连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告)

目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(ＳＰＲ)治疗脑瘫肢体痉挛．方法:对３５例脑瘫病人,采用Ｌ２~Ｓ１双侧节段开窗式部分椎板切除,将Ｌ２~Ｓ１的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化。结果:经随访,本组３５例病人痉挛解除率９０%,功能改善率８０%．结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。     

红光照射对创伤愈合的影响

目的:建立双抗体夹心ABC-ELISA法,研究红光照射对创伤愈合的作用机制.方法:40名受使者随机分为4组,每组10人,A组:20 mW/cm2;B组:30 mW/cm2;C组:40 mW/cm2;D组:对照组.红光照射45 min/次,1次/d,连续10 d,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定受试者VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF含量变化情况.结果:双抗体夹心ABC-ELISA法检测VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF具有很好的特异性,红光照射组VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF含量高于对照组(P<0.05),在30 mW/cm2红光照射时,bFGF含量最高.结论:红光照射加快创伤愈合与促进VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF分泌有关,有利于临床推广应用.     

以锁骨病理性骨折为主要症状的SAPHO综合征1例报道

正SAPHO综合征是一组由英文首字母缩写命名的疾病群,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)。它主要累及患者的皮肤、关节,是一种少见的慢性无菌性炎症~([1])。本疾病首发症状多为骨肥厚和骨炎,国内外尚无病理性骨折报道,本文报道1例以锁骨病理性骨折为主要症状,并进行外科手术干     

红光照射对战士运动前后心率和血压的影响

目的：观察红光照射前后对运动前后战士的血压和心率的影响。方法：对20名健康的战士进行红光照射，在照射前、照射3d、1刷和2周后分别进行长跑运动前后的心率、血压及血压和心率的恢复时间的测试。结果：照射后心率、血压、恢复时间都有所下降或缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论：红光能促进机体在运动时维持身体的正常功能，延缓运动疲劳的发生，提高运动耐力，促进疲劳的消除。     

选择性腰5、骶1脊神经后根切断术加内收肌切断术治疗下肢痉挛的研究

采用选择性腰 5、骶 1脊神经后根切断术 内收肌切断术治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后下肢痉挛 2 9例 ,术前术后进行步态分析。术前 3天进行步态分析 ,术中于大腿内侧将内收肌腱性部分切断松解内收肌 ,将痉挛下肢的腰 5、骶 1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值后将阈值较低的神经束切断。2 9例随访 3年 ,痉挛解除率 90 %,功能改善率 80 %。术后步态与术前比较有明显改善。说明选择性腰 5、骶 1脊神经后根切断术 内收肌切断术能较有效的治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后肢体痉挛。     

后路全脊椎截骨矫形手术器械的设计和临床应用(附1200例报告)

[目的]研制一套专用于脊柱后凸、侧后凸畸形手术截骨矫形器械。[方法]该器械通过后方入路（常规器械切除脊椎后结构）经双侧椎弓根、椎体行楔形截骨，直到椎体前缘皮质下。[结果]使用该器械共手术矫正后凸及侧后凸畸形1200例，最高截骨平面T.水平，单病例最多截骨达4处，平均截骨2处，一处椎体截骨时间平均30min，出血约100ml，术中脊髓和神经根保护安全。[结论]后路全脊椎截骨矫形器械具有截骨规范、手术时间短、术中出血少、脊髓和神经根保护安全、截骨创面对合紧密、利于截骨创面愈合等优点。适用于各种原因导致的脊柱后凸畸形截骨矫正手术，显著降低术中和术后并发症：     

红光照射对战士运动前后肺功能的影响

目的 观察经红光照射后战士在运动后肺功能的影响.方法 2007-03～2007-04,对20名健康的战士进行红光照射,照射1次/d,照射时间为0.5 h/次,在照射前、照射1周和2周后分别进行长跑运动前后的肺通气功能测试及采静脉血测定生理指标:白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶同功酶(CK-MB).结果 运动前红光照射2周后的肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力呼气1 s量(FEV1)、用力呼气1 s率(FEV1%)及中期流速(MMF)与照射前相比都有明显增加(P<0.05,P<0.01).运动后FEV1%和MMF在照射2周与照射前相比有明显增加(P<0.05).照射1周后的Hb、照射2周后的RBC与照射前相比都有明显增加(P<0.05);照射2周后的Hb有显著增加(P<0.01).生化指标中各种酶均下降,其中CK-MB值下降显著(P<0.05).结论 红光能促进机体在运动时维持身体的正常机能,延缓运动疲劳的发生,提高运动耐力.     

前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病 80 例临床研究

目的 探讨采用前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病的临床研究.方法 采用颈椎前路脊髓减压取髂骨植骨钢板螺钉内固定合并颈后路单开门椎管扩大成形脊髓减压钢板螺钉内固定的术式治疗重度脊髓型颈椎病80例.手术疗效采用日本矫形外科学会标准评分.结果 术后随访12～24个月,术后平均提高4～7分,65例患者四肢麻木消失,束带感基本消失.结论 Ⅰ期前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病,解除了来自前后方对脊髓的压迫,彻底减压,脊髓血供可得到提高和改善,有利于脊髓神经功能恢复,而且患者治疗周期短,疗效可靠,复发率低.     

成人无放射影像学异常颈脊髓损伤的临床分析

无放射影像学异常颈脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality，SCIWORA)在临床上并非罕见，但直到1982年Pang等才将其列为脊髓损伤的一种特殊类型。由于对此类损伤的特点及预后缺乏深入了解，因此在治疗方法及手术适应证选择方面仍存在一些问题，影响了疗效。自1998年1月至2002年6月，笔者收治此类患者22例，手术治疗18例，经随访，取得满意疗效。报告如下。