闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用在C型臂X线机透视下用手法闭合复位外侧经皮克氏针固定加石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果随访6~12个月,按照Flum肘关节功能评分:优82例,良3例,可1例,优良率98.8%。结论闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有微创、操作简单、稳定性良好、骨折愈合快、并发症少等优点,适合临床开展。     

单臂外固定架辅助闭合复位治疗股骨干多节段骨折

目的探讨单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折手术方法及疗效。方法采用单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折14例。结果本组均获7~24个月随访,平均15.3个月,骨折愈合时间14~25周,平均愈合时间16.8周。所有骨折均愈合,无断钉或邻近关节功能障碍。肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优12例,良2例。结论单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折创伤小,操作简单,复位有效,骨折愈合率高,并发症发生率低。     

交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折

目的:观察采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年10月至2011年3月,采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折患者16例;男10例,女6例;年龄28～65岁,中位数47岁;按胫骨远端骨折的AO分型:A1型10例,A2型3例,B1型2例,B2型1例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例;骨折端至踝关节距离55～125 mm,中位数75 mm.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6～20个月,中位数14个月.切口感染1例,经抗感染、换药治疗后愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月.均无断钉、神经损伤及骨折不愈合等并发症发生.按Iowa踝关节功能评分系统评定疗效,优13例,良2例,可1例,优良率为93.8％.结论:采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

锁定钢板与肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨肱骨近端锁定钢板与肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的临床疗效及适应证。方法2006年5月至2011年9月62例肱骨近端骨折患者,其中49例获得随访。男17例,女32例;平均年龄66.5岁（24-83岁）,根据Neer分型：二部分骨折23例、三部分骨折16例、四部分骨折10例。49例患者采用肱骨近端锁定钢板治疗36例（内固定组）,其中二部分骨折23例、三部分骨折13例。采用肩关节置换治疗13例（关节置换组）,其中三部分骨折3例、四部分骨折10例。术后参照Neer肩关节功能评定标准评定疗效。结果内固定组手术时间平均为94min（70-150min）,49例患者获得手术后平均18.6个月（12-32个月）随访,无一例出现并发症。按Neer评分系统评价临床结果内固定组优13例、良18例、可4例、差1例,优良率86%;关节置换组优3例、良8例、可1例、差1例,优良率85%。结论年龄〈60岁,Neer分型属于二、三部分骨折患者,可以考虑选择肱骨近端锁定钢板治疗,年龄〉60岁的四部分骨折可考虑选择肩关节置换术,疗效满意。     

缝合锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折15例

2006年7月至2009年12月,我们采用缝合锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折患者15例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男11例,女4例。年龄21～52岁,平均31.5岁。均为尺骨鹰嘴撕脱性骨折患者。致伤原因:撞击伤13例,机器伤2例。合并肱骨内上髁撕脱性骨折4例,肱骨外上髁撕脱性骨折2例,皮肤剥脱伤2例。伤后至手术时间1～4 d,平均2.3 d。     

丹参多酚酸盐预防下肢骨折术后深静脉血栓的疗效观察

目的:探讨丹参多酚酸盐与低分子肝素钙预防下肢骨折患者围手术期下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者按1∶1比例随机纳入治疗组和对照组,治疗组给予丹参多酚酸盐,对照组用低分子肝素钙。两组均使用10d,对前后患者DVT发生率、凝血功能、相关临床症状评分等指标进行研究。结果:两组患者术后DVT发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第10天与术后第1天的的相关临床表现评分比较均降低,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组与对照组第10天与术后第1天的该评分的差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血浆凝血酶时间(TT)与手术前比较延长(P<0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)与手术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐较低分子肝素钙在改善下肢骨折术后肢体的临床表现(如肿胀程度、沉重感、肢围差的改善等)方面有一定的优势,更有利于患者术后的康复。     

阻挡钉结合生根技术在带锁髓内钉治疗胫骨远端骨折中的应用

目的:介绍一种胫骨交锁髓内钉结合阻挡钉和生根技术治疗胫骨远端骨折的手术方法,并评价初步的临床效果。方法:2006年6月至2011年3月,采用结合阻挡钉和生根技术治疗胫骨远端骨折26例,其中男18例,女8例;年龄24～64岁,平均46.2岁。根据AO分型:A1型10例,A2型号4例,B1型8例,B2型4例。从骨折端到踝关节平均距离为85mm(55～125mm),受伤至手术时间平均4.5d。随访评估患者疼痛度、步态、活动度。结果:26例均获随访,时间6～22个月,平均15个月。采用Iowa踝关节评分系统对踝关节功能进行评估,Iowa评分平均(94.6±4.8)分,较术前(66.8±8.2)分明显提高。所有病例获得稳定固定,未发生骨不愈及断钉。结论:阻挡钉结合生根技术用于交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折,具有微创、可改善复位、固定可靠等优点。     

单臂外固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的:介绍单臂外固定支架辅助闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术方法和疗效。方法:自2008年6月至2012年10月,采用单臂外固定支架辅助闭合复位、交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例,其中男19例,女5例;年龄20~68岁,平均45.6岁。车祸伤14例,坠落伤6例,重物砸伤4例,入院诊断均为股骨干骨折,手术在入院胫骨结节牵引1周左右进行。结果:所有患者获随访,时间6~24个月,平均16.2个月,X线示骨折愈合时间11~17周,平均13.8周,骨折全部愈合,无断钉或临近关节功能障碍。按照股骨干疗效评定标准,优23例,良1例。结论:单臂固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,具有创伤小、操作简单、复位有效、骨折愈合率高、并发症发生率低的优点。     

直接前方入路人工全髋关节置换术

<正>2016年11月～2018年12月,我院的疗效,报道如下。采用直接前方入路人工全髋关节置换术1材料与方法治疗30例股骨颈骨折患者,取得了良好1. 1病例资料本组30例,男12例,女18例,年龄65～88岁。均为股骨颈骨折,骨折分型为GardenⅢ、Ⅳ型。受伤至手术时间均2周。1. 2治疗方法硬膜外麻醉或全身麻醉下手术。直接前方入路,显露髋关节囊,暴露股骨颈。下肢充分内旋,将大转