降,与模型组、得舒特组相比,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;模型组大鼠血清5-HT水平明显高于空白组,血浆CGRP水平则稍低于空白组（P〈0.05）;治疗后得舒特组、升阳益胃汤各剂量组血清5-HT均较模型组明显下降（P〈0.05）,而各组之间血浆CGRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论升阳益胃汤能明显减轻腹泻型IBS模型大鼠腹泻症状,减少腹泻型IBS模型大鼠血清5-HT的合成和分泌,但对血CGRP无明显影响。     

乳腺浸润性导管癌直接超声征象与ER、PR表达之间的关系分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌直接超声征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达之间的关系。方法选取于2015年9月至2017年3月该院收治的48例乳腺浸润导管癌患者作为研究对象,详细记录患者一般资料、入院后超声检查结果、免疫组化检查,观察并记录所有患者病灶部位、大小、分级、有无钙化、回声衰减等现象,根据患者免疫组化结果将患者分为阳性组和阴性组。结果 48例乳腺浸润性导管癌患者中,33例ER(+),阳性率68.75%;30例PR(+),阳性率60.00%。阳性组患者病灶最大径在5cm以上患者所占比例最高,为44.44%;阴性组患者病灶最大径为2~5cm所占比例最高,为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。超声检查提示,ER(+)表达患者毛刺征、小分叶征、后方回声减弱以及内部微钙化比例显著高于ER(-)患者,差异有统计学意义(P0.05);内部血流Adler分级、纵横比与ER是否表达无相关性(P0.05)。PR(+)表达患者毛刺征、小分叶征、后方回声减弱,以及内部微钙化所占比例显著高于PR(-)患者,差异有统计学意义(P0.05);内部血流Adler分级、纵横比与PR是否表达无相关性(P0.05)。结论乳腺癌患者超声图像提示有毛刺征、小分叶征、后方回声减弱,以及内部微钙化等直接征象时,在一定程度上可预测ER、PR阳性表达情况,二者存在一定关联,有利于对患者病情行初步评估及治疗,值得临床广泛应用。     

抗反流1号方治疗肝胃不和型胃食管反流病30例

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。近年来,中医药治疗     

分析正畸治疗在口腔修复中的临床应用

目的:分析研究正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果.方法:选取山东大学齐鲁医院平邑分院牙科在2015年6月-2016年8月收治的88例口腔修复患者作为研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组44例患者.给予观察组患者实施正畸治疗,给予对照组患者实施常规治疗.记录对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、治疗满意度.结果:观察组患者的治疗总有效率为97.72％,并发症发生率为6.84％;对照组患者的治疗总有效率为81.82％,并发症发生率为25.00％;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予口腔修复患者使用正畸治疗,可显著提高治疗的总有效率,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.     

新形势下护理管理的实践体会

社会主义市场经济的迅速发展为医疗卫生事业的发展提供了有利条件,也向医院改革提出了更高的要求。如何改革护理管理工作,摸索出符合我国国情的护理管理体制和方法,促进护理管理水平的不断提高是新形势下护理管理工作面临的重大挑战。为此,我们进行了大胆尝试。1 完善护理人事制度改革,加强护理队伍建设 建院初期,我院护理人员中19％是原医院在编人员,29％是南京派员,48％是聘用人员。进行护理人事制度改革后,我们对全院护士均实行了全员聘用制。即根据个人的德、     

IIAsPLA2、TFF3在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的探讨ⅡA分泌型磷脂酶A2（secretoryphospholipaseA2groupⅡA,ⅡAsPLA2）、三叶因子3（trefoilfactor3,TFF3）在胃癌及癌前病变中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测二者在90例胃癌、80例胃黏膜异型增生及30例正常胃黏膜组织中的表达。结果ⅡAsPLA2、TFF3在轻度、中度＋重度异型增生胃黏膜、早期胃癌、进展期胃癌各组中的表达均高于正常胃黏膜组,它们之间存在统计学意义（P〈0．05）。结论ⅡAsPLA2表达降低可能与胃癌的侵袭性以及转移间存在着某种相关性,其低表达是胃癌预后评估的一个潜在指标。TFF3可能是胃黏膜恶性变过程中的早期分子事件。在胃黏膜恶性变及其以后的恶性演进过程中起作用．对胃癌早期诊断、治疗以及预测胃癌发生癌周组织转移可能具有重要的提示作用,二者在胃癌的发生、发展及演变过程中起着协同的作用,并对胃癌的预后存在一定的指导作用。     

超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的 探究超声实时剪切波弹性成像、血清纤维化标志物透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值。方法 选取2020年4月—2023年4月在皖南医学院附属宣城医院（宣城市人民医院）就诊的非酒精性脂肪性肝病患者112例作为肝病组,另取同期该院肝功能正常的健康体检者112例作为对照组。收集所有受试者的病历/体检资料,行超声实时剪切波弹性成像检查及血清透明质酸检测。非酒精性脂肪性肝病均以肝组织活检作为诊断金标准。比较两组杨氏模量值及血清透明质酸水平;评估超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断效能。结果 肝病组透明质酸、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平均高于对照组（P<0.05）,杨氏模量值高于对照组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：杨氏模量值[■=4.627 (95%CI:1.627,13.159）]是非酒精性脂肪性肝病的保护因素;透明质酸[■=4.116(95%CI:1.924,8.807）]、ALT[■=3.691(95%CI:1.725,7.898）]和AST[■=3.846(95%CI:1.798,8.229...