线锯法双开门术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症手术治疗方法较多[1 ] ,我院除用“单开门”法外 ,于 1 997年 1 2月以来 ,还采用在黑川 1 980年设计的双侧开门 +中央植骨固定术[2 ]方法的基础上 ,采用线锯法颈椎后路“双开门”术治疗不同原因所致颈椎管狭窄症 68例。现将随访1年以上者 5 3例作一报告。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 3例 ,男 40例 ,女 1 3例。平均 5 4 .5岁。病种 :①发育性颈椎管狭窄症 1 7例 ;②颈椎后纵韧带骨化症 2 5例 ,其中 2例前路术后效果不佳 ;③多椎间隙颈椎病 8例 ,其中前路手术治疗效果不佳者 1例 ;④无骨折脱位颈部创伤所致脊髓损伤 3例 …     

78例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的治疗及应用效果评估

目的探讨胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床治疗方法与效果。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治的胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予去椎板手术治疗,观察组行后路间接复位手术治疗。对比两组疗效。结果术前,两组Cobb角和伤椎前缘高度比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组伤椎前缘高度和Cobb角改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1、3、6个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用后路间接复位手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,疗效显著,出血少、手术时间短、并发症少。     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

手术治疗髋臼骨折56例临床分析

髋臼骨折是高能性损伤所致的一种复杂的关节内骨折 ,主要由交通和工伤事故造成 ,治疗原则是解剖复位 ,若不能恢复髋臼与股骨头的解剖对应关系 ,将导致关节负重应力分布不均 ,从而加速关节磨损和退变 ,引起创伤性关节炎继而累及膝踝关节功能。 1991年 4月 2 0 0 1年 4月 ,我院骨科对 5 6例有移位的髋臼骨折进行切开复位内固定手术 ,取得了较满意的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例中男 49例 ,女 7例。年龄 2 2 61岁 ,平均 3 5 5岁。致伤原因 :车祸伤 5 3例 ,高处坠落伤 3例。 3例合并股骨头中心脱位 ,8例合并股骨头…     

先天性髋关节脱位病人的护理

目的 :总结先天性髋关节脱位的护理经验。方法 :对 3 8例髋关节脱位病人按照不同的年龄分别采取内收肌切断、手法复位蛙式石膏外固定、牵引加手术等方法治疗 ,并配合有效的护理。结果 :3 8例患者均获得了良好的髋关节功能 ,降低了残疾程度。结论 :强调手术前后的临床基础护理 ,尤其是心理护理 ,以及正确的功能锻炼是手术成功的重要因素     

颈前路开槽减压及ORION钢板固定治疗颈椎间盘突出症疗效观察

自 1998 - 0 6～ 2 0 0 2 - 11我们采用颈前路开槽减压、植骨加ORION钢板内固定治疗颈椎间盘突出症 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 2例。年龄 4 2～ 6 8岁。病程 3个月～ 3a,平均 2 a。有明显外伤史者 18例 ,曾行颈椎后路减压术者 7例。临床上均表现为脊髓及神经根压迫症状及体征。其中四肢痉挛性瘫 12例 ,下肢痉挛性瘫 11例 ,双上肢疼痛、麻木、无力者 15例 ,胸部束带感 17例 ,双足踩棉花感 14例 ,伴有膀胱括约肌功能障碍者 5例。 CT或 MRI检查 :单间隙 12例 ,其中C3～ 4 间隙 1例 ,C4～ 5…     

PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折32例体会

目的 分析应用PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折方法和疗效.方法 采用PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折32例.结果 32例患者均得到随访,骨折均一期愈合,有一例内固定失败.疗效按Harris功能评分,优24例,良5例,中2例,差1例.结论 PFNA治疗老年不稳定性转子间骨折有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点.     

25例胫骨Pilon骨折治疗分析

Pilon骨折是一种高能量损伤,常累及踝关节胫骨负重面,由于胫骨远端供血差,软组织覆盖少,缺少良好的保护,因此一直被认为是难治疗的关节内骨折。1999年9月-2005年9月,焦作市人民医院骨科共收治胫骨Pilon骨折25例,经手术治疗效果良好,报道如下。     

“钢筋水泥”联合前路固定系统在胸腰椎转移瘤中的应用

目的探讨胸腰椎转移瘤前路手术治疗的方法和适应证。方法回顾分析本科自2004年4月至2007年9月经前路手术治疗并获随访的胸腰椎转移瘤18例。其中10例有病理性骨折,术前Frankle分级,B级7例,C级8例,D级3例。18例均行前路病椎切除,“钢筋水泥”联合前路固定系统重建脊柱的稳定性。所有病例均获随访。结果17例病例术后疼痛得到缓解,占94．4％;术后神经功能均有不同程度的恢复,Franrle分级较术前提高1—2级;术后定期X线检查,前路钢板固定系统位置无变化,无移动,移位迹象,脊柱稳定性良好。结论胸腰椎转移瘤合并严重疼痛或／和不同程度的神经功能受损,前路手术治疗可改善症状,提高生存质量,延长生存期。     

臂丛神经损伤术后的康复护理

目的　消除肿胀 ,防止肌肉萎缩 ,预防关节挛缩 ,促进功能恢复。方法　臂丛神经损伤术后分为早期、中期、晚期三个阶段进行康复训练 ,并配合肌力训练、感觉功能训练和作业训练以完成整个康复训练过程。结果　在随访的 2 8例中 ,术后随访 1 5～ 5年 ,平均 2 5年。 2 0例的肩外展在 3 0°以上 ,19例的屈肘在 70°以上 ,11例的伸肘可达 180° ,16例的伸腕为 40°,11例的伸指可达 180°,14例的屈腕为 60° ,10例的手指屈曲能达掌纹 ,13例的前臂旋前功能有所恢复。其余病例的自主运动功能均未恢复。总有效率为 75 %。结论　臂丛神经损伤术后的康复训练对肩、肘、腕关节功能恢复有确切的疗效