May钢板在治疗股骨转子间骨折中的应用

目的　探讨May钢板治疗股骨转子间骨折临床效果及治疗要点。方法　对 2 7例股骨转子间骨折用May钢板治疗 ,按Evans分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 12例。结果　 2 7例平均随访 2 9个月 (15～ 36个月 ) ,骨折全部愈合。根据Harris髋关节评分 ,优良率达 96 %。结论　May钢板是治疗股骨转子间骨折的较好选择之一 ,可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定 ,疗效良好。     

腰椎间盘突出症再次手术治疗28例分析

1985年至1992年,我们手术治疗腰椎间盘突出症912例,初次手术无效或症状复发行第二次手术28例。现就其进行分析。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果和影响疗效因素。方法：对31例髋臼骨折患进行切开复位由固定治疗。结果：平均随访18个月(6～36月)，根据Matta评分标准优16例，良8例，一般4例，差3例。1例术后发生深部感染，1例术后18个月发生股骨头坏死。结论：髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗。手术医师的经验、骨折类型、手术时机和入路会影响髋臼骨折的疗效。     

腰椎间盘突出症术后再发的手术治疗

随着椎间盘突出症手术治疗方法的普及和提高,手术治愈率也在不断上升。但各种原因造成的再次手术也时有报告,其中不少是椎间盘再突出病例。收集我院近16年1330例椎间盘手术有中41例为再次手术,其中20例属于再发性突出。由于病因明确,再次手术治疗的效果就比较理想,据本组获得随访有18例,结果优良率达94.4％。 一般资料 本组20例,男性18例,女注2例;于术后2—13年再发症状,平均间隔时间为6年     

强化前馈控制结合躯干训练对小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察前馈控制结合躯干训练对小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:40例小儿脑瘫患者随机分成2组各20例,对照组给予常规躯干控制训练,训练组在此基础上结合基于强化前馈控制的躯干训练。在治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定2组患儿平衡功能,采用粗大运动功能评估量表(GMFM)评定患儿粗大运动功能,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)来评定患儿肢体运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定患儿ADL能力。结果:治疗8周后,2组患儿的BBS,GMFM,FMA及MBI评分均明显高于治疗前水平(P0.05),且训练组高于对照组(P0.05)。结论:强化前馈控制结合躯干训练可以明显改善小儿脑瘫运动功能及日常生活活动能力。     

关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是最常见的膝部韧带损伤,损伤后自行愈合的可能性很小,如不及时修复,将导致膝关节其它结构的继发性损害,从而影响膝关节的功能.我科自1999年10月至2004年5月在关节镜下用4股半腱肌肌腱-钮扣钢板固定重建ACL14例,效果较好,现报道如下.     

碘卡明葡胺腰骶脊髓造影(附138例分析)

1982年2月至1984年4月,我们应用上海信谊药厂生产的碘卡明葡胺(浓度为60％,每毫升含碘278mg,比重1.318)作腰骶脊髓造影138例,现报告如下。     

跟骨外侧延长L形切口并发症的危险因素分析

目的 :探讨跟骨外侧延长"L"形切口治疗闭合性跟骨骨折术后发生切口并发症的相关危险因素,明确降低切口并发症的有效干预手段。方法:回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的285例(315足)行跟骨外侧延长"L"形切口治疗闭合性跟骨骨折患者的临床资料,对可能影响术后切口并发症的18个临床相关危险因素进行单因素分析,对存在统计差异的变量再给予多因素Logistic回归分析。结果:285例(315足)共有29例(30足)出现切口并发症,其中切口皮缘红肿渗出、不愈合9足,皮缘发黑坏死或者切口裂开16足,皮肤软组织浅层感染3足,骨髓炎2足。单因素分析结果显示:坠落高度(P=0.017)、糖尿病病史(P=0.026)、吸烟史(P=0.001)、手术时间(P=0.003)4个因素差异有统计学意义,将这些因素再进行多因素Logistic回归分析,发现糖尿病(P=0.029)、吸烟史(P0.001)、手术时间(P=0.018)是跟骨外侧延长"L"形切口术后并发症的危险因素。结论 :术前戒烟、积极控制血糖以及熟悉手术操作,有效减短手术时间可以减少跟骨外侧延长"L"形切口并发症的发生率。     

可调式膝关节支具不同角度对脑卒中患者步行能力的影响

正脑卒中后患者常伴有各种功能障碍,如偏瘫、言语障碍、认知功能障碍、情感障碍等,其中最主要、最常见的是偏瘫,约70%~80%的患者遗留不同程度的步行能力下降,恢复和提高步行能力是卒中后患者康复治疗最重要的内容[1]。目前常规康复训练包括神经肌肉电刺激、肌力训练、平衡功能训练、减重步行训练、核心稳定性训练等方法[2]。我科针对卒中后遗留步行能力下降的早期患者,在运用常规康复治疗方法的基础上,尝试给予佩戴可调式膝关节支具,并     

腰椎间盘突出症再次手术原因分析

腰椎间盘突出症手术效果确实 ,已为医学界所公认。但因种种原因导致部分病人术后效果不佳或再次出现症状而需进行再次手术。国内外报告再次手术率为 2～ 9.2 % [1 - 2 ] ,有的初次手术失败率高达 15 % [3 ] ,我科自 1988年以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症 16 88例 ,再次手术者 36例 ,其中我科初次手术者 18例 ,再次手术率占 1.1%。现就再次手术原因和疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 13例。初次手术时平均年龄 47.15岁 (2 3～ 6 8岁 ) ,再次手术时平均年龄 5 0 .8岁 (2 3～6 9岁 )。再次手术前病程最短 1天 ,最长3年 ,…