类风湿性关节炎的冷球蛋白血症

冷球蛋白(Cryoglobulin,简称CG),或称冷免疫球蛋白(Cryoimmunoglobulin),是在低温时自然沉淀,加热后又能溶解的蛋白或蛋白复合物。当血液中存在冷球蛋白时,即称冷球蛋白血症(Cryo-globulinemia)。根据免疫化学组成的不同,CG 可分为三个类型:Ⅰ型,单克隆CG(Monoclonal cryoglobulin),系由一个无性细胞株(即一个克隆)的淋巴细胞合成的     

小剂量雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的临床观察

用雷公藤多甙(每日30mg)治疗32例类风湿性关节炎患者,疗程12周,可显著改善患者的临床及实验室指标。与常规剂量(每日60mg)雷公藤多甙治疗12周的结果相比,大部分临床和实验室指标的改进在两组间无差别;而小剂量组的副作用仅有皮疹及轻微的消化道症状,较常规剂量组明显减轻,无一例因副作用而停药或减量,因而值得临床上推广应用。     

抗RNP抗体与混合性结缔组织病(摘要)

1972年Sharp等人把临床上具有系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病(SD),多发性肌炎(PM)等重叠症状的疾病称为混合性结缔组织病(Mixed Connec-tive tissue disease简称MCTD)。此后,对MCTD的报道日益增多。尽管对MCTD的诊断至今仍有争议,但多数人认为它是结缔组织病中的一种新类型。本文报道了27例MCTD病人,男性2例、女性25例;最小年龄19岁,最大年龄56岁,平均年龄36.8岁。全部病人均有关节炎或关节痛、雷诺氏现象(96％)、肌痛或肌炎(80％)、指(趾)硬化(77％)、     

抗双链DNA抗体的测定及其临床意义

根据Farr氏的硫酸铵技术,我们采用~(125)I-DNA方法测定了正常人和各种病人的抗双链DNA抗体的结合率。结合活性>20％为阳性。阳性率在SLE病人为63.7％,非SLE结缔组织病为18％,其它疾病12％,正常人仅为7％。有肾脏受累的活动期病人中结合率均>40％。与ANA试验比较放射免疫抗DNA抗体试验敏感性较差,但比较特异。 随着疾病的活动抗DNA抗体升高和补体下降之间有一定关系。因此抗DNA抗体试验不仅可作为一个诊断方法,而且对于SLE有肾脏受累的病人的治疗前后可以作疾病活动性的监护试验。     

全淋巴结照射治疗难治性类风湿关节炎

一、背景全淋巴结照射(Total Lymphoid irrdation,TLI)用于治疗何杰金氏病已有20年的历史。Harvard大学等用TLI治疗3,000例何杰金氏病,并追随10年的结果,证明极少发生第二肿瘤,也无白血病发生率增加的趋势。因放射性肺炎、肠炎或放疗后     

冷球蛋白血症和系统性红斑狼疮57例测定结果分析

本文报告了57例SLE病人冷球蛋白血症的发生率、冷球蛋白类型以及伴有冷球蛋白血症的SLE临床特点和12例随访结果。SLE伴随冷球蛋白血症提示病情活动,冷球蛋白水平高于50μg/ml尤有意义。冷球蛋白水平变化和病情变化相平行。冷球蛋白血症并低补体血症常有临床肾脏损害。治疗有冷球蛋白血症的SLE,并用激素和免疫抑制剂疗效优于单用激素。     

三种抗风湿药物对类风湿关节炎病人关节软骨细胞NO合成及iNOS活性抑制作用

目的：比较雷公藤和地塞米松以及双氯芬酸钠对类风湿关节炎（RA）病人软骨细胞合成一氧化氮（NO）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS)表达的抑制作用。探讨三种抗风湿药物在治疗RA中对关节软骨的保护作用。方法：用胶原酶消化RA病人膝关节置换术后的离体软骨，并分离出软骨细胞进行体外培养，用白细胞介素（IL）－1刺激，同时加用不同浓度的雷公藤、地塞米松及双氯芬酸钠培养过夜，收集细胞培养上清，用Griess试剂测定NO含量。收集培养中的软骨细胞，利用L－14C－精氨酸向L－14C－瓜氨酸的转换，测定iNOS活性，提取细胞总RNA，采用Northern blot方法分析iNOS-mRNA的表达。结果：不同浓度的雷公藤（2、4、8、16mg/L)对关节软骨细胞NO的合成和iNOS活性均有抑制作用，最大抑制率可达81．1％和84．3％，而且抑制程度与药物剂量成正相关，雷公藤对iNOS-mRNA的表达也有相应的抑制作用。地塞米松对人软骨细胞NO合成，iNOS活性及iNOS-mRNA表达也有表明抑制作用，最大抑制率只能达50％，但无剂量相关，而双氯芬酸钠抑制作用只有12．9％，结论：雷公藤和地塞米松都对软骨细胞合成NO有抑制作用，但地塞米松的抑制作用有限，而双氯芬酸钠只有微弱的抑制作用。     

胸腺瘤与自身免疫病(附1例报告)

胸腺瘤虽少见,却常伴发其它疾病,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)等。国内仅有个别报告胸腺瘤合并MG。本文报告胸腺瘤合并SLE 1例。女患者,50岁。1982年9月始胸痛,咳嗽,X线胸片发现前纵隔肿物。1983年2月切除肿瘤,病理示胸腺瘤。术前1个月开始指、趾、肩、膝关节肿痛,     

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的机理 Ⅰ.对细胞分泌IgM及IgM-RF的影响

对24名正常人和56例类风湿关节炎(RA)患者周围血单个核细胞(PBMC)体外产生的总IgM及IgM-RF进行测定。发现RA患者PBMC体外产生总IgM的能力与正常人相似,产生IgM-RF的能力明显增高,IgM-RF与IgM的比值升高。临床双盲试验证明,雷公藤多甙(T_2)治疗3个月,可显著抑制RA患者PBMC在体外产生总IgM及IgM-RF,对两者的比值无影响。T_2还可抑制商陆素(PWM)诱导的总IgM及IgM-RF合成。提示T_2的免疫调节作用(可能主要是免疫抑制作用)是雷公藤产生疗效的重要机理之一。