西藏部队卫生人才战略探讨

江泽民同志曾经指出：“培养大批高素质新型军事人才，是中国特色的军事变革的重要内容，也是推进这一变革的重要保证；没有高素质的人才，一切都是空话。”人才建设历来是关系党的事业和国家发展的一个重大战略问题。人才是建国、治国之本，也是战争制胜的决定因素。当代世界的竞争，仍然是人才的竞争。为此，我们一定要充分认识人才建设的战略意义，要真正把人才建设作为战略问题来对待，摆到战略地位来运筹，采取战略举措来落实。现就人才管理、使用、培养等问题探讨如下：     

青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究

目的探索高压氧在高原地区施工中现场救治急性高原病的作用。方法在每个高海拔地区施工单位的主要施工地段修建1座高压氧舱,发现急性高原病患者,进行高压氧现场救治,病情重的,实施高压氧现场救治或结合药物治疗,待患者病情好转、缓解、稳定后逐级下送。结果高海拔地区施工中,高压氧现场救治急性高原病1 518例,1 121例急性轻型高原病治愈率是100.0%,220例高原肺水肿治愈率是92.7%,好转率是7.3%,有效率是100.0%,177例高原脑水肿治愈率是12.4%,好转率是87.6%,有效率是100.0%。结论在高海拔地区施工中,高压氧现场救治是治疗急性轻型高原病、高原肺水肿很有效的治疗措施之一,也能为治疗高原脑水肿,争取时间下送创造很好的条件。     

高原运动对心钠素的影响

目的 通过了解高原地区不同运动负荷下藏族心钠素(Atrial Natriuretic Polypeptide,ANP)的变化,从本角度探讨高原地区所适应的运动强度.得出结论:从结果来看.课题所设计的运动时间和级别下心钠亲的检测值无明显变化.     

Epo多克隆抗体对抗Epo活性的研究

目的:探讨促红细胞生成素(Epo)多克隆抗体是否具有拮抗Epo所致的高原红细胞增多症患者骨髓红系增殖活性的功能。方法:抽取高原红细胞增多症病人骨髓,分离单个核细胞,进行红系定向体外培养,观察加入Epo及Epo多克隆抗体对红系集落形成单位(CFU-E)的影响。结果:Epo多克隆抗体体外能抑制高原红细胞增多症病人骨髓红系增殖。结论:Epo抗体可以显著拮抗Epo促红细胞增生作用。     

高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点

目的探讨高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点。方法对高原地区89例法洛四联症心内直视手术的麻醉进行回顾性分析。结果本组病例麻醉过程均顺利,麻醉时间143～271 min,平均（167.23±33.36）min。7例肌注氯胺酮、东莨菪碱时因哭闹、挣扎导致缺氧危象,约占7.87%。所有患者麻醉后均有不同程度的血压下降,诱导后收缩压下降至20%以下的23例,约占25.84%。56例血红蛋白大于180 g/L,占62.92%,采用等容血液稀释,改变血液粘稠度。15例在建立体外循环时出现右室流出道痉挛,占16.85%。开放升主动脉后心脏自动复跳63例,26例经电击后复跳,其中电击1次者19例,电击2次者5例,电击3次者2例。所有患者主动脉开放后均微泵注入多巴胺和多巴酚丁胺2∶1混合液,维持血压稳定,其中25例加用硝普钠,13例加用异丙肾上腺素,5例加用肾上腺素,3例加用去甲肾上腺素。77例术后1～6 h清醒拔管,12例6～12 h清醒拔管。3例死于术后低心排综合征,1例死于鱼精蛋白过敏,1例死于急性心律失常,无一例麻醉死亡。结论高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点是：防止缺氧危象是围术期处理的重点;维持血液动力学的稳定和肺-体循环血管阻力（PVR/SVR）平衡,防止右向左分流是围术期处理的关键;急性等容稀释防止高粘综合征是高原最常用的方法。     

EPO单克隆抗体的制备

目的：制备EPO单克隆抗体,为高原红细胞增多症的治疗研究提供材料。方法：用细胞融合技术制备能稳定分泌EPO单克隆抗体的细胞株,对该细胞株扩增培养,注射入BALB小鼠腹腔内,（7～10）天后搜集腹水并进行腹水抗体效价测定,提纯,浓缩,进行抗体浓度测定。结果：得到一株能稳定分泌EPO单克隆抗体的细胞株,并制备出高效价的EPO单克隆抗体。结论：该EPO单克隆抗体的制备成功为高原红细胞增多症的治疗的基础研究提供了原料。     

高原红细胞增多症患者血清IL-2、IL-6及睾酮、雌二醇的水平及其意义

目的:探讨IL-2,IL-6及果酮、雌二醇在高原红细胞增多症的发病机制中的作用。方法:采用放射免疫法检测了20例高红症患者及20名正常人外周血上清中的IL-2,II,-6,皋酮、雌二醇水平。结果:高红症患者血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.01);而高红症患者血清IL-2,翠酮及雌二醇水平同对照组相比无显著差异。结论:IL-6在高原红细胞增多症的发病过程中可能起一定的作用,而IL-2及性激素在高红症发病中作用不大。     

高原藏族酒精性肝病的临床病理和电镜观察

探讨酒精性肝病（ＡＬＤ）的超微结构特点及其与肝功能损害程度的关系。方法对２０例高原藏族ＡＬＤ患者行肝穿活检组织病理学观察。结果性脂肪肝（ＡＦＬ）、酒精性肝炎（ＡＨ）、酒精性肝硬化（ＡＬＣ）常相继发生或同时存在,主要表现为肝细胞大泡性脂变,窦周纤维化,肝细胞滑面内质网增生,小叶内灶状坏死伴中性粒细胞浸润。     

胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段抑制EPO促CFU-E形成的研究

目的:观察胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段能否抑制EPO促红系形成。方法:对大鼠骨髓进行红系定向体外培养,加入胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段干预,观察红系集落形成单位(CFU-E)之数量,判定胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段对红系增殖活性的影响。结果:胰蛋白酶酶切EPO之多肽片段加入干预培养后,CFU-E数量明显减少(P<0.01)。结论:胰蛋白酶酶切EPO之多肽产物体外能对抗EPO,抑制红系增殖。其可作为治疗高原红细胞增多症的可能药物进一步研究。     

高原地区不同运动负荷对血浆醛固酮的影响

目的 了解高原地区不同运动负荷下血浆醛固酮(Plasma Aldosterone ALD) 的变化,从本角度探讨高原地区所适应的运动强度.方法 随机抽取移居拉萨(海拔3658m)满2年的健康汉族和世居拉萨健康藏族各120名,进行平板运动实验.运动前后5mir各抽血一次.用抗凝管存取血液、离心、分离血浆.用酶联免疫吸附法检测.结果 藏族和汉族运动时问为8分钟时的两个级别运动前后ALD均为P>0.05;藏族和汉族运动时间为10分钟的两个级别运动前后ALD均为P<0.05.虽然统计显示都是P<0.05.但是直观数据可以发现,藏族运动前ALD前大于运动后,而汉族运动前小于运动后.结论 在相同的运动负荷下.高原地区藏族适应性比汉族强.