依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的效果

目的:分析依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法:选取2015年11月至2020年11月广西壮族自治区桂林市人民医院收治的中重度急性一氧化碳中毒患者500例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各250例。对照组采用高压氧治疗,观察组采取依达拉奉+高压氧治疗,比较两组的治疗效果、迟发性脑病发生率及LPA水平。结果:观察组的临床总有效率为96.80%,高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的迟发性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天,两组的LPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第14天、第21天,观察组的LPA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中重度急性一氧化碳中毒患者在常规治疗方案的基础上采用依达拉奉联合高压氧治疗可降低LPA水平及迟发性脑病的发生,获得良好疗效,值得临床应用与推广。     

关节镜下诊断和治疗膝关节疾患

目的通过对105例膝关节疾患的关节镜检查和治疗，探讨关节镜的治疗效果和临床应用价值，以及术中应该注意的方面。方法105例患者行膝关镜检查，随访72例。随访时间6～38个月，平均14个月。疗效标准采用综合评价的方法来评定。结果优良率为87．5％。结论关节镜手术是一种安全实用的诊断和治疗方法。对反复发生膝关节疼痛而难以确诊的患者应早期施行关节镜检查和治疗。     

Grosse-Kempf髓内交锁钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连

目的探讨ＧｒｏｓｅＫｅｍｐｆ髓内交锁钉（ＧＫ钉）治疗普通髓内钉或加压钢板固定股骨干骨折失败的延迟愈合或骨不连的疗效。方法采用ＧＫ钉治疗股骨干骨折延迟愈合及骨不连１２例。结果随访１１例,随访时间平均１１个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间为５５个月。结论ＧＫ钉除具有普通髓内钉的优点外,还可以有效防止骨折旋转,固定牢靠。     

弹性模量及有限元分析在股骨颈骨折中的应用研究

目的探讨股骨颈骨折时一种骨折断端间剪力最小、加压力最大的理论最佳固定方法。方法首先建立人体股骨三维有限元模型并进行验证和分析；在股骨三维有限元模型的基础上加入弹性模量再建立股骨颈骨折模型及多种方法固定的有限元分析；最后对股骨颈骨折的多种固定方法进行生物力学实验研究。结果股骨的三维有限模型计算机理论应变和测定应变比较结果认为，二者趋势基本一致，模型的建立和实际情况十分接近，股骨颈处的压力骨小梁和股骨距是重要的承载结构；载荷的传导主要通过压力骨小梁和股骨距由股骨颈区传至股骨干的中下1／3处；股骨颈骨折时固定角度趋势为越低越好，2钉固定时竖放较斜放和横放好；3钉固定时为倒三角形最好；生物力学实验与有限元分析基本相符。结论三维有限元方法用于研究不规则物体是一种有效、准确的数值方法；股骨颈骨折采用的固定方法从生物力学角度讲应该采用低角度的倒三角形的三钉固定法。     

创伤后脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指来自骨髓与其它组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现。多为严重创伤或骨折后的紧急危重合并症,如果未能及时发现并予以正确治疗,往往导致不良后果。我院1998年1月～2003年8月共收治18例此类患者,分析如下。     

关节镜对膝关节软骨损伤的诊治作用(附32例报告)

目的探讨关节镜手术对膝关节软骨损伤的诊断作用及治疗效果。方法回顾分析32例膝关节软骨损伤患者关节镜手术治疗的临床资料。所有患者均通过关节镜下检查而确诊并进行相应治疗,对其中11例全层软骨损伤施行镜下钻孔术。结果30例获得随访,随访时间6-38个月,平均20个月,优良率83.3%。结论软骨损伤是膝关节疼痛的常见原因之一,临床上较易漏诊,关节镜检查能及时明确诊断并进行治疗。镜下手术损伤小,操作简便,疗效满意。     

股骨髁间窝狭窄的临床研究

目的对膝关节股骨髁问窝狭窄的临床意义和治疗进行初步探讨。方法本组27例经关节镜或开放手术确诊有股骨髁间窝狭窄,主要表现为膝关节疼痛、关节伸屈障碍及反复关节积液。在处理原发病的基础上,全部施行了髁间窝扩大成形术。结果随访时间6～23个月。优22例(占81％),良4例(占15％),中1例(占4％)。结论股骨髁间窝狭窄是引起膝关节疼痛及伸膝障碍的重要原因之一,术中应常规检查。对于已出现或可疑发生的患者,均应行股骨髁间窝扩大成形术。     

骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的:探讨骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头坏死的效果.方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2001-06/2006-12应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死病例12例(12髋),其中男11例,女1例,年龄4～8岁,病程为Caterall I级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例.结果:所有病例均获随访,随访时间1～5年,平均2.6年.根据X射线表现及临床症状、体征,参照McKay髋关节评定标准,优7例,良3例,差2例.总优良率83.3%.结论:应用骨形态发生蛋白复合自体松质骨植入治疗儿童股骨头缺血性坏死,手术操作简便,效果肯定.     

桂林市急救中心2010年-2012年远程转运危重患者流行病学调查分析

目的探讨桂林市急救中心远程转运危重患者的流行病学特点。方法对桂林市急救中心远程转运危重患者2122例病例资料进行回顾性分析调查。结果远程转运病例中年龄段最高的为〈20岁年龄组,占35．06％,其次为61～80岁,41～60岁年龄组,分别占26．81％、22．34％;心血管疾病比例最高为31％,以急性心肌梗死、不稳定心绞痛为主,其次,呼吸系统疾病为17．67％,创伤为11．07％,居第三位;上午8：00～12：00出车率最高;来源最多恭城17．67％,其次全州为15．22％。结论认识急救中心远程转运患者的流行病学特征,探讨其规律性,有助于进一步提高急救中心远程转运危重患者能力,为科室、医院乃至当地卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折并发症分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效及并发症防治措施。方法应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折92例,观察疗效及术后并发症。结果所有骨折于术后4~13个月均获骨性愈合,按AOFAS评分标准,92例评分80~96分,平均91分。26例术后出现并发症,分别为内固定失效、下胫腓分离复位丢失、无菌性炎症、关节僵硬、局限性骨质疏松。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,疗效可靠,可避免二次手术。对术后并发症应引起重视。