急性肺栓塞心电图15例分析

目的探讨心电图在急性肺栓塞诊治中应用价值。方法回顾性分析我院自2003年1月到2012年6月间,15例确诊为急性肺栓塞患者的心电图改变。结果其中心电图异常12例,占80%,正常3例。结论急性肺栓塞心电图变化是非特异性、非诊断性的,但密切结合临床,则有助于减少急性肺栓塞漏诊、误诊率。     

介入治疗中晚期肺癌的临床应用--BAI+BAE

目的：研究中晚期肺癌BAI BAE的临床疗效与价值。材料与方法：49例经X线、CT、MRI、内窥镜及病理组织学证实为中晚期肺癌的病例，对肿瘤供血动脉行超选择性DSA检查并BAI BAE治疗。结果：经BAI BAE治疗后，全部病例临床症状均明显改善。其中半年生存率为94％(46／49)，一年生存率为86％(42／49)。结论：BAI BAE对治疗失去手术机会的中晚期肺癌是一有效的治疗手段，近中期疗效明显，有着广泛的临床应用价值。     

腹部双叶单蒂薄皮瓣修复多指套状撕脱伤

多指套状撕脱伤是手外科中常见的严重性损伤 ,如伴肌腱、骨外露则处理更为困难。以往采用腹部埋藏或腹部皮瓣修复术 ,但需多次手术且修复后患指功能差。 1997年 2月～2 0 0 0年 6月 ,我科采用以腹壁浅血管及旋髂浅血管为单蒂的腹部双叶薄皮瓣修复多指套状撕脱伤 6例 ,效果满意。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 18～ 41岁 ,平均 2 9.8岁。伤情 :轧面机碾压伤 3例 ,其中 3指撕脱伤 1例 ,2指撕脱伤 2例 ;机器绞伤 2例 ,4指撕脱伤 1例 ,2指撕脱伤 1例 ;车祸碾压撕脱伤 1例为 2指撕脱伤。均用下腹部真皮下…     

软组织肉瘤术后放疗与术后放化疗比较的回顾性队列研究

目的探讨术后单纯放疗和术后放化疗治疗软组织肉瘤(STS)的临床结局和不良反应方面的差异, 以及影响STS患者预后的因素。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2012年5月至2019年5月首诊确诊为原发性STS的患者, 术后接受辅助放疗, 伴或不伴术后化疗。共入组100例患者, 将其分为术后单纯放疗组(52例)与术后放化疗组(48例), 中位随访时间为65个月(24～124个月)。统计两组患者的无局部复发生存(LRFS)期、无远处转移生存(DMFS)期、总生存(OS)期和治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果多因素分析显示, 肿瘤最长径是肿瘤局部复发的独立预测因素(HR=4.80, 95%CI=1.16～19.85, P=0.031), 同时也是远处转移(HR=4.67, 95%CI为1.53～14.26, P=0.007)和患者OS期(HR=4.10, 95%CI为1.35～12.48, P=0.013)的独立预测因素。另外, 接受放化疗患者的骨髓抑制程度显著高于单纯放疗患者(P<0.001)。结论...     

舒筋健骨胶囊治疗类风湿性关节炎的临床应用

以黄芪、续断、鹿角霜等为主药的舒筋健骨胶囊治疗类性关节炎，总有效率为９２．５％，高于消炎痛对照组的（７２．７％）并有显著差异。     

前臂双骨折的内固定治疗方法的前瞻性比较

尺桡骨干双骨折是临床中一种较为多见的骨折，约占全身骨折的6%[1]，尺桡骨干属于远侧复合关节的重要组成部分，因此尺桡骨间的关系对于前臂的旋转功能及腕关节的伸屈功能均具有重要作用[2]。     

EDTA减少老年糖尿病患者内踝骨折切口皮肤坏死

目的探讨依地酸钠钙（ethylene diamine tetracetic acid,EDTA）对老年糖尿病患者内踝骨折切口皮肤边缘坏死的作用。方法 2008—2010年共治疗28例患者,EDTA组和对照组各14例。EDTA组：男9例,女5例;平均67.07岁。对照组：男6例,女8例;平均67.79岁。两组患者均采用标准内踝关节经内踝尖＂L＂形手术切口,形成逆行皮肤全厚皮瓣。EDTA治疗组：取EDTA一支（5mL,1g）,以生理盐水1∶1稀释,200mg（2mL）均匀注射于皮瓣的皮下组织,然后缝合;对照组则常规缝合。术后3d、7d观察皮瓣情况,记录皮瓣的水肿程度、颜色是否发红、温度是否增高、有无水疱、坏死,进行对比。结果术后3d、7dEDTA组皮瓣的水肿程度和坏死率较对照组减少,其差异有统计学意义。结论 EDTA可以减少老年糖尿病患者内踝手术＂L＂形常规皮瓣的皮肤边缘坏死。     

基层对突发性耳聋的诊断经验

突发性耳聋是一种突然发病的感音神经性聋．经多方检查而病因不明者始可称之为突发性耳聋（以下简称突聋），是耳科常见的对听力损伤很重的疾病之一。在基层医疗单位无电测听及其它特殊检查的条件下，从不典型病例中及时检出突聋病人是极为重要的。我部自1986年以来先后有20余例突聋患者发病，就诊后均得到了及时诊断，合理治疗，听力恢复比较满意。下面谈谈我的体会：一、要掌握突聋的流行病学资料实聋发病在男女及左右耳无差别，年发病率约1／5000以上。（1）年龄组之间发病率差别显著。国内报道，发病多为中年人；国外30～60岁发病占60．…     

Ⅱ+Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药±奥沙利铂同期放化疗疗效对比

目的 比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨 ±奥沙利铂同期放化疗疗效。方法 回顾分析2002—2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗(单药组,427例)和奥沙利铂+卡培他滨术后同期放化疗(双药组,248例)的临床资料。治疗模式均为全直肠系膜切除术+同期放化疗 ±辅助化疗。放疗方法为真骨盆 45.0~50.4 Gy分25次。结果 采用倾向评分配比法按1∶1平衡基线特征后产生单双药组各 248例,其中单药、双药组 5年样本数分别为81、104例。匹配后单、双药组的 5年OS (78.1%∶74.9%)、DFS (74.4%∶67.9%)、LRC (94.5%∶92.8%)和DMFS (77.1%∶70.9%)均相近(P=0.547、0.292、0.484、0.364),但双药组3、4级不良反应发生率显著高于单药组(38.3%∶24.6%,P=0.001)。结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同期放化疗疗效未优于卡培他滨单药同期放化疗,而不良反应增加。单药卡培他滨同期放化疗仍为标准方案。