部分项目县孕产妇死亡有关危险因素与保健服务关系的研究

对我国7省内20个妇幼卫生项目县1990～1992年655例死亡孕产妇进行了111配对调查比较,并与同地区随机抽调1992年分娩的6777例存活产妇进行了成组比较。调查地区3年孕产妇死亡率分别为149.4/10万、117.7/10万、133.3/10万。孕产妇死亡主要原因依次为产科出血、内科合并症、感染、妊高征。孕产妇年龄过大或过小、非初婚、家距医院远、孕期合并症、未消毒接生、非机动车转诊、手术产、胎盘滞留等为孕产妇死亡的危险因素。调查发现孕产妇有独立经济收入、生活在核心家庭、学历大于6年、具有一定保健知识、参加围产保健保偿及住院分娩等对孕妇具有保护作用。进而提出了今后加强健康教育、推广保健保偿服务、鼓励住院分娩、改进接产质量等干预措施,可有效地降低孕产妇死亡。     

黄芪联用复方丹参注射液治疗慢性乙肝临床观察

1 临床资料 ①一般资料作者采用黄芪联用复方丹参治疗慢性乙肝35例,观察其对蛋白代谢的影响和对肝炎肝硬化的治疗作用.Ⅰ实验组35例患者均为我院1998年6月～12月住院病人,其中男29例,女6例.     

育龄妇女生殖道感染就医的影响因素

目的 研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素。方法 采用分层、三阶段与规模（育龄妇女人数）成正比的抽样方法获得调查对象，调查员入户面对面进行问卷调查。结果 39．2％的妇女自述有一种生殖道感染症状。12．8％的妇女自述有3种及以上症状，23．196有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊。因素分析显示，生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响。但妇女的生殖道感染知识十分欠缺。另外，未婚妇女的就医率显著低于已婚妇女，但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显。结论 当前育龄妇女生殖道感染患病率较高，但生殖健康服务利用率却较低。     

我国育龄人群避孕套使用情况及其影响因素

目的了解我国育龄人群中男性避孕套使用情况以及主要的社会人口学影响因素，为制定相应政策，提高避孕套在普通群众中的使用率提供依据。方法采用分层、三阶段、与育龄妇女人数规模成正比的三阶段的容量比例（PPS）抽样方法获得抽查对象，由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果我国育龄人群的避孕套使用率很低．不到10％，并且存在严重的地区差异。东部地区明显高于中西部地区。而城市显著高于农村。对避孕套相关知识了解较少，55．5％的妇女不知道避孕套可预防艾滋病。多因素分析结果显示，分娩次数和第1次避孕方法对妇女现在避孕套的使用影响最大。结论我国育龄妇女中避孕套使用率非常低，避孕套相关知识欠缺，应该丰富健康教育方式，提高健康教育效果。     

2011—2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法收集2011—2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果 3年间尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株508株,ESBLs的检出率分别为35.7%、48.5%、66.0%,3年平均检出率为52.6%。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年间平均耐药率均大于50.0%,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40.6%、29.1%和18.0%。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。     

中医药疗法在特发性肺纤维化治疗中的应用

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosiS，IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。目前，IPF的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。尽管激素能够抑制炎症及免疫过程，对以肺泡炎为主要病变的IPF患者可能有效，但在广泛间质纤维化期则失去作用。本病多由肺部多种慢性疾患伤肺，     

中西医结合治疗支气管哮喘激素依赖型20例

笔者自2003年3月～2004年3月，采用中西医结合的方法，治疗支气管哮喘激素依赖型患者20例，与同期单纯西医治疗的20例对比，能明显提高缓解率，减少复发及药物副作用，兹介绍如下。     

孕产妇产前保健现状及其影响因素分析

目的了解目前孕产妇产前保健现状及其影响因素。方法采用分层随机整群的抽样方法,对2004年1月1日~12月31日在北京市5所医院进行分娩的4 000名孕产妇产前检查记录进行回顾性分析。结果①孕产妇产前检查率为88.45%,平均产前检查次数为5次;首次产前检查时间的中位数为孕22周,仅13.33%的孕产妇在孕早期开始产前检查;孕产妇各项基本产前检查项目的检查率较低,12.41%的孕产妇在孕早、中、晚期均进行了产前检查;②孕产妇首次产前检查时间和产前检查次数受年龄、职业、户口所在地、医疗付费方式、产次等社会人口学因素及孕产史的影响。结论目前研究地区产前保健服务工作存在不足,医疗保健机构应结合人群的不同特点,采取相应措施,提高产前保健质量,切实做好产前保健工作,促进母婴健康。     

产前保健模式的循证医学研究

目前世界上普遍使用的产前保健模式起源于20世纪早期的欧洲,它首先在发达国家得到应用和发展,而发展中国家一般都是沿用发达国家的保健模式。20世纪80年代,一篇关于保健方法评估的文章引起了专家们的关注,作者在文中对产前保健在降低孕产妇死亡率方面的成本效益提出了质疑〔1〕