血管球瘤误诊延治4例辨析

血管球瘤（Glomus tumor，GT）主要发生于四肢，由于临床少见，许多临床医师多认识不足，常误诊为神经瘤、神经纤维瘤、血管瘤、表皮囊肿、慢性骨髓炎、指骨内生软骨瘤、雷诺病、末梢神经炎、甲沟炎等。患者往往因为不能得到及时正确的治疗而遭受肉体和精神的折磨，有的患者甚至因为不堪忍受长期的痛楚而要求截肢。仅2005年至今，本院共收治了类似病例4例，现将临床诊治体会结合文献作一回顾浅析。     

乐脉颗粒治疗多发脑梗死性痴呆效果观察

目的使用乐脉颗粒治疗社区内多发脑梗死性痴呆（MID）患者,进行疗效观察。方法运用随机对照法,分别对两组患者采用不同治疗方法 ,以进行疗效对照观察。结果治疗组各种量表评分均优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗组加用乐脉颗粒治疗后,智能状态、日常生活和社会活动能力均比对照组有所改善,说明乐脉颗粒对MID具有良好疗效。     

肢带型肌营养不良症1例报告及分析

1病例资料 患者,男,1971年出生,因＂四肢上段进行性肌萎缩18年＂入院。患者15岁时不能抬米袋上楼,未引起注意,于1991年起发现右肘无力,渐觉四肢上段肌肉萎缩无力,并渐加重,1999年行肌电图提示肌源性损害,运动单位时限缩短,电压偏低。股四头肌病理活检示：轻度炎症性改变,肌源性萎缩。     

复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响

目的观察复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响,寻求提高冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期安全性的方法。方法选择经内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病拟行择期手术的老年患者60例,随机分为2组。治疗组30例围手术期予复方丹参注射液合黄芪注射液静脉滴注,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。观察围手术期不同时点心率(HR)和心率变异(HRV)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、uHF(HF/TP)等各项指标的变化。结果治疗组围手术期各时点HR明显降低,TP、LF、HF、uHF(HF/TP)升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),LF/HF变化不明显。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用复方丹参注射液合黄芪注射液后心肌缺血状况改善,迷走神经功能恢复,交感神经、副交感神经达到了良好的平衡,提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围手术期的安全性。     

手法整复外固定支架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位,常易发生骨折.对此复位和固定方法不同可能会导致预后(关节功能)的差异.本院自2002年7月～2004年12月,共收治肱骨外科颈骨折35例,经采用手法复位和外固定支架固定治疗,疗效满意.现总结报告如下.     

口服养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎气血虚弱证的疗效观察及作用机制分析

目的:观察口服养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)气血虚弱证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:2015年1月至2016年12月,采用口服养血方联合蜡疗治疗KOA气血虚弱证患者34例。男16例,女18例。年龄(57. 3±6. 5)岁。病程(21. 3±8. 3)个月。养血方每日早晚各温服250 m L,连续服用1周为1个疗程;蜡疗每日1次,连续治疗7次为1个疗程;每两个疗程之间间隔1 d,均治疗4个疗程。参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎的疗效标准评定疗效。抽取患者空腹外周静脉血5 m L,采用酶联免疫吸附法测定血清中可溶性Fas(soluble Fas,s Fas)和可溶性Fas配体(soluble Fas ligand,s Fas L)含量。结果:患者的血清s Fas含量,治疗前(3. 86±1. 12) ng·m L~(-1),治疗1个疗程后(3. 83±1. 09) ng·m L~(-1)、2个疗程后(3. 57±1. 03) ng·m L~(-1)、3个疗程后(3. 27±0. 92) ng·m L~(-1)、4个疗程后(2. 78±0. 83) ng·m L~(-1);血清s Fas L含量,治疗前(0. 91±0. 27) pg·m L~(-1),治疗1个疗程后(0. 86±0. 25) pg·m L~(-1)、2个疗程后(0. 76±0. 23) pg·m L~(-1)、3个疗程后(0. 63±0. 22) pg·m L~(-1)、4个疗程后(0. 32±0. 20) pg·m L~(-1)。治疗4个疗程后按上述疗效标准评定疗效,显效12例、有效15例、无效7例。无效的7例可能与患者不注意起居感受风寒湿邪或没有按时、按量应用药物有关,采用口服独活寄生汤加减(连用3周)联合醋氯芬酸缓释片(连用2周)治疗后症状均缓解。结论:口服养血方联合蜡疗治疗KOA气血虚弱证,可以有效减轻临床症状,其可能通过抑制血清中s Fas及s Fas L的含量达到治疗目的。     

应用外固定支架治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为松、密质骨相邻部位，常易发生骨折。2002年7月-2004年12月，共收治肱骨外科颈骨折35例，采用手法复位和外固定支架固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

葛根素对冠心病患者围手术期血流动力学和心肌耗氧量的影响

目的:观察葛根素对冠心病患者围手术期的临床体征及血流动力学、心肌耗氧量的影响.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组静脉注射葛根素,对照组口服倍他乐克.观察两组临床体征、心肌耗氧量指标(RPP)、ST段压低导联数(NST)和ST段压低之和(∑ST).结果:两组RPP无显著性差异性(P》0.05);两组NST和∑ST较治疗前明显改善且治疗组明显优于对照组(P《0.05).结论:葛根素对冠心病患者围手术期心肌耗氧量和血流动力学影响较倍他乐克疗效更好.     

刘绍辉教授运用清暑祛湿汤治疗顽疾经验撷萃

刘绍辉教授是广州中医药大学副教授,从医40余年,擅长治疗内科各种奇难杂症,临床经验丰富。今从便秘、痿证等病治疗入手,探析了刘教授对清暑祛湿汤的临床临证思维方式,与同道共学之。     

利多卡因、雪莲注射液加当归注射液治疗肩关节周围炎疗效观察

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)又叫肩凝症、漏风肩或五十肩,患者肩臂疼痛难忍,日轻夜重,严重者彻夜难眠,痛苦不堪,且治愈后易复发。1998~2004年,我们以利多卡因、雪莲注射液进行臂丛神经斜角肌间沟阻滞加当归注射液阿是穴注射治疗肩周炎62例,并与利多卡因加当归注射液治疗60例,利多卡因加雪莲注射液组治疗68例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部190例均为我院疼痛科门诊患者,随机分为3组。A组62例,为利多卡因、雪莲注射液加当归注射液组,男23例,女39例;年龄34~68岁,平均52岁;病程3个月~1.5年,平均5.6个月。B组60例,为利多卡…