外伤后不典型皮肤结核1例

 报告1例外伤后皮肤结核。患者男，50岁，右肘部暗红色皮疹伴胀痛2年余。皮肤科检查：右肘部伸侧见一大小约15 cm×12 cm片状暗红色斑块，表面不平整，其上可见散在丘疹及点状坏死、结痂、小溃疡，附着较多鳞屑，界限欠清。右肘部皮损组织病理示：表皮轻度增生，角化不全，真皮见多个结节状病灶，病灶中央见小灶干酪样坏死，周围围绕上皮样细胞巢，并见少量多核巨细胞，可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，抗酸染色（-）。皮损组织培养：有抗酸杆菌生长。患者PPD强阳性。诊断：皮肤结核。予异烟肼及利福平二联抗结核治疗6个月，临床治愈，随访6个月无复发。     

联合靶向小干扰RNA对疱疹病毒2感染的体外抑制作用

目的 探讨联合靶向特异性小干扰RNA(siRNA)对疱疹病毒(HSV)2的体外特异抑制作用.方法 将体外合成的靶向HSV-2编码包膜糖蛋白gB的UL27.2基因、靶向DNA结合蛋白UL29.2基因的siRNA和该两种联合靶向特异性siRNA制剂,共转染Vero细胞并感染HSV-2,观察靶基因的表达情况、Vero细胞病变、空斑减数实验和子代病毒滴度并进行各组间比较:结果特异性UL27.2siRNA、UL29.2 siRNA和联合siRNA转染Vero细胞后,均能不同程度抑制各HSV-2临床株感染所导致的细胞病变,对病毒增殖抑制率分别为63.9%、86.7%和93.3%.实时定量PCR检测各组siRNA分别对UL27.2和UL29.2两个基因的表达,结果显示UL27.2 siRNA和UL29.2 siRNA对各自的靶向基因均有抑制,而联合靶向siRNA制剂对两个基因的抑制率最高.结论 联合靶向特异性siRNA制剂能有效抑制HSV-2的感染和复制.     

再次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 总结再次经尿道电切术(Re-TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 2004年3月至2008年8月共收治462例非肌层浸润性膀胱癌,男性350例,女性112例,年龄35～83岁.在初次经尿道电切术后根据肿瘤分期和分级,以及标本有无肌层组织进行评估,有125例患者在术后4～6周行Re-TUR,其中Ta期49例,T1期76例;低级别癌58例,高级别癌67例;T1期肿瘤标本内未见肌层组织30例.结果 125例非肌层浸润性膀胱癌患者行Re-TUR,34.4%(43/125)发现有肿瘤残留,其中35例肿瘤未侵犯肌层,Ta期15例,T1期20例;8例肿瘤侵犯肌层.高级别癌的肿瘤残留率较低级别癌高(P<0.05);初次电切标本中无肌层的肿瘤残留率较有肌层的高(P<0.05).12例(9.6%)患者在初次电切术时肿瘤分期被低估.Re-TUR术中发生膀胱穿孔6例,膀胱出血7例.随访3～56个月;Re-TUR发现肿瘤残留的患者,37.2%(16/43)复发,高于Re-TUR未发现肿瘤残留的患者(12.2%,P<0.05).结论 T1期、高级别或初次电切标本无肌层的非肌层浸润性膀胱癌患者术后4～6周应行Re-TUR.Re-TUR能提高分期的准确性.     

72例银屑病患者生活质量调查及影响因素研究

目的：探讨银屑病对患者生活质量的影响状况及对生活质量主要影响因素的分析。方法：采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）和银屑病无能指数（psoriasis disability index,PDI）量表调查72例银屑病患者,记录患者的一般情况;同时采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分评判患者病情的严重程度,采用方差分析比较不同病情严重程度患者间生活质量的差异。结果：DLQI与PDI调查结果均显示银屑病患者在工作学习方面的分值（DLQI：1．69±1．31,PDI：2．92±2．61）最高,受到影响最大;PDI量表显示男性患者总分平均值高于女性患者,差异有统计学意义（t=2．73,P〈0．05）,DLQI与PDI量表均显示重度（PASI〉10）患者的总分平均值高于轻度（0〈PASI≤5）患者,差异有统计学意义（DLOQ：t=0．72;PDI：t=1．45,P值均〈0．05）。结论：银屑病为一种身心性疾病,患者在工作学习方面受到的影响较明显;与患者生活质量最为相关的是病情的严重程度,病情严重程度越高的患者生活质量受到的影响越大。     

神经特异烯醇化酶

烯醇化酶(enolose)是糖酵解途径中提供能量的酶,它催化2-磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸。在自然界中有着广泛的分布。哺乳类动物组织中的烯醇化酶以三种亚基型存在,免疫学上定义为α、β、γ亚基,分布各异。1965年Moore使用DEAE-纤维素层析与淀粉凝胶电泳相结合的方法在神经组织中发现了二种高酸性的蛋白:14-3-2蛋白和S-100蛋白。前者即为后来认定的神经特异性烯醇化酶(NeuronSpecilic Enolase简称NSE)。因其组织特异性及与神经组织和相关肿瘤的发生、分展及     

粘膜部位HPV感染相关疾病预防与治疗的研究进展

 粘膜部位人乳头瘤病毒（HPV)感染与头颈部、泌尿-生殖器等部位多种良恶性疾病相关。目前,针对这些疾病的治疗及预防有许多新的研究发现,如光动力疗法、局部免疫调节治疗、免疫检查点抑制剂、靶向药物、预防及治疗性疫苗等。现就粘膜部位HPV感染相关疾病进行总结,并对近年来其预防与治疗的研究进展进行综述。     

前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫的意义及并发症防治

目的 探讨前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫的意义及并发症的防治措施. 方法 对239例接受前列腺癌根治性切除及盆腔淋巴结清扫患者的临床资料进行回顾性分析.患者平均年龄68(48～79)岁.Gleason评分>7者87例,占36.8%;PSA>20 ng/ml者117例,占48.9%.满足上述其中一项的高危患者148例,占61.9%.患者术前均诊断为临床局限性前列腺癌,术中盆腔淋巴结清扫范围包括双侧闭孔及髂外静脉旁淋巴结.淋巴结阳性患者术后均予全雄阻断内分泌治疗并随访其生化复发时间.结果双侧盆腔淋巴结清扫术平均手术时间20(15～35)min,平均出血量20(5～45)ml.术中未发生重要血管及神经损伤.清扫淋巴结数目1～23枚,中位数为7枚.术后中位住院天数16 d.清扫术后引流管拔除时间4～36 d,中位数为7 d.术后留置引流管<8 d者178例,占74.5%;>14 d、延长术后住院时间者20例,占9.4%.盆腔淋巴结阳性29例,阳性率12.1%;阳性淋巴结中位数1枚.与盆腔淋巴结清扫相关的术后早期并发症主要有下肢深静脉血栓、淋巴囊肿、淋巴漏、盆腔感染等.淋巴结阳性患者中位无进展生存期为10个月. 结论 盆腔淋巴结清扫可以检出难以发现的淋巴结转移,有助于对前列腺癌进行准确分期,不显著延长手术时间.随着术者技术的提高及手术方法的改进,并发症发生率会逐渐下降.