超声评价高血压病和高胆固醇血症大动脉功能

目的 :应用高分辨率彩色多普勒超声探讨高血压病、高胆固醇血症大动脉缓冲功能及内皮功能的改变。方法 :利用高分辨彩色多普勒超声技术 ,分别对高血压病、高胆固醇血症、高血压合并高胆固醇患者及正常对照组各 2 0例进行大动脉缓冲功能及内皮依赖性舒张功能和内皮非依赖性舒张功能检测。颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标。结果 :( 1)高血压病组颈总动脉横断面顺应性 ( 10 -3 ·mm2 ·mmHg-1 )、容积扩张性 ( 10 -3 ·mmHg-1 )及内皮依赖性舒张功能 ( %)较对照组明显下降 ( 74 3 6± 3 2 43vs .96 43± 40 76,1 49± 0 5 3vs .3 14± 1 3 2 ,5 4%± 1 2 %vs .12 2 %± 3 4%,P均 <0 0 1) ;( 2 )高胆固醇血症组内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低 ( 4 8%± 1 9%vs .12 2 %± 3 4%,P <0 0 1) ,而颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性较对照组无明显差异 ( 90 5 6± 3 4 5 2vs .96 43± 40 76,3 0 8± 1 3 1vs .3 14±1 3 2 ,P >0 0 5 ) ;( 3 )高血压合并高胆固醇组颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性较对照组明显下降 ( 70 43± 3 0 5 8vs .96 43± 40 76,1 48± 0 49vs .3 14± 1 3 2 ,P <0 0 1) ,和高血压病组比较无显著差异 ,其内皮功能较其它三组明显     

定量组织速度成像评价强力霉素对扩张型心肌病大鼠左心室收缩功能的影响

目的　应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对扩张型心肌病(DCM)大鼠模型左心室收缩功能的影响。方法　QTVI技术测量健康大鼠、DCM大鼠和强力霉素早期干预治疗后DCM大鼠二尖瓣环两个位点(后间隔和左室侧壁)的收缩期长轴方向峰值运动速度 (Vs),M型超声测量健康大鼠和DCM大鼠的左室舒张末期内径(LVEDd)、短轴缩短率 (FS)及射血分数 (LVEF)。结果　DCM大鼠超声测量值与正常大鼠之间差异具有显著性意义(P<0. 05);强力霉素治疗后DCM大鼠的LVEF、FS及Vs均高于未行干预治疗的DCM大鼠(P<0. 05),LVEDd小于未干预治疗的DCM大鼠(P<0. 05);所有大鼠的二尖瓣环两个位点Vs的平均值与LVEF(r=0. 86,P<0. 001)、FS(r=0. 83, P<0. 001)分别高度相关。结论　QTVI技术能无创性定量评价强力霉素有效限制DCM大鼠左室重构、改善左室收缩功能的作用。     

冠心病合并代谢综合征患者血清载脂蛋白B和A1及其比值与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者载脂蛋白(Apo)B、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者211例,分为MS 组(99例)和非MS组(112例),其中MS组根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别测定ApoB、ApoA1及其他危险因素,用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,评价冠心病合并MS患者血清ApoB、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.结果 与非MS组比较,冠心病合并MS组ApoB、ApoB/ApoA1均显著高于非MS组(P<0.01),并且Gensini评分及三支病变比例高于非MS组(P<0.05),而ApoA1水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病合并MS的患者ApoB、ApoB/ApoA1显著增高,且与冠状动脉狭窄程度及范围有关,ApoB、ApoB/ApoA1是评价MS的良好参数.     

创造条件提高患者生命质量

传统护理观念侧重于对各种疾病的护理和延长病人生命，忽视患者生存质量。随着护理道德水平的提高，提出促进生命质量这一新的护理要求。提高生命质量的宗旨是减少患者的痛苦．增加病人的舒适，维护其尊严，让患者在有限时光内安详、舒适．并有尊严而无憾地度过人生旅程的最后一站。由此．最大限度地满足患者的心理、生理需要．是护理工作的重点。做到一切从患者利益出发，因人而宜，使外部环境与其内心世界有机统一起来．生活得舒适而有尊严，认清生命的规律，安然、无憾地离去。针对这些特点．我们着重注意了以下几个方面的护理．并取得了…     

TSRH脊柱系统内固定和加压植骨治疗胸腰椎骨折

目的 :探讨用TSRH脊柱系统内固定和加压植骨治疗胸腰椎骨折。方法 :采用TSRH内固定并加压植骨治疗胸腰椎骨折 18例。分别测量术前、术后、近期随访的X线片上椎体前、后缘高度以及Cobb角及术前、近期随访CT上椎管后正中矢状径。计算出椎体被压缩及椎管狭窄改善的程度。结果 :随访 19～ 30个月 ,本组优 10例 ,良 5例 ,可 3例 ,绝大多数患者获得了正常的脊柱生理曲度。随访期内无大的复位丧失及断钉发生。结论 :用TSRH和加压植骨治疗胸腰椎骨折可获得良好的复位和纠正畸形。     

自体骨髓干细胞联合不同支架材料移植治疗四肢长骨骨不连

自体骨髓干细胞(BMSCs)是组织工程中重要的种子细胞.种子细胞与支架材料的黏附是细胞种植的关键,目前尚无大规模临床实验应用骨髓干细胞及不同支架材料移植治疗骨不连.我院子2006年6月至2011年3月以经体外成骨诱导的自体骨髓干细胞为种子细胞,联合不同支架材料移植治疗骨不连,观察骨髓干细胞及不同支架材料移植的治疗效果.     

实验性心力衰竭大鼠模型的建立及评价

目的建立实验性心力衰竭大鼠模型,并对其进行评价。方法35只雄性Wistar大鼠随机分两组:正常对照组(CON组,n=10)和心力衰竭模型组(CHF组,n=25),CHF组采用阿霉素2.5 mg/kg尾静脉注射,每周一次,连续10 w,建立CHF大鼠模型。12 w时采用超声和血流动力学检测评价其心功能,放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,氯胺T法检测羟脯氨酸及胶原含量,苦味酸天狼星红染色进行左室胶原特异染色及定量分析,计算胶原容积分数(CVF),并进行HE染色,观察其组织学变化。结果CHF组大鼠死亡率为40%(10/25),CON组无死亡。与CON组相比,CHF组大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD)增加,心功能明显下降,表现为左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩期长轴方向峰值运动速度(Vs)、左室内压最大上升速率( dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显降低,左室舒张末期压(LVEDP)升高(P<0.01);CHF组血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高(P<0.01),心肌羟脯氨酸及胶原含量较CON组增加(P<0.01);苦味酸天狼星红染色显示CHF组左室胶原明显增加,胶原容积分数(CVF)明显增高(P<0.01);病理学结果证实符合心肌病样改变。结论阿霉素多次小剂量静脉注射能导致大鼠发生心脏间质纤维化及心脏舒缩功能降低,可成功建立实验性心力衰竭大鼠模型。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折中导航技术的应用

目的探讨导航技术在动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折中的价值。方法使用X线透视计算机辅助导航进行动力髋螺钉的置入、尖顶距的测量。结果 127例动力髋螺钉位置准确,尖顶距≤25mm,平均（18.62±0.69）mm,无一例切割并发症发生。结论计算机导航的瞬时追踪使术者能在术中监测螺钉位置及尖顶距,提高了螺钉置入的准确性,减少术后螺钉切割并发症。     

痛风的防治（外科）

痛风是一组以嘌呤代谢紊乱及(或)血尿酸升高所致的一组综合征，其临床特点为关节炎、痛风石、泌尿系结石以及痛风性肾病。最新研究成果表明，本病多属于先天体内酶的缺陷所致，但也可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系。长期得不到控制的痛风患者，可引起关节畸形，更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积，可导致肾功能损害，甚至演变成尿毒症。     

神经根型颈椎病的前路手术治疗

目的:探讨颈前路减压植骨内固定术治疗神经根型颈椎病的方法与效果.方法:1998～2003年共收治神经根型颈椎病42例,均采用颈前路减压,自体髂骨植骨,Orion钛板内固定术.结果:随访39例,平均随访时间18个月.按JOA评分评价手术效果,术前评分平均12.6分,术后评分为14.9分.优良率为92%.结论:前路手术治疗神经根型颈椎病疗效可靠,减压彻底,安全性高.