外伤性直窦血栓1例报告

外伤性直窦血栓临床罕见，近来我们收治1例，现报告如下。     

双氯芬酸钠栓在骨性关节炎患者初次单侧全膝关节置换术围术期镇痛的应用

目的：研究双氯芬酸钠栓经直肠给药在骨性关节炎患者初次单侧全膝关节置换术（TKA）围术期镇痛的疗效及安全性。方法回顾性分析福建中医药大学附属厦门市中医院骨三科收治的因骨性关节炎行单侧TKA病例22例,分为治疗组1（塞来昔布胶囊＋静脉镇痛泵）和治疗组2（塞来昔布胶囊＋静脉镇痛泵＋双氯芬酸钠栓）,分别记录两组患者手术前后的VAS评分及膝关节活动度。结果两组基线VAS评分及膝关节主、被动屈伸活动度比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;术后7d两组VAS评分及膝关节主、被动屈伸活动度比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后14d两组VAS评分及膝关节主、被动屈伸活动度比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论骨性关节炎患者初次单侧TKA围术期应用双氯芬酸钠栓经直肠给药能显著减轻患者术后疼痛,并提高术后膝关节活动度;塞来昔布胶囊＋静脉镇痛泵＋双氯芬酸钠栓的镇痛模式安全有效。     

颅内血管母细胞瘤的诊断和治疗（附23例报告）

血管母细胞瘤属良性肿瘤 ,好发于后颅窝 ,以成年男性多见 ,多为囊性 ,常有瘤结节 ,少数可为实质性。随着现代神经影像技术及手术条件的改善 ,其早期诊断率日益提高 ,彻底切除可取得满意的效果。我们于 1995年 3月至 2 0 0 1年 9月 ,共收治 2 3例 ,均行手术治疗 ,预后良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ,占同期颅内肿瘤的 2 .1% ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 37.4岁 ;病程 15天～ 4年 ,平均 9个月。肿瘤位于幕上 3例 ,位于幕下 2 0例 ;其中囊性变 17例 ,实体性 6例 ;2例为肿瘤复发 ,1例有家族遗传史 ,3例 …     

神经外科重症监护病房医院感染的分析

由于近年来抗生素广泛使用,细菌谱的构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,医院感染发病率和死亡率逐年增加,严重影响医疗质量而受到广泛重视。神经外科重症监护病房(ICU)因收治的伤病员病情严重且常合并其它脏器损伤,其医院感染的发病率较高。我们对1995年1月～2001年1月我院神经外科ICU医院感染的病例进行回顾性分析,现报告如下:     

前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫的意义及并发症防治

目的 探讨前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫的意义及并发症的防治措施. 方法 对239例接受前列腺癌根治性切除及盆腔淋巴结清扫患者的临床资料进行回顾性分析.患者平均年龄68(48～79)岁.Gleason评分>7者87例,占36.8%;PSA>20 ng/ml者117例,占48.9%.满足上述其中一项的高危患者148例,占61.9%.患者术前均诊断为临床局限性前列腺癌,术中盆腔淋巴结清扫范围包括双侧闭孔及髂外静脉旁淋巴结.淋巴结阳性患者术后均予全雄阻断内分泌治疗并随访其生化复发时间.结果双侧盆腔淋巴结清扫术平均手术时间20(15～35)min,平均出血量20(5～45)ml.术中未发生重要血管及神经损伤.清扫淋巴结数目1～23枚,中位数为7枚.术后中位住院天数16 d.清扫术后引流管拔除时间4～36 d,中位数为7 d.术后留置引流管<8 d者178例,占74.5%;>14 d、延长术后住院时间者20例,占9.4%.盆腔淋巴结阳性29例,阳性率12.1%;阳性淋巴结中位数1枚.与盆腔淋巴结清扫相关的术后早期并发症主要有下肢深静脉血栓、淋巴囊肿、淋巴漏、盆腔感染等.淋巴结阳性患者中位无进展生存期为10个月. 结论 盆腔淋巴结清扫可以检出难以发现的淋巴结转移,有助于对前列腺癌进行准确分期,不显著延长手术时间.随着术者技术的提高及手术方法的改进,并发症发生率会逐渐下降.     

阴囊皮瓣在阴茎阴囊部Paget病局部广切术后创面修复中的应用

目的探讨阴囊皮瓣在阴茎阴囊部Paget病局部广切术后创面修复中的应用。方法2010年1月至12月,我科对12例阴茎阴囊部Paget病患者行局部广切及一期阴囊皮瓣覆盖。详细记录评估患者的临床病理学资料、手术切缘情况及临床转归。广切术后皮肤缺损范围48～96（中位72）cm^2,中位随访时间为30（27～39）个月。结果所有皮瓣愈合满意,随访期间无局部复发或远处转移。结论局部广切手术可以治愈浅表阴茎阴囊部Paget病。对于术后较大的皮肤缺损,阴囊皮瓣覆盖是一种安全可靠的方法。     

高血压脑出血手术治疗34例分析

高血压脑出血手术治疗３４例分析中国人民解放军第１７５医院孔培成，王文浩，林国文，张永参高血压脑出血在脑血管疾病中约占１／３，但死亡率却占首位［１］。本病经一般治疗约２／３的病人仍不免于死亡，故外科治疗有其重要的意义。我院自１９８８年５月至今共手术治疗...     

高压氧治疗外伤性顽固性脑水肿

目的探讨高压氧治疗外伤性顽固性脑水肿的疗效。方法将100例该病患者随机分成A、B两组。A组53例,在常规治疗情况下加用高压氧治疗(0.2MPa,吸纯氧40min×2次,其间吸空气10min)。B组47例,为常规治疗组,在使用甘露醇、速尿的基础上加用甘油及七叶皂苷等药物治疗。结果高压氧治疗外伤性顽固性脑水肿疗效明显优于常规药物治疗。结论对临床众多的外伤性顽固性脑水肿患者来说,高压氧治疗是目前疗效最好的方法。     

慢性硬膜下血肿锥孔冲洗引流158例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头部外伤3周后始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10％,硬膜下血肿的25％。目前治疗已较简单,但治疗不当仍可能出现严重并发症。我科1992年1月—2002年1月治疗CSDH 158例,现分析报告如