浮肩损伤的手术治疗

目的探讨浮肩损伤的治疗方法。方法回顾分析我院14例浮肩损伤的病例,年龄20-51岁;其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折12例,合并肩锁关节脱位2例。对于肩胛骨骨折合并锁骨干骨折者,采用切开复位AO重建钢板内固定;对于肩胛骨骨折合并锁骨远端骨折或肩锁关节脱位者,采用切开复位AO锁骨钩钢板内固定,全部病例均先复位和固定锁骨骨折或肩锁关节脱位。结果按照Herscovici的肩关节功能评定标准,本组病例优7例,良5例,可2例。结论浮肩损伤采用切开复位AO重建钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,能早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

椎板回植及纤维蛋白封闭剂在椎管内肿瘤治疗中的应用

目的介绍在治疗原发椎管内肿瘤时联合应用椎板棘突回植及纤维蛋白封闭剂的手术方法，并评价其疗效。方法2003年6月-2005年12月，采用椎板棘突回植术及纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤16例，男7例，女9例；年龄26～55岁。病程1个月～2年。肿瘤位于胸段8例，胸腰段3例，腰段5例。主要表现为腰背部疼痛及下肢不全瘫。所有患者均行MRI检查为椎管内髓外硬脊膜内占位性病变。其中单发神经鞘瘤9例，脊膜瘤5例，多发神经鞘瘤、胶质瘤各1例。结果手术过程顺利，无术中并发症。术后行X线及CT检查，复合体回植物位置良好，无螺钉突破椎板压迫硬脊膜。术后全部获12～42个月随访，疼痛及瘫痪程度明显改善，恢复了生活及工作能力。3例患者复查MRI示硬脊膜结构清晰，无明显粘连及压迫征象。14例患者复查CT未见骨不愈合及回植的复合体移入椎管，椎板内侧缘骨质未因过度增生而对硬脊膜产生新的压迫。结论在行椎管内肿瘤摘除术的同时联合应用纤维蛋白封闭剂及椎板棘突回植术可维持脊柱的稳定性，保持椎管的完整性，避免继发性椎管狭窄的发生，提高手术效果。     

综合手术治疗原发椎管内肿瘤

目的：介绍采用后路椎板切除椎管内肿瘤摘除术结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤的手术方法,并评价其疗效。方法：2003年6月～2008年10月采用后路摘除椎管内肿瘤的同时结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤23例。结果：手术过程顺利,无术中并发症。结论：后路椎板切除椎管内肿瘤摘除术结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤,在治疗原发病的同时,能预防硬膜外粘连,恢复脊柱的生物力学平衡,提高手术疗效。     

超强磁铁辅助四肢金属异物取出的临床评价

目的：探讨超强磁铁（钕铁硼永磁王磁铁）在辅助骨科取磁性金属异物术中的作用。方法将传统的X线光机辅助取四肢磁性异物的方法设为对照组;把钕铁硼永磁铁辅助下四肢取磁性异物的方法设计为试验组。记录两组方法的手术时间及X射线曝光的次数。将试验数据用统计软件SPSS16．0进行分析。结果试验组平均手术时间为（11．98±3．92）min ,X射线曝光次数中位数为0次;对照组平均手术时间为（29．91±11．87）min ,X射线曝光次数中位数为5次。两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论试验组取磁性异物的手术方法时间短,所需X线光机的曝光次数少,该方法取磁性异物简单、安全。     

电磁铁辅助磁性金属异物取出术28例体会

<正>磁性微细金属异物在骨科急诊、门诊诊治中经常遇到。这些患者大多要求行金属异物取出术。微细金属异物存留体内多为爆炸伤、机器压榨伤、铁砂枪弹伤、肌肉注射针头折断所致。有些外科医生低估了手术的难度程度,往往以失败而告     

利多卡因在内科临床的新用途

目的：了解利多卡因在内科临床上的新用途。方法：对近年来的相关文献进行查阅、整理、分析，从而得出结果。结果：利多卡因除作为麻醉剂外，还具有有效的治疗诸如支气管哮喘、抗室性心律失常（如室性早搏，室性心动过速）等疾病以及控制疼痛等不良反应的作用。结论：有效的开发出利多卡因的内科新用途，能够有效的缓解及治愈患者的疾病，甚至减轻患者不必要的疼痛反应，为更多患者谋福利。     

单侧与双侧PKP治疗老年骨质疏松性脊柱爆裂骨折的比较

目的 探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱爆裂骨折的疗效.方法 对27例骨质疏松性脊柱爆裂骨折采用单侧PKP治疗15例,双侧PKP治疗12例.结果 所有患者随访12～38个月,两组手术前、后骨折椎体前缘高度及椎体后缘高度差异具有统计学意义(P＜0.05),手术前、后Cobb角的差异具有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨质疏松性脊柱爆裂骨折的治疗,无论是单侧还是双侧PKP,都能取得良好的疗效,而单侧PKP能缩短手术时间,减少X线照射剂量.     

瑞替普酶针溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效分析

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行瑞替普酶针溶栓疗法的临床效果。方法:调查对象于2012年3月-2015年5月收治急性ST抬高型心肌梗死患者中挑选,将100例平均分成不同疗法组:对照组(尿激酶溶栓)、研究组(瑞替普酶针溶栓),溶栓治疗后评估疗效。结果:研究组患者预后的再通率高于对照组,P0.05,有区别;研究组患者预后的并发症率低于对照组,P0.05,有区别。结论:临床针对急性ST段抬高型心肌梗死患者行瑞替普酶针疗法作用突出,可改善症状,提高疗效,值得借鉴。     

腰椎后路手术硬脊膜损伤和脑脊液漏的防治

目的:探讨腰椎后路手术硬脊膜损伤和脑脊液漏的处理方法。方法:回顾性分析2007年6月～2011年6月接受腰椎手术821例患者的资料。术中硬脊膜损伤或切开者56例,56例中术后有2例发生脑脊液漏。采用修复硬脊膜裂口、使用OB胶,严密缝合切口各层、头低脚高和伤口加压包扎等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果:所有患者获随访6个月～4年,平均2年1个月。术前症状获不同程度缓解。56例硬脊膜损伤和2例术后脑脊液漏患者均获临床治愈,无1例发生脑脊髓炎和脑脊液囊肿等并发症。结论:及时、正确地进行术中干预和术后处理,可有效治疗腰椎后路手术中硬脊膜损伤并预防术后脑脊液漏形成。     

椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折并发骨水泥渗漏的防治

经皮椎体成形术(percutaneous ver-tebroplasty,PVP)是近年发展较快的脊柱微创手术,已广泛应用于由骨质疏松症、脊柱转移癌、多发性骨髓瘤、椎体血管瘤所导致的椎体压缩性骨折.由于其创伤小、疗效好,目前已得到广泛开展.然而,PVP也存在一定并发症,最常见的是骨水泥渗漏[1,2].我院自2005年6月至2007年5月行PVP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折27例.现就术中发生骨水泥渗漏的情况进行分析并提出防治措施.