术后放射治疗在原发肢体软组织肉瘤治疗中的作用

分析本院收治的原发于肢体的软组织肉瘤的治疗情况 ,评价术后放射治疗的作用。方法　本院共收治 15 1例 ,可供分析的 139例 ,分析影响生存和局控的因素及术后放射治疗的意义。生存率和局控率用Kaplan Meier方法计算 ,单因素分析用Logrank检验 ,多因素分析用Cox回归方法。结果　全组 5年生存率为 70 .2 % ,10年为 5 0 .4% ;5年无瘤生存率为 5 2 .9% ,10年为41.2 %。单因素分析对全组病例生存率有影响的因素 :肿瘤大小、年龄和治疗方式 (P值分别为0 .0 0 8,0 .0 0 7和 0 .0 40 )。多因素分析只有治疗方式对生存有影响 (P =0 .0 40 )。首次治疗方式对局控影响差异有极显著性 (P <0 .0 1)。手术方式对单纯手术组局控影响差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;肿瘤 <5cm时 ,射野大小对术后放射治疗组局控影响差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　术后放射治疗能提高局部控制率 ,初始射野应相对大 ,并采用缩野技术。对恶性度低、肿瘤 <5cm、手术切缘阴性患者第 1次术后可不做放射治疗。     

模拟IMRT模式的生物效应研究初探

目的模拟临床调强适形放疗的照射模式对人大肠癌细胞系HT-29进行生物效应变化的初步研究。方法采用指数生长期的HT-29细胞制成单细胞悬液,于接种后12h内进行不同模式和剂量的照射。分成3个照射组：（1）急速照射组（包括0、1、2、3、5、7、10Gy共7个剂量点）,剂量点的照射完成时间为0～5min,剂量率为6Gy／min;（2）IMRT照射模式组（包括15min完成照射组及30min完成照射组）,剂量率同上,每组所含照射剂量点同急速照射组,其中15min和30min照射组指各剂量点完成照射时间分别是15min和30min。采用成克隆分析法计算存活分数,运用多靶单击数学模型拟合曲线,求出Do、Dq等参数值。结果急速照射组、15min照射组和30min照射组的Dq值分别为1．54、1．74和1．72Gy;Do值分别为0．82、0．89和1．00Gy;SF2分别为0．448、0．548和0．558。结论IM-RT模式下随分次照射时间的延长,相对剂量率降低,从而导致生物效应下降。     

低氧照射对小鼠肿瘤细胞微核形成的生物效应

低氧照射对小鼠肿瘤细胞微核形成的生物效应刘新帆，王争，糜福顺，殷蔚伯，谷铣之我们报告以微核细胞形成率为指标，低氧照射对小鼠实验肿瘤的生物效应。材料与方法实验动物：Ｂａｌｂ／ｃ小鼠、雌性、体重１８～２０ｇ。实验肿瘤：ＥＭＴ＿６（小鼠乳腺肉瘤）。照射条件...     

腹腔隐睾精原细胞瘤的临床特征、分期和治疗探讨

我院１９５８年６月至１９９１年１２月收治６８例腹腔隐睾精原细胞瘤，占睾丸精原细胞瘤的１４％。６０例根据本院提出的分期标准进行分期，Ⅰ期３４例，ⅡＡ期６例，ⅢＢ期１１例，Ⅲ期５例，Ⅳ期４例。８例外院治疗后复发的病人未分期。放射治疗是主要治疗手段，少数合并或单用Ｎ－甲基溶肉瘤素化疗。全组５年、１０年生存率分别为８９．１％和８３．２％。Ⅰ期和ⅡＡ期５年、１０年生存率为１００％，ⅡＢ期分别为９０％和７７．１％，Ⅲ、Ⅳ期为５１．８％和３８．９％。原发灶大小、外侵程度、手术是否切净和预后无关。临床分期是影响预后的重要因素，各分期间生存率有显著差别。Ⅰ期和ⅡＡ期建议作腹主动脉、同侧髂血管淋巴引流区和原发肿瘤床照射，不必全腹照射。Ⅲ、Ⅳ期应以联合化疗为主。     

放疗联合免疫疗法治疗恶性肿瘤的作用

当放疗与各种免疫治疗联合应用时,可以起到十分明显的协同抗肿瘤作用.主要机制可能是通过放疗引起了部分肿瘤细胞的死亡,通过炎性因子和其他细胞因子的作用,树突状细胞等抗原呈递细胞吞噬肿瘤细胞碎片,将经过处理的抗原呈递给T细胞,引起特异的全身抗肿瘤免疫,克服了肿瘤的免疫逃避机制.     

Postmastectomy hypofractionation radiotherapy in high-risk breast cancer patients: A phase Ⅰ/Ⅱ clinical trial

目的 探讨乳腺癌改良根治术后大分割放疗的近期疗效和副反应.方法 38例高危乳腺癌患者改良根治术后化疗后,同侧胸壁和锁骨上下放疗43.5 Gy分15次3周完成,观察急性放疗反应发生率和肿瘤的局部区域控制率.结果 中位随访13个月,入组38例患者全部生存,无照射野内复发,远处转移率为13%(5例).5例患者出现3级放射性皮炎,均发生在放疗结束后2～3周.3例患者出现2级放射性肺炎.结论 乳腺癌改良根治术后43.5 Gy分15次3周完成的大分割放疗方案的急性副反应可以接受,近期疗效较好.     

乳腺癌改良根治术后复发高危患者的放疗结果和预后因素分析

目的 总结本院高危乳腺癌患者改良根治术后的治疗结果,探讨放疗的作用和照射野的选择,并对生存预后因素进行分析.方法 回顾性分析381例T_3～T_4期和(或)腋窝淋巴结转移数≥4个的改良根治术后乳腺癌患者临床资料.用Kaplan-Meier法计算生存率,并Logrank法检验.单因素分析临床病理和治疗因素对生存率的影响,多因素分析用Cox回归模型.结果 中位随访时间为48个月.总5年无局部区域复发率为89.7%、总生存率为76.8%.放疗显著提高5年无局部区域复发生存率(93.4%:77.1%,χ~2=19.95,P=0.000)和总生存率(80.9%:62.3%,χ~2=15.47,P=0.001).胸壁和锁骨上区域照射能提高患者的5年无胸壁复发生存率(96.8%:86.2%;χ~2=12.66,P=0.001)和无锁骨上淋巴结复发生存率(97.7%:90.7%,χ~2=9.98,P=0.002),腋窝照射对5年无腋窝复发生存率无影响(98.4%:96.1%,χ~2=0.74,P=0.389).多因素分析显示未放疗(χ~2=14.42,P=0.000)、腋窝淋巴结阳性数≥10个(χ~2=21.60,P=0.000)和T_4期(χ~2=10.79,P=0.001)是总生存率的独立不良预后因素.结论 T_3～T_4期和(或)腋窝淋巴结转移数≥4个乳腺癌患者改良根治术后放疗显著降低局部复发率和提高总生存率,照射部位可选择同侧胸壁和锁骨上淋巴结引流区.     

乳腺癌改良根治术后大分割放疗Ⅰ～Ⅱ期临床试验的近期结果

目的 探讨乳腺癌改良根治术后大分割放疗的近期疗效和副反应.方法 38例高危乳腺癌患者改良根治术后化疗后,同侧胸壁和锁骨上下放疗43.5 Gy分15次3周完成,观察急性放疗反应发生率和肿瘤的局部区域控制率.结果 中位随访13个月,入组38例患者全部生存,无照射野内复发,远处转移率为13%(5例).5例患者出现3级放射性皮炎,均发生在放疗结束后2～3周.3例患者出现2级放射性肺炎.结论 乳腺癌改良根治术后43.5 Gy分15次3周完成的大分割放疗方案的急性副反应可以接受,近期疗效较好.     

原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:选择1970年11月～2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%).弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%).采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%).结果:中位随访86个月,2例(95%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%.结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy～46Gy.     

肿瘤放射敏感性预测PCC＋FISH方法

肿瘤放射敏感性预测ＰＣＣ＋ＦＩＳＨ方法刘新帆，殷蔚伯，谷铣之个体肿瘤放射治愈可能性的推断是临床肿瘤学长期探索而尚未解决的一个问题。肿瘤原位放射敏感性的决定因素是复杂的，取决于下述３个层次多种相关因素的组合：（１）肿瘤细胞本身固有的放射敏感性：（２）作...