1株脓肿分枝杆菌临床分离株的鉴定

正脓肿分枝杆菌是一种不产色素的快速生长的分枝杆菌,与龟分枝杆菌亲缘关系较近。在快速生长的分枝杆菌引起的疾病中,60%~80%的慢性肺病由该菌导致,该菌也是引起创伤后伤口感染的主要病原体。在我国有脓肿分枝杆菌造成肺部病变和软组织损害的报道[1-3]。1资料与方法1.1一般资料患者,男,74岁。因气短、咳嗽咳痰20余年,     

解脲脲原体和人型支原体两种试剂盒的应用评价

目的对2个公司生产的液体支原体培养基检测解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的效果进行对照评价。方法连续收集妇产科病房和门诊的生殖道分泌物拭子200例。接种于2个公司生产的液体支原体培养基，分别加入鉴定板条，培养24h、48h后观察2种试剂的实验结果。从阳性瓶中吸出20μL接种A7琼脂。放置cO：孵箱35℃培养48h。结果200例临床标本中丽珠试剂uu阳性率为26．0％；梅里埃试剂uu阳性率为26．5％。丽珠试剂Mh阳性率为4．0％；梅里埃试剂Mh阳性率为1．0％。丽株试剂检测52株uu阳性和梅里埃试剂检测53株Uu阳性在A7琼脂平板上均有典型菌落生长。结论丽珠试剂和梅里埃试剂Uu阳性，二者符合率为98．1％。两者在Uu阳性观察药敏时强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、交沙霉素敏感率较一致。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

2011—2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法收集2011—2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果 3年间尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株508株,ESBLs的检出率分别为35.7%、48.5%、66.0%,3年平均检出率为52.6%。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年间平均耐药率均大于50.0%,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40.6%、29.1%和18.0%。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。     

铜绿假单胞菌的医院感染以及耐药性的变化

目的：分析我院2008-03～2011-03铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用K—B纸片扩散法对临床标本分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势。结论：铜绿假单胞菌是我院院内感染主要的致病菌之一,多重耐药现象严重,建议加强院感管理,合理使用抗菌药物。     

短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭26例临床观察

目的观察短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭疗效及安全性。方法将52例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者随机分成2组,对照组给予常规强心、利尿、ACEI等扩血管治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液0.375μg/(kgmin)持续24h泵入,5d为1个疗程。观察治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果米力农治疗组总有效率92.3%,对照组61.5%,两组比较米力农治疗组存在显著性差异(P<0.05)且米力农组无明显药物不良反应。结论短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭疗效确切、安全。     

内蒙古医科大学附属医院细菌耐药性监测

目的: 分析2015 年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法: 采用手工
药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性，参照了2015 年CLSI 判
定标准，分析了抗菌药物的药敏试验结果，采用WHONE 5．6软件统计分析。结果: 鉴定了全院临床分离的3788
株细菌，其中G－ 菌占74．2%( 2809 /3788) ，G+ 菌占25．8%( 979 /3788) 。前五位的临床分离菌株为大肠埃希菌、肺
炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌。肠杆菌科细菌中产超光谱β 内酰胺酶的肺炎克
雷伯菌和大肠埃希菌的检出率为13．5%和51．1%，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低，为2%。非
发酵革兰氏阴性杆菌所占比列为27．8%( 781 /1975) ，主要为铜绿假单胞杆菌和鲍曼不动杆菌，对亚胺培南的耐
药率分别为27．9%和46．1%。耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为28．6%( 182 /446) 和
80．7%( 213 /265) ，未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中屎肠球菌的耐药率远高于粪肠球菌，
未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌。肺炎链球菌占革兰氏阳性球菌的6．3%( 62 /979) ，其中对红霉素、
四环素和复方新诺明的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌产β－内酰胺酶的检出率分别为
48．7%( 19 /40) 和96．1%( 50 /52) 。结论: 细菌的耐药性问题仍然对临床抗感染治疗起着严重威胁，定期进行细菌
的耐药性监测能够指导临床合理使用抗菌药物，同时有助于了解医院细菌耐药性迁移特征，避免耐药株的扩散
传播。     

产后抑郁与产后家庭暴力

目的：了解产后家庭暴力和产后抑郁的发生情况，探讨产后家庭暴力对妇女心理健康状况(特别是产后抑郁)的影响。方法：采用分层整群抽样的方法，在天津市和辽宁、河南、陕西省的6个市、32个区。对有6个月至l岁半小儿的妇女12044名进行了调查。结果：产后抑郁的发生率20．9％，产后家庭暴力的发生率为8．3％，产后家庭暴力常常是多种形式(心理暴力，性暴力和躯体暴力)且反复发生，性暴力的发生率最高。多因素分析显示产后抑郁与产后家庭暴力有一定相关。结论：产后抑郁和产后家庭暴力的发生率较高，后者是前者的重要影响因素之一。     

黏质沙雷菌引起的颅内感染1例

1病历摘要患者,男,54岁,因脑出血后脑室外引流术后17 d,高热3 d入院,查体浅昏迷状态,颈抵抗( ),痛刺激可定位,左侧肢体肌力Ⅲ级,左下肢病理反射( )。右额留置脑室外引流管,且不完全通畅,引流液淡黄混浊。头颅CT示:左基底节区高密度影,右脑室额角内有外引流管。血常规:WBC 12×1     

泌尿生殖道分离无乳链球菌药物敏感性分析

目的了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况，为临床用药提供依据。方法对临床送检的泌尿生殖道标本常规培养鉴定，并对分离出的无乳链球菌进行纸片扩散法药敏试验，对红霉素耐药、克林霉素敏感的菌株做D试验检测。结果144株无乳链球菌（尿77株，前列腺液36株，阴道分泌物31株）药敏结果显示，对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松的耐药率最低，全部144株无乳链球菌中未发现耐药株；左氧氟沙星的耐药率较低，为16．2％；红霉素和克林霉素耐药率较高，分别为56．2％和53．5％。D试验阳性率为26．7％。结论从泌尿生殖道分离的无乳链球菌对青霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗菌药物的敏感性较高，但对大环内酯类和克林霉素已有一定的耐药。