国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究硕目实施情况及分析探讨

中医临床医学是一门实践性较强的科学,在 诊断、治疗、预防疾病等方面积累了丰富的经验, 并有着显著的疗效。但由于许多临床诊疗方法、 方案和技术缺乏系统和规范的研究,影响了其推 广应用和对外交流。国家中医药管理局于2000年     

关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折短期疗效比较

目的比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(MasonⅡ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20~65岁[(37.4±12.6)岁]。20例采用关节镜下复位Herbert钉内固定治疗(A组),18例采用切开复位Herbert钉内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、骨折愈合时间及术前、术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)、肘关节屈伸范围、前臂旋转范围、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及上肢功能评定表(DASH)评分。同时评估并发症情况,包括螺钉松动、断裂或骨折移位等情况。结果患者均获随访12~14个月[(12.3±2.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间A组为(8.9±0.6)周,B组为(8.7±0.6)周(P>0.05)。术前两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组VAS为(4.8±0.5)分,低于B组的(6.0±0.7)分(P<0.05);术后3,6,12个月时A组与B组VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组关节屈伸范围差异无统计学意义(P>0.05);术后1,3个月时A组肘关节屈伸范围分别为(110.4±3.8)°、(137.1±4.04)°,显著大于B组的(90.6±4.7)°、(125.1±3.5)°(P<0.05);术后6,12个月时A组和B组肘关节屈伸范围差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组肘前臂旋转范围差异无统计学意义(P>0.05);术后1,3个月时A组前臂旋转范围分别为(107.1±2.8)°、(138.1±2.9)°,显著大于B组的(95.5±3.9)°、(121.5±3.0)°(P<0.05);术后6,12个月时A组和B组前臂旋转范围差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组MEPS差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组MEPS为(50.4±3.8)分,高于B组的(40.6±4.7)分(P<0.05);术后3,6,12个月时A组和B组MEPS差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组DASH评分为(57.1±2.8)分,高于B组的(42.5±3.9)分(P<0.05);术后3,6,12个月时A组和B组DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后均未发生螺钉松动或断裂,两组各有1例患者出现骨折再移位(P>0.05)。结论对于MasonⅡ型桡骨头骨折,关节镜下Herbert钉内固定较切开复位Herbert钉内固定治疗具有疼痛轻、患肢早期功能恢复快等优势。     

天然来源的降木脂素类化合物及其生物活性研究进展

天然来源的降木脂素类化合物,结构类型复杂多样,分布广泛,根据2个苯丙素分子连接方式和连接位置的不同可将降木脂素分为降木脂素和降新木脂素。降木脂素类化合物具有抗肿瘤、抗过敏、抗炎、抗氧化和抗HIV及激素样作用等多种生物活性。主要对天然来源的降木脂素类化合物的结构类型及生物活性进行综述,为降木脂素类化合物的研究开发和应用提供依据。     

东北两省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析

目的了解影响农村中医适宜技术应用的相关因素和难点。方法采用自行设计的调查问卷,对吉林、辽宁东北两省528位在职医务人员进行了现况调查。结果515份有效问卷中,赞同农村中医适宜技术应用的医生占94.6%;年龄、职称、文化程度等因素与中医适宜技术在本地区农村应用的态度成显著相关关系。年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进入了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型。结论农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用,中医适宜技术的应用与技术的主体背景密切相关,应分层次有重点地应用。     

励驰祛斑灵颗粒的研制与质量标准

目的探讨励驰祛斑灵颗粒的主治病症发病原因、临床症状和励驰祛斑灵颗粒的组方设计、制备工艺及质量检验方法。方法根据祖国医学的基础理论知识进行了组方设计，采取煎煮、醇沉、浓缩浸膏制粒法制备，同时采用化学鉴别法和规格检验法制定质量标准。结果粒度、水分、装量差异、崩解限时、微生物限度均符合规定。结论处方独特，制备规格合理，质量检验规范，成品疗效显著。     

循证中医临床路径的报告规范

临床路径作为标准化的临床诊治与管理方案在我国开始得到推广应用,相关报道逐渐增多。但各种路径的报告形式不一,不利于路径的评价与推广使用。本文在系统的文献整理和现状分析的基础上,结合中医学与循证医学的特点,经条目优化筛选和专家共识,初步提出了循证中医临床路径报告的规范框架,包括5个版块、18个条目,能够基本体现和反映出中医临床诊疗特点与要求,以供中医临床路径研制者、实施者参考。     

WHOQOL-BREF 量表评价艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的:研究应用WHOQOL-BREF评价艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效,为艾灸治疗膝骨性关节炎提供临床疗效依据.方法:2007年1月至2008年6月,将90例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男16例,女29例;平均年龄(62.5±7.4)岁;平均病程(26.5±14.6)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分平均(65.5±3.5)分.对照组45例,男11例,女34例;平均年龄(62.5±9.3)岁;平均病程(24.6±6.6)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分平均(66.3±2.3)分.应用生存质量WHOQOL-BREF量表对符合纳入标准的研究时象进行评价,同时应用Lysholm膝关节评分标准进行辅助评价.所有数据使用SPSS 11.5软件包进行统计分析.结果:应用艾灸治疗膝骨性关节炎的患者生存质量在WHOQOL-BREF量表评分结果,治疗组生理状况、心理状态以及对自身健康状况总的主观感觉等方面明显高于对照组(P＜0.05).参照Lysholm临床疗效评分,治疗后治疗组明显高于保守组(t=0.65,P＜0.05).结论:应用艾灸治疗膝关节骨性关节炎,简单又无创,经济实用,对轻、中度关节病变,既可防止痛变进一步发展,又可改善关节功能、提高生存质量.     

名老中医传承研究模式与研究方法

名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体，传承研究名老中医的临床经验和学术思想，对于推动中医学术发展、加快人才培养、提高临床服务能力都有十分重要的意义。本文提出传承研究的内容应从医术、医理、医道3个层面把握，并较为系统地梳理了师徒型传承、院校型传承、科研型传承等传承研究模式，以及整理研究、临床应用研究、理论创新研究等多种研究方法，以促进名老中医有效传承研究模式与方法的发展，推动中医药学术的传承和创新。     

应用微波消毒石膏模型的效果观察

医院内感染己成为现代医学的重要问题 ,口腔科是院内感染的危险部门 ,消毒灭菌也存在薄弱环节。极易被污染的石膏模型 ,是口腔科门诊医患之间潜在的感染源。我们使用微波炉对石膏模型消毒灭菌 ,效果满意 ,报告如下一、材料和方法1.微波炉和模型 :选择顺德格兰仕电器有限公司生产的格兰仕牌家用箱式微波炉。模型是我院口腔科修复室、矫型室 2 0 0 2年灌制的工作模送验 10 0件。2 .方法 :将灌制后的模型 30～ 6 0min从托盘取下送化验室 ,有专人采用棉拭子直接涂抹采样 ,将棉拭子放入盛有10ml采样液的试管中 ,并将试管振打 80次后直接种于血琼…     

桡骨小头置换与切开复位内固定：治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势？

背景：目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种,均有成功的病例报道,但同时都存在不足。 目的：比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。 方法：采用前瞻性随机对照分析45例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折病例,分别给予桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组Broberg and Morrey肘关节功能评分及两组内固定后并发症发生率,并进行统计学分析。 结果与结论：纳入患者均获得1-5年随访,平均随访2.8年。按照Broberg and Morrey评分,假体置换组平均90.1分,并发症发生率13.6%,切开复位组平均76.8分,并发症发生率47.9%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。与切开复位内固定治疗相比较,桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得更好的关节功能和更低的并发症发生率。