颈椎脊髓损伤前路手术治疗21例体会

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫,其后果是严重的。我们从1994年起,采用前路手术治疗了21例有脊髓损伤的病人,取得了一定疗效。现报道如下:     

原发性骶骨脊索瘤的手术治疗

目的 介绍原发性骶骨脊索瘤手术治疗的初步经验。方法 采用前后路联合入路切除或刮除术治疗原发性骶骨脊索瘤8例，局部病灶清除减压治疗复发性骶骨脊索瘤1例。结果 7例术后2.5～4年获得随访，均无瘤正常生存，1例失访。1例死亡。结论 早期前后路联合入路手术是治疗骶骨脊索瘤的较好方法。对于脊索瘤术后复发或转移，施行姑息性病灶清除减压术，有利于减轻患者痛苦。     

前路手术治疗颈椎脊髓损伤21例体会

颈椎骨拆脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫,其后果是严重的。我们从1994年起,采用前路手术治疗了对例有脊髓损伤的病人,取得了一定疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组对例,男17例,女4例,年龄19－55岁。致伤原因：高处坠落伤12例,车祸伤6例,墙上塌下压伤2例,硬物击伤1例。损伤平面：C32例,C49例,C56例,C64例。损伤类型：单纯骨折3例,暴裂型骨折4例,骨折脱位14例。其中新鲜损伤19例,都合并有高位截瘫,陈旧性损伤2例。以上病人CT或MRI均显示脊髓前方明显受压,主要是受损脱出的椎间盘,受压二节段的有3例。新鲜损伤…     

明显骨折脱位的高位脊髓损伤的手术治疗(附13例报告)

Ｘ线片检查无明显骨折或脱位的高位脊髓损伤是指颈髓和高位胸髓节段的损伤 ,伤后出现高位完全性或不完全性截瘫。在治疗上多采用保守对症治疗 ,其康复效果欠佳。作者对 13例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤进行了手术治疗 ,现予总结分析 ,以期提高脊髓损伤的康复效果。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年～ 1998年共收治 17例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤患者。本组病历中男 10例 ,女7例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 32 .3岁。合并脑挫裂伤 3例 ,骨盆骨折 5例 ,肩胛骨折 3例 ,休克 3例。1.2　脊髓损伤平面Ｃ2～ 3平面 3例、Ｃ4～ 5平面 4例、Ｃ6…     

脊柱损伤后迟发性截瘫2例

1976、1977年我院收治2例迟发性截瘫患者,经手术治疗效果良好,报告如下。 例1 男,20岁。1972年因外伤致胸_(12)压缩性骨折。一般处理后腰痛好转,可参加正常工作。1975年双下肢无力,麻木、冷、热、痛感觉迟钝,不能坚持工作。同年10月上述症状加重入我院。X线片见胸_(12)压缩性骨折,明显后凸畸形。胸_(12)感觉平面以下痛、温、触觉均减退,深感觉存在,下肢肌力3级,未引出病理反射。10月14日行椎管碘油造影,见胸_(12)处梗阻。10月21日行椎管探查,后外则减压术。术中见胸_(12),腰_1棘间韧带松弛,胸_(12)脊膜隆起,脊髓无搏动,胸_(12)椎体后凸0.4cm。术中咬除后凸骨质。手后两下肢功能逐渐恢复,行走活动良好,1976年1月治愈出院。     

Grosse-Kempf髓内交锁钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连

目的探讨ＧｒｏｓｅＫｅｍｐｆ髓内交锁钉（ＧＫ钉）治疗普通髓内钉或加压钢板固定股骨干骨折失败的延迟愈合或骨不连的疗效。方法采用ＧＫ钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连１２例。结果随访１１例,随访时间平均１１个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间为５５个月。结论ＧＫ钉除具有普通髓内钉的优点外,还可以有效防止骨折旋转,固定牢靠。     

超关节骨外固定器治疗踝部开放性骨折与骨缺损

超关节骨外固定器治疗踝部开放性骨折与骨缺损林崇汉农绍友向香成李美才余铮刘国平＊踝部开放性粉碎骨折并有骨缺损时，临床上治疗比较困难，近年来作用应用骨外固定器超踝关节固定结合肌皮瓣移植，松质骨植骨等方法治疗胫腓骨下端开放性、粉碎性骨折并骨缺损１６例，效果...     

异体半关节移植术一例随访十年

童××,男,20岁。无明显诱因感左膝关节酸痛,肌肉萎缩,跛行9个月,1971年6月9日入院。临床检查一般情况好,左大腿股四头肌萎缩,肌力Ⅲ级,左大腿周径比健侧小3.5cm。膝关节无肿胀及压痛,活动范围正常.Hb12.2g％,血沉8mm/h,碱性磷酸酶8.1金氏单位。X线照片示左股骨下端呈肥皂泡样,骨破坏呈膨胀性生长,病变范围6×8×4.5cm。1971年6月21日在硬膜外麻醉下行左股骨下端病灶刮除植骨术,术后切口一期愈合。病理报告:左股骨巨细胞瘤Ⅰ级。经左下肢管型石膏固定三个月。术后五个月X线照片显示植骨生长良好。1972     

近膝关节骨折并交叉韧带损伤的早期诊断与治疗

目的探讨近膝关节骨折合并交叉韧带损伤时，避免交叉韧带损伤漏诊的方法。方法２２例胫骨平台及股骨髁骨折患者，于麻醉后或内固定后行膝关节稳定试验，呈阳性者在内固定术同时行膝关节探查及交叉韧带修补术，结果２２例术中抽屉试验均为阳性，与探查结果完全符合。术后经７－４６个月随访：所有中层得膝关节稳定性良好，抽屉试验阴性，未见创伤性关节炎发生。结论对有内固定手术指征的近膝关节骨折，术中应检查交叉韧带是否损伤，避     

肩锁关节脱位的"悬挂式动力钢丝"内固定术

目的：提出一种治疗肩锁关节脱位的新的手术方法。方法：在对标本及模型进行生物力学试验的基础上,提出“悬挂式动力钢丝内固定术”,并应用于25例肩锁关节脱位病例的临床治疗。结果：随访提示：全都病例肩锁关节的功能均完全恢复,无并发症及后遗症。结论：与以往的手术方法相比,本术式既简单又更加符合肩锁关节的生物力学特性。