miR-802负调控CYLD促进膀胱尿路上皮癌病理发生与发展

目的:本研究主要是miR-802促进上皮-间质转化(EMT)的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展。方法:qRT-PCR检测miR-802在膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达,膀胱尿路上皮癌细胞系(T24、5637、J82、BIU-87、SW870、UM-CM-3)与非肿瘤正常尿路上皮细胞系SVHUC-1的表达及与临床特征因素的相关性;预测靶基因CYLD,用荧光素酶报告基因法及Western blot检测与miR-802的调控关系;Western blot检测3种EMT相关蛋白表达水平(E-cadherin、N-cadherin及Vimentin)与miR-802的相关性;qRT-PCR检测127例膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织及膀胱尿路上皮癌细胞系T24、5637、J82、BIU-87、SW870、UM-CM-3与非肿瘤正常尿路上皮细胞系SV-HUC-1中的CYLD mRNA表达;Western blot检测膀胱尿路上皮癌肿瘤组织中CYLD蛋白表达水平;用CCK8法、流式细胞法、Tranwell迁移实验检测了膀胱尿路上皮癌细胞系T24的增殖、迁移及周期S期的聚集;采用Western blot检测CYLD及TNF-α对NF-κB信号通路及相关分子的调控作用。结果:miR-802在膀胱尿路上皮癌患者及膀胱尿路上皮癌各株细胞系中表达均呈现升高趋势,而同时与危险因素分级、TNM分期、淋巴结转移也呈现正相关;miR-802mimics转染组较miR-NC对照组CYLD蛋白的表达量明显降低;miR-802过表达导致N-cadherin与Vimentin的蛋白表达显著升高,而E-cadherin的表达显著降低;CYLD可以作用于膀胱尿路上皮癌,对其有抑制效果;miR-802通过促进EMT的发展,而促进膀胱尿路上皮癌细胞的增殖、迁移及周期S期的聚集,但该效果被CYLD回补;CYLD抑制NF-κB信号通路活性。结论:miR-802促进EMT的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展,本研究miR-802有可能成为诊断和预测膀胱尿路上皮癌的潜在生物标志物。     

硫酸氢氯吡格雷在老年冠心病患者治疗中的应用及患者睡眠质量调查

目的:探讨使用硫酸氢氯吡格雷治疗老年冠心病患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取江西省军区门诊部2018年1月至2019年3月收治的老年冠心病患者106例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组53例,入院后均予以患者硝酸酯、他汀类药物和血管扩张剂等药物治疗,在此基础上为对照组患者使用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者使用硫酸氯吡格雷片治疗,对2组患者的临床疗效、睡眠质量与不良反应情况进行比较。结果:观察组患者的治疗总有效率为94. 34%,显著高于对照组79. 25%的总有效率,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗2周及治疗4周后2组患者PSQI睡眠质量评分均较治疗前降低,但观察组的评分降低幅度明显较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间观察组不良反应总发生率为5. 66%,明显要低于对照组20. 75%的总发生率,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于老年冠心病患者,使用硫酸氢氯吡格雷的治疗效果及安全性均较高,同时还对患者的睡眠质量改善效果显著,值得推广。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性 室壁运动异常诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：研究在冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏彩色多普勒超声的应用价值。 方法：选择福建医科大学附 属闽东医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者 100 例作为研究对象，回顾性分析其 常规冠状动脉造影检查以及心脏彩色多普勒超声检查情况，观察记录患者各项指标的检出情况，以冠状动脉造影检查结果作 为 “ 金标准 ”，分析心脏彩色多普勒超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值，并比较其检查所需时间与检查所 需费用。 结果：100 例患者的心脏彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影检查的各项指标的检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。心脏彩色多普勒超声诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为 100.00 %（1/1）、96.97 %（96/99）、97.00 %（97/100）。 其中，两种检查方式的平均检查费用分别为（245.00 ± 4.00）元（心脏彩色多普勒超声）和（4100.00 ± 200.00）元 （常规冠状动脉造影）。 结论：与常规冠状动脉造影检查相比，虽然心脏彩色多普勒超声的检查结果与其差异较小，但其 不仅检查所需时间以及所需费用较少，且各项指标的特异度、灵敏度以及准确率均较高，既能够为临床提供有利的参考依据， 同时还可有效减轻患者的经济负担。     

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是全世界发病率及病死率最高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移对提高肺癌患者5年生存率尤为重要.循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,etDNA)是一种存在于人体体液中的细胞外游离状态的DNA.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆或血清ctDNA水平要显著高于健康志愿者,而且许多研究证实ctDNA水平有助于NSCLC的诊断、分期、预测疗效及判断预后.NSCLC患者ctDNA中也发现了许多基因的改变,如微卫星不稳定、杂合性丢失、DNA甲基化及基因突变.这些研究证明ctDNA可能有助于动态监测基因变化.本文就近年来ctDNA在NSCLC领域的研究进展进行综述.     

椎体支柱块与经皮PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比

目的 比较微创经弓根椎体支柱块植入术(Pillar)与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 前瞻性研究2016年2月—2018年3月西宁市第三人民医收治的单纯胸腰椎压缩性骨折患者67例,男性48例,女性19例;年龄23～82岁,平均48.6岁.采用信封法分为Pillar组(34例)和PKP(33例),Pillar组采用微创经弓根椎体支柱块植入术治疗,共37个椎体;男性25例,女性9例;年龄23～73岁,平均48.4岁;道路交通伤19例,高处坠落伤15例.PKP组采用PKP治疗,共35个椎体;男性23例,女性10例;年龄31～82岁,平均48.8岁;道路交通伤21例,高处坠落伤12例.比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS)评价两组临床疗效;比较两组患者术前、术后7d、末次随访Cobb角矫正程度、伤椎前缘高度恢复情况,观察两组患者骨水泥泄露、支柱块移位、迟发性神经损伤、邻近节段退变等并发症发生情况.结果 两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Pillar组与PKP组比较,手术时间较长[(57.19±5.20)min vs.(51.89±4.90)min]、术中出血量较多[(22.10±4.15)mL vs.(15.35±5.20)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).术后门诊随访12～24个月,平均18.3个月.两组患者末次随访ODI、VAS低于术前,但术后两组间比较差异无统计学意义(P＞O.05).Pillar组术后7d及末次随访时Cobb角低于PKP组[11.16±1.73)°vs.(13.75±1.65)°]、[(10.04±1.50)°vs.(12.82±1.70)°],且伤椎前缘高度高于PKP组[(89.15±3.44)mm vs.(86.15±2.94)mm、(91.65±3.12)mm vs.(87.35±3.25)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).Pillar组无并发症发生,PKP组骨水泥渗漏2例,并发症发生率6.06％.结论 Pillar和PKP均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效术式,均能改善患者功能障碍情况,缓解其疼痛症状.Pillar可有效提高患者Cobb角恢复效果和伤椎前缘高度.PKP则缩短手术时间,减少术中出血量.     

护理干预与培训解决问题方式缓解产后抑郁症的护理效果比较

目的:探讨护理干预与培训解决问题方式缓解产后抑郁症的护理效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的产后抑郁症患者64例为研究对象,均分为两组,对照组为培训解决问题方式,观察组为护理干预,对比两组护理情况。结果:观察组的健康知识掌握程度、依从性、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:护理干预与培训解决问题方式对产后抑郁症均有一定程度的缓解作用,两者进行比较,护理干预的应用效果更佳,值得应用。     

中药调剂管理与中药房的质量控制分析

目的:探索中药调剂管理对中药房质量控制的影响。方法:选择医院2018年3~10月的中药房使用常规管理办法为对照组。选择医院2018年11月~2019年6月的中药房使用中药调剂管理为观察组。结果:观察组处方错误、查对制度不符、配伍禁忌、未执行脚注及饮片质量发生率少于对照组(P<0.05)。观察组发生恶心呕吐、乏力、头晕及腹痛率低于对照组(P<0.05)。结论:在中药房的质量控制工作中应用中药调剂管理可以增强对重要调剂的监管力度,促进医务人员在书写处方时更加规范化,同时也减少了差错事件和不良事件的发生,具有良好的质量控制效果。     

推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将46例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各23例。治疗组给予推髌法配合循经点穴治疗,对照组给予患膝关节注射玻璃酸钠治疗,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节美国特种外科医院（HSS）功能评分以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价 2 组的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗组总有效率为 86.96%（20/23）,对照组为82.61%（19/23）。治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2组患者的HSS评分、VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2 组 HSS 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗组与对照组在治疗过程中,均无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎,能明显减轻患者膝关节的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,疗效显著。