自制紫黄膏油纱在创伤中应用22例报告

根据中医辨证施治理论,我们应用自制紫黄膏油纱外敷伤口,10余年来疗效确切.     

皮牵引加小夹板治疗儿童股骨干骨折

<正> 股骨干骨折包括自股骨小粗隆至股骨髁上部位的骨折,约占全身骨折的6％,男多于女,约2.8:1,多发于青壮年,其次为10岁以下的儿童。我科自1999年以来,运用中医正骨手法,以手法复位局部固定、皮肤牵引相结合的方法治疗儿童股骨干骨折62例,收到满意的效果。现总结如下:     

PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后

目的:探讨应用股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后。方法:回顾河源市中医院300例2015年1月至2017年12月老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分组。对照组进行股骨头置换手术治疗,观察组行PFNA固定治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果;手术平均耗时、手术过程出血量、下床活动的时间、骨折愈合时间;手术前后患者髋关节功能、生存质量。结果:观察组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果和对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组手术平均耗时、手术过程出血量均少于对照组,但下床活动的时间、骨折愈合时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前两组髋关节功能、生存质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05);手术后两组患者髋关节功能、生存质量均显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA固定疗效肯定,可达到改善髋关节功能和生存质量的目的,且手术出血少,手术时间短。     

肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效及优缺点。方法:2012年10月至2016年5月,对18例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,男12例,女6例;年龄4~56岁,平均33.5岁。按AO分型:C1型3例,C2型8例,C3型7例。8例行肘关节内外侧联合入路,10例行尺骨鹰嘴截骨入路;所有患者术前排除神经、血管损伤。结果:18例患者获随访,时间12~26个月,平均15个月。患者伤口愈合良好,未发现异位骨化。按改良的Cassebaum肘关节功能评分:优14例,良3例,可1例。结论:根据骨折类型,选择合适的手术入路及固定方式,力求解剖复位、坚强固定,配合早期功能锻炼是肱骨髁间骨折手术取得成功、最终获得良好功能恢复的重要条件。     

驳骨膏联合夹板外固定促进骨折愈合75例临床观察

目的:观察自制驳骨膏促进骨折愈合的临床疗效。方法:将150例骨折患者随机分为对照组与观察组,所有骨折均根据骨折移位情况采用手法整复,对照组仅进行夹板外固定,观察组在复位情况下局部外用驳骨膏再行夹板外固定,观察两组的临床疗效。结果:观察组肿胀消退时间、疼痛消退时间、瘀斑消失时间、各部位骨折愈合时间均明显低于对照组(P0.05)。观察组在治疗后14 d和28 d骨痂密度评分以及临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:驳骨膏具有促进骨折愈合,提高临床治疗效果的特点。     

掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果观察。方法:将2013年6月-2017年6月在我院骨科治疗的100例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用传统手法复位后小夹板固定治疗,观察组采用掌侧解剖锁定钢板治疗,比较两组患者的治疗效果、腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果:观察组Gartland-Werley评分优良率为98%,明显高于对照组的78%(P0.05);观察组骨折愈合时间、关节握力评分、腕关节活动范围评分、手部外观评分、功能满意度评分等与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组骨折移位、骨折畸形愈合、骨折不愈合等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果显著,能加强对骨折的固定,加速骨折愈合,有效恢复腕关节功能,减少并发症发生率,具有积极的临床意义。     

参附注射液在创伤性休克早期液体复苏中的应用效果

目的:探讨参附注射液在创伤性休克早期液体复苏中的疗效。方法:将63例创伤性休克早期患者随机分为实验组和对照组,对照组予常规抗休克治疗,实验组在对照组的基础上加用参附注射液,并监测血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、临床症状改善时间。结果:两组血压、心率、尿量、无创血氧饱和度、临床症状改善时间比较,差异具有显著性(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论:在创伤性休克早期液体复苏过程中,参附注射液是一种安全有效的辅助治疗药物,可能从多个环节改善和逆转创伤性休克的进展,其作用机理值得进一步研究。     

中药熏蒸治疗骨折后期肿胀和关节僵硬的疗效观察

目的:观察中药熏蒸治疗骨折后期肿胀和关节僵硬的疗效。方法:采用中药熏蒸患肢,每次30min,熏蒸后立即进行伤肢功能锻炼,7d为1个疗程。结果:本组102例,经1～3个疗程治疗,结果痊愈46例,占45%;好转50例,占49%;无效6例,占6%:总有效率94%,疗效满意。结论:熏蒸辅以关节的主被动功能锻炼治疗骨折后肿胀及关节僵硬,操作方便、简单,效果佳。     

耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术的应用效果

目的：研究耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术临床效果。方法：选择2019年3月～2021年5月深圳市坪山区人民医院收治的60例慢性中耳炎(合并鼓窦、乳突病变)患者为联合径路组,开展耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术治疗。另取同期收治的30例同类患者为显微镜组,开展传统显微镜耳后入路不保留外耳道后壁手术治疗。比较两组各项手术指标,治疗前后气导平均听阈及气骨导差变化情况,干耳率、治愈率及复发率,并发症发生情况。结果：联合径路组手术时间及住院时间均短于显微镜组,且术中失血量为少于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合径路组气导平均听阈及气骨导差均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合径路组干耳率、治愈率均高于显微镜组,而复发率低于显微镜组(P<0.05)。两组耳鸣、眩晕以及面瘫发生率对比均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术的效果显著,可改善患者听力,创伤较小,可促进患者的术后康复。     

改良封闭负压引流技术在跟骨骨折手术中的应用

跟骨骨折术后并发症一致是困扰临床医师的难题[1]，如何避免伤口感染、皮瓣坏死等常见并发症，是每个手术医师需要面对的困惑，我院在成功应用负压封闭引流治疗大面积软组织损伤的基础上，将使用方法改良后应用于跟骨骨折手术中，取得了良好的临床效果，现报告如下。