口干症的处理

口干症(xerostomia)表现为唾液流量在质量和数量上的减少。它发生的主要原因可能有以下几个方面:各类药物产生的副作用;头颈部接受放射治疗;许多全身系统性疾病以及紧张焦虑因素等。引起口干症最常见的药物有抗高血压类药、安定镇静药、麻醉镇痛药,以及抗组织胺类药物。口干症往往发生于上述药物使用的第一周或放射治疗的第二周末。在极少见的情况下,放射引起的口干症可能几个月后会消失。然而,那些接受平行相对区域(parallel opposed fields)放射治疗患者,恢复正常唾液流量的预后是极差的。导致口干症的系统性疾病包括Sjogren综合症,体内激素不平衡和唾液腺疾病等。如果找不出上述病因时,应考虑病人是否处于紧张焦虑状态。并需要心理学咨询。由于唾液流量的不足,临床上可能会出现义齿固位     

加长型PFNA钉治疗股骨粗隆下长节段骨折

目的探讨国产加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下长节段骨折的临床疗效。方法对10例股骨粗隆下长节段骨折采用加长型PFNA内固定术。结果 10例均获得随访,未出现感染、下肢静脉血栓、内固定失效及明显髋内翻畸形,无骨折不愈合。末次随访时参照Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分:优6例,良3例,中1例。结论国产加长型PFNA治疗股骨粗隆下长节段骨折具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点。     

某女子监狱羁押人员AIDS知信行及影响因素

近年来艾滋病（AIDS）新发感染以注射吸毒和性传播为主，了解性从业者和静脉吸毒人员AIDS知信行现况及其影响因素，对于AIDS防治有重要意义。 1 材料与方法 选取性工作者和吸毒人员为主的某女子劳教所，在知情同意前提下，对研究对象进行自填式匿名问卷调查，了解被调查者基本特征、AIDS知信行现况、获得及愿意接受知识的主要途径，探讨其影响因素。     

微创经皮技术结合肱骨近端解剖锁定板内固定治疗肱骨近端骨折17例

目的报告微创经皮钢板内固定术（MIPPO）结合肱骨近端解剖锁定板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的I晦床效果。方法对17例肱骨近端骨折采用MIPPO技术结合LPHP进行内固定治疗。骨折按Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折10例,四部分骨折3例。以肩峰下2cm为起点,向下做一长约4cm的纵形切口,暴露三角肌,顺肌肉纤维分开3cm。牵引整复骨折端,克氏针临时固定,紧贴肱骨骨膜向远端插入长度合适的LPHP,按锁定加压钢板（LCP）操作常规,骨折远近两端各置入锁定螺钉。结果本组病例手术时间115～175min,平均（135±25）rain;出血量50～120ml,平均（80±15）ml。14例获得平均16个月的随访,骨折平均愈合时间为13周;按Neer肩关节功能评分,优8例,良4例,中2例,优良率85．8％。结论MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折创伤小,出血少,是治疗肱骨近端骨折理想的一种手术方式。     

农村社区成人糖尿病发病及空腹血糖水平异常情况研究

目的了解当前农村社区成人居民糖尿病发病与空腹血糖水平异常情况及其关系。方法采用流行病学队列研究设计,随访1908名参加基线调查的18~64周岁的农村社区居民。结果德清县农村社区居民糖尿病2年累积发病率为2.20%,使用2000年全国人口进行年龄和性别标化后的标化率为1.10%,在不同年龄组中发病率不同,且随着年龄明显上升;空腹血糖受损的2年累积发病率为4.67%(标化率为3.60%)。本次共随访3374.5人年,德清县农村社区18~64周岁成人糖尿病发病率为9.8/千人年。进一步分析表明,在调整了基线年龄、性别、文化程度、职业、BM I、吸烟、饮酒、规律体育锻炼和高血压之后,与基线空腹血糖<5.6mmol/L的队列成员相比,IFG明显增加了糖尿病发病风险;空腹血糖5.6~6.0mmol/L的人发生糖尿病风险增加了近7倍;基线空腹血糖每增加1 mmol/L,糖尿病发病风险增加近8倍。结论农村社区成人糖尿病和空腹血糖受损(IFG)发病处于较高水平,空腹血糖高,特别是IFG明显增加了糖尿病发病风险,而采用5.6mmol/L的诊断标准来判断是否空腹高血糖可能更有利于农村社区糖尿病防治,应加强对高空腹血糖人群的社区干预。     

高糖条件下外源性胰岛素对人脐静脉内皮细胞增殖凋亡及血管性血友病因子水平的影响

目的探讨高糖条件下外源性胰岛素对人脐静脉内皮细胞增殖凋亡及血管性血友病因子(vWF)水平的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组、高糖组、高糖加不同浓度胰岛素组,培养24 h后,MTT法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞周期与凋亡比例,ELISA法检测培养液中vWF水平.结果 高糖条件下,低浓度胰岛素促进内皮细胞增殖,使G1期细胞减少,抑制内皮细胞凋亡,降低vWF;高浓度胰岛素抑制内皮细胞增殖,使细胞阻滞于G1期,促进内皮细胞凋亡,升高vWF水平.结论高糖条件下,低浓度胰岛素对内皮细胞有保护作用,高浓度胰岛素加重内皮细胞损伤.     

后路减压植骨椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折

目的 评估后路减压植骨短节段椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 分析应用后路减压植骨短节段椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折并获得完全随访的患者32例.通过影像学及神经功能恢复情况来评估疗效.结果 32例患者平均随访18个月(8～32个月),伤椎后突角、Cobb′s角及脊柱矢状面指数分别由术前(22.1±6.3)、(20.2±5.3)、(22.3±6.8),术后恢复到(4.3±2.1)、(3.8±2.8)、(3.1±3.4),末次随访分别为(6.1±2.7)、(5.4±2.3)、(5.1±2.4).术后伤椎后突角、Cobb′s角及脊柱矢状面指数与术前相比均有明显改善(P<0.05),而末次随访与术后相比,各角度丢失不明显(P>0.05).患者术后神经功能获得明显改善.结论 后路减压植骨椎弓根内固定可重建脊柱稳定性,有利神经功能恢复,临床效果确切.     

后路选择性内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的 评价经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的临床疗效,探讨其手术适应证。方法经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗的131例青少年AIS患者,术前均进行详细的临床和影像学检查评估,按影像学资料确定主侧凸顶椎、端椎、中立椎、稳定椎等关键椎体,并拟定关键椎体椎弓根螺钉内固定。结果主侧凸Cobb角由术前的平均51．3°±12．9°矫正至术后的平均8．9°±4．5°。131例均获得随访,时间8～52个月,末次随访时主侧凸Cobb角平均丢失4．6°±1．2°,椎弓根螺钉松动1例,未发现椎弓根螺钉及棒的断裂。结论经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年AIS可取得良好的临床疗效,减少患者医疗费用,符合我国实际国情,但术前应做好适应证选择。     

椎体终板损伤对兔椎问盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的影响

目的 观察椎体终板损伤对兔椎间盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的影响并探讨其机制.方法 4个月龄清洁级日本大白兔12只,完整取出40个包含终板的完整椎间盘(L2-L5),随机分为实验组和对照组,每组20个.实验组参考Daniel Haschtmann的方法建立终板损伤模型.椎间盘整体培养2周后,免疫组织化学方法观察椎间盘髓核中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达情况,并用HMIAS-2000图像分析系统进行半定量分析.结果 免疫组织化学染色显示:实验组椎间盘髓核Ⅰ型胶原的表达比对照组高;而Ⅱ型胶原的表达则比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外伤致椎体终板损伤后会导致椎间盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的变化,继而加速椎间盘退行性变.     

浙江省德清县农村社区成人血小板减少调查

目的:了解德清农村社区成人居民血小板减少情况及可能影响因素。方法:采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有18周～64周岁的社区户籍居民。血小板减少定义为<100×109/L。在Epidata3.1中文版建立数据库,SPSS11.0中进行数据分析。结果:在4479名调查对象中,血小板减少粗患病率为21.2%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化的患病率为18.6%,患病率随着年龄的增加而增加(χ2趋势=14.43,P<0.001)。在非条件logistic回归分析中,年龄较大、女性、吸烟、家庭年人均收入中低水平可能增加血小板减少的风险,而BMI与之负相关。结论:农村社区成人居民血小板减少患病率较高,应加强监控。